早期帕金森病如何确诊？需要脑部

      你好：帕金森氏病又称震颤麻痹是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病.帕金森氏病的诊断标准临床表现：大部分帕金森氏病患者在60岁后发病偶有20多岁发病者.起病多较隐袭呈缓慢发展逐渐加重.主要表现为：震颤常为首发症状 肌强直 运动迟缓 姿势步态异常 口咽腭肌运动障碍 肌肉僵直致使四肢 颈部 面部的肌肉发硬肢体活动时有费力沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少造成面具脸,身体向前弯曲走路转颈和转身动作特别缓慢困难.辅助检查：采用高效液相色谱可检测到脑脊液和尿中高香草酸含量降低.颅脑CT可有脑沟增宽脑室扩大.排除脑炎 脑血管病 中毒 外伤等引发的帕金森氏综合症并与癔症性 紧张性 老年性震颤相鉴别.主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查的帮助.
      

      帕金森氏病的诊断标准
      （1）临床表现：大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者.起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重.主要表现为：震颤（常为首发症状）,肌强直,运动迟缓,姿势步态异常,口,咽,腭肌运动障碍.
      （2）辅助检查：采用高效液相色谱（HPLC）可检测到脑脊液和尿中HVA（高香草酸）含量降低.颅脑CT可有脑沟增宽,脑室扩大.
      （3）排除脑炎,脑血管病,中毒,外伤等引发的帕金森氏综合症,并与癔症性,紧张性,老年性震颤相鉴别.
      主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查.
      帕金森病≠帕金森综合症.若从起病来说,帕金森综合症可以发生在任何年龄组,不像帕金森病患者通常在中老年起病.临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现,如运动迟缓,表情呆滞,肌张力增高,震颤等以外,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病,偏瘫,头痛,共济失调,眼球运动障碍,言语不清,体位性低血压,痴呆等.帕金森病的影像学表现无特征性.而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变.
      
      
      

      帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病.主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强.两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹".一般在50～65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,60岁发病率约为1‰,70岁发病率达3‰～5‰,我国目前大概有170多万人患有这种疾病.目前资料显示,帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性,迄今为止对本病的治疗均为对症治疗,尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复.帕金森氏病的诊断标准：（1）临床表现：大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者.起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重.主要表现为：震颤（常为首发症状）,肌强直,运动迟缓,姿势步态异常,口,咽,腭肌运动障碍.（2）辅助检查：采用高效液相色谱（HPLC）可检测到脑脊液和尿中HVA（高香草酸）含量降低.颅脑CT可有脑沟增宽,脑室扩大.（3）排除脑炎,脑血管病,中毒,外伤等引发的帕金森氏综合症,并与癔症性,紧张性,老年性震颤相鉴别.主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查.因此,核磁影像学检查不是本病确诊的主要依据,但在鉴别疾病时有用.你说的症状像,但是必须到医院就诊查体才能确诊.
      
      以上是对“早期帕金森病如何确诊？需要脑部”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      由于黑质多巴胺能神经元的丧失,导致患者脑中纹状体内乙酰胆碱及多巴胺两种递质失去平衡而发生帕金森病.疾病缓慢进展,一般5—8年后约半数患者需要帮助,而l-多巴类药物的l出现,使得患者症状有不同程度的缓解,从而减少疾病对工作和生活的影响,患者的生活质量得以大大提高.
      该病首发症状存在着个体差异,给临床早期诊断带来困难.一般以震颤为主要表现者易于早期诊断.首发症状依次为震颤(70.5％),强直或动作缓慢(19.7％),失灵巧和(或)写字障碍(12.6％),步态障碍(11.5％),肌肉痉挛和疼痛(8.2％),精神障碍如抑郁和紧张等(4.4％),语言障碍(3.8％),全身乏力和肌无力(2.7％),流口水和面具脸(各1.6％).通常认为,从发病至诊断,平均2.5年.帕金森病临床上有静止性震颤,肌肉强直及运动迟慢三个重要临床表现.
      
      

      你好,症状比较典型,患者是老年人,且能排除其他疾病造成的帕金森综合症或者其他震颤疾病的话基本可以确诊,但是有条件还是建议家人带患者做脑脊液的检查.
      请1,帕金森氏病的诊断标准
      （1）临床表现：大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者.起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重.主要表现为：震颤（常为首发症状）,肌强直,运动迟缓,姿势步态异常,口,咽,腭肌运动障碍.
      （2）辅助检查：采用高效液相色谱（HPLC）可检测到脑脊液和尿中HVA（高香草酸）含量降低.颅脑CT可有脑沟增宽,脑室扩大.
      （3）排除脑炎,脑血管病,中毒,外伤等引发的帕金森氏综合症,并与癔症性,紧张性,老年性震颤相鉴别.
      主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查.
      2,鉴别诊断 ：主要与帕金森综合征和特发性震颤,良性震颤相鉴别.
      （1）脑炎后帕金森综合征：
      通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失.近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但本病有明显感染症状,可伴有颅神经麻痹,肢体瘫痪,抽搐,昏迷等神经系统损害的症状,脑脊液可有细胞数轻～中度增高,蛋白增高,糖减低等.病情缓解后其帕金森样症状随之缓解,可与帕金森氏病鉴别.
      （2）肝豆状核变性：
      隐性遗传性疾病,约1/3有家族史,青少年发病,可有肢体肌张力增高,震颤,面具样脸,扭转痉挛等锥体外系症状.具有肝脏损害,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现.可与帕金森氏病鉴别.
      （3）特发性震颤：
      属显性遗传病,表现为头,下颌, 肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似帕金森震颤.本病无运动减少,肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失,心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别.
      （4）进行性核上性麻痹：
      本病也多发于中老年,临床症状可有肌强直,震颤等锥体外系症状.但本病有突出的眼球凝视障碍,肌强直以躯干为重,肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性,颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森氏病颈项屈曲显然不同,均可与帕金森氏病鉴别.
      （5）Shy_Drager综合征：
      临床常有锥体外系症状,但因有突出的植物神经症状,如：晕厥,直立性低血压,性功能及膀胱功能障碍,左旋多巴制剂治疗无效等,可与帕金森氏病鉴别.
      （6）药物性帕金森氏综合征：
      过量服用利血平,氯丙嗪,氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状,因有明显的服药史,并于停药后减轻可资鉴别.
      （7）良性震颤：
      指没有脑器质性病变的生理性震颤（肉眼不易觉察）和功能性震颤.功能性震颤包括：1.生理性震颤加强（肉眼可见）,多呈姿势性震颤,与肾上腺素能的调节反应增强有关;也见于某些内分泌疾病,如嗜铬细胞瘤,低血糖,甲状腺功能亢进;2.可卡因和酒精中毒以及一些药物的副反应.癔病性震颤,多有心因性诱因,分散注意力可缓解震颤.3.其它：情绪紧张时和做精细动作时出现的震颤.良性震颤临床上无肌强直,运动减少和姿势异常等帕金森氏病的特征性表现.针对提问详细分析病情,提供合理化指导意见,复制粘贴部分不能超过50字.
      希望对你有帮助