健康咨询描述:
                    患者性别;女
化验检查结果:                
曾经的治疗情况和效果: 服心痛定后头痛厉害,牛黄降压丸效果不明显,求治!
除ACEI类,还可选何药?
除ACEI类,还可选何药?
                                          你好,高血压指体循环动脉血压增高,是常见的临床综合症,亦可说其是以收缩和舒张压增高,常伴有心脑,肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病,该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致,中枢神经系统功能失调,体液内泌遗传,肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病.平时注意低盐饮食,避免紧张与焦虑等不良情绪的影响,适当坚持锻炼,如果这样还不能恢复正常的就需要及时用降压药控制了.在高血压的治疗中要注重个体化治疗原则,患者合并的心血管危险因素不同,存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异,治疗药物自然有别,因此提倡个体化治疗原则.临床上常用的降压药物主要有六大类:利尿剂,α-受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,β-受体阻滞剂,以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.降压药物的疗效和不良反应情况个体间差异很大,临床应用时要充分注意.具体选择哪一种或几种药物应全面考虑.
       
                                                                          
                                          管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂被批准用于治疗高血压等疾病,尤其适用于那些血压较高的年轻患者和那些存在并发症的患者,如糖尿病性肾病患者.甲基多巴一般可作为妊娠期和哺乳期的抗高血压药,但对一些妇女并不适用,可能需要选择其他治疗方法.
      卡托普利,依那普利,喹那普利:如果母乳喂养,不推荐在分娩后的几周内使用此类药品,因为可能导致严重新生儿低血压,早产儿风险可能更高.当婴儿长大一些后,如果ACE抑制剂对于母亲来说是必要的,可考虑使用,建议密切监测婴儿低血压症状.
      雷米普利,赖诺普利,福辛普利,群多普利,莫昔普利,培哚普利:不推荐哺乳期用药.此期间应使用其他更为安全的药品治疗,尤其是对于新生儿和早产儿的母亲.
      关于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂不推荐哺乳期用药.此期间应使用其他更为安全的药品治疗,尤其是在哺乳新生儿和早产儿时.
       
                                                                              
      以上是对“哺乳期高血压首选何药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
                                                                    
                                          你好:
            由于母乳是新生儿最好的食物,不论在营养成长,免疫调节功能方面,皆优于所有的人工配方制品,又兼有提升母子情感的好处,故母乳是出生后新生儿的最佳选择.然而有些母亲因妊娠前或妊娠时有高血压,致使哺乳时仍需高血压药物的治疗,考虑到对新生儿的影响,通常需转换高血压药物.根据近年来的研究报告,主要透过高血压药物于乳汁中的分泌情形,探讨药物对哺乳期的影响,以及可能对新生儿的副作用,藉此选择出对母亲及新生儿最适合的降血压药物.在众多降血压药物中,因利尿剂会抑制泌乳的特性,应避免哺乳期使用.
             就目前的资料来看,methyldopa,乙型阻抗剂有高血浆蛋白结合度(如propranolol),captopril,enalapril及部分钙离子阻抗剂似乎是哺乳期有高血压母亲的安全治疗法.另外,服药后3至4小时再哺乳及缓慢增加药量更可使药物对新生儿的影响减至最小. 
                                                                          
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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