要不要再服用拉米夫定了

      你好,请问患者病史多久?两对半检查结果是什么?
       拉米夫定是目前临床应用中疗效最好的,最具代表性的核苷类似物.可迅速有效降低血清HBV DNA水平,但是停药后复发率高,长期应用可导致病毒变异.
      

      不能停止服用拉米夫定片.谷丙转氨酶与饮食无关的.反映肝功能的试验很多,其中反映肝细胞损伤的,以"丙氨酸转氨酶"(简称 ALT或 GPT)最敏感.血清 ALT活力的正常值为25～40赖氏单位.增高幅度低于正常上限2～3倍时,为轻度增高；大于正常上限5～10倍时,为明显增高；但是,增高的幅度并不与病情轻重程度成正比.急性肝损伤时(如急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性发作),ALT常呈明显增高；肝脏以外的疾病,如心脏病,肺炎,胆囊炎,胰腺炎,肾炎以及其他局部感染等,均可引起 ALT轻度增高.故ALT轻度增高时,须在排除其他疾病基础上,才能考虑为肝病.切不可只根据一次 ALT轻度增高的检查,就给病人戴上肝炎的"帽子".另外,慢性肝炎,肝硬化呈隐匿性进展时,ALT可以正常,所以 ALT正常时,并不能排除肝病.治疗期间应对患者的临床情况及病毒学指标进行定期检查.少数患者停止使用拉米夫定片后,肝炎病情可能加重.因此如果停用本品,要对患者进行严密观察,若肝炎恶化,应考虑重新使用本品治疗.患者肾功能不全会影响拉米夫定的排泄,对于肌酐清除率<30ml/分钟的患者,不建议使用本品.肝脏损害不影响拉米夫定的药物代谢过程.本品治疗期间不能防止病人将乙型肝炎病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人,故仍应采取适当防护措施.
      

      常见的五大类肝病当中,危害性最大最为广泛的是乙型肝炎（简称乙肝）,我国是肝病大国
      近年来病毒性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,酒精肝,药物性肝损害及肝硬化,肝癌等病是当今社会威胁人类健康的主要疾病之一.
      中医认为,体质下降,饮酒,食积,郁闷,过食肥甘厚味等,都可能引起肝功能发生改变.治肝病和保肝可选用下列食疗方.
      乙肝饮食
      脾虚气弱者选“芪苓粥”
      脾虚气弱,多见于身体虚弱缺少锻炼者,有面色苍白无华,动则气短出汗,午后下肢浮肿,舌淡苔白等症状.用等量的黄芪,云苓,磨粉过筛去渣备用.取60克大米熬粥,起锅前加入15克药粉,搅匀即服,每日2次.
      肝阴亏损者选“沙麦膏”
      肝阴亏损,多见于经常熬夜者,有形体瘦弱,睡觉出汗,胁肋隐痛,舌红少苔等症状.用北沙参,麦冬,酸枣仁等量,加水熬煎1小时以上,滤渣留汁,再熬浓缩,加冰糖熬成能流动之膏状,冷却后放入冰箱备用.每次服10毫升,每日3次.
      肝胆湿热者选“鱼茵蛋”
      肝胆湿热,多为长期饮酒及喜食肥甘者,有面色灰黄,体乏喜卧,尿液浑浊,舌有黄厚苔等症状.用鱼腥草30克,茵陈5克煎水去渣留汁,汁中放入去壳鸭蛋1个,煮熟即可吃蛋喝汤,每日1次.
      气郁食积者选“佛砂汤”
      气郁食积,多见于好动气而影响肝脾功能者,有胸胁胀痛,胃中不适,大便不爽,舌有腻苔等症状.将佛手片,砂仁等量磨研成粉过筛,每次3克,下入用鲫鱼1至2条熬成的汤中,搅匀即可服用,每日1至2次.
      注意复查肝功,注意饮食.注意休息
      
      以上是对“要不要再服用拉米夫定了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好!不知道您是否患有乙肝?如果是患有乙肝,而且丙谷转氨酶314,谷草转氨酶175,都超过正常值了,说明您的肝功能异常了,应该采取相应的治疗.您在医院治疗20余天并服用拉米夫定后,肝功能正常了,说明服用本品是很有效果的,可以降低转氨酶,恢复肝功能.如果现在还是出现转氨酶升高,肝功能异常的话,还是可以使用拉米夫定的.
      拉米夫定片对乙型肝炎病毒（HBV）有较强的抑制作用,使血清氨基转移酶降至正常.长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变,并减轻或阻止肝脏纤维化的进展.本品主要用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎的治疗.不过使用本品应注意一下问题：
      1,可能有上呼吸道感染样症状,头痛,恶心,身体不适,腹痛和腹泻等不良反应,症状一般较轻并可自行缓解.
      2,因年龄增大而肾脏排泄功能下降的老年患者,拉米夫定代谢无显著变化,也就是说老年朋友可以放心使用.