痛风饮食问题

      这痛风属于代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.

      山楂属于高嘌呤食物,痛风患者禁忌食用,高血压,要定期服药即可,山楂水没有特殊的疗效.仅仅属于食疗.
      为了预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少：l）多饮水,少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质.多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.少喝肉汤,鱼汤,鸡汤,火锅汤等.汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高.2）多吃碱性食物,少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复.而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡.3）多吃蔬菜,少吃饭.多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素.少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂.
      急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物,如：酵母,胰脏,浓缩肉汁,肉脯,沙丁鱼,凤尾鱼,动物心脏等.可吃葡萄,橘子,山楂,番茄,苹果,咖啡,茶,奶,蛋,海藻类等低嘌呤偏碱性食物.切忌喝啤酒.
      以上是对“痛风饮食问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好!痛风,临床上又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.女性一般在50岁之前不会发生痛风,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会增加发作比率.由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症.一般发作部位为大母趾关节,踝关节,膝关节等.长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例.急性痛风发作部位出现红,肿,热,剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒.高血压病人患痛风可能性会增加10倍,痛风与糖尿病一样是终生疾病.关键是自己控制饮食,多食含“嘌呤”低的碱性食物,如瓜果,蔬菜,少食肉,鱼等酸性食物,辛辣,刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄.所以,对于痛风患者,要多饮水,少喝汤,多吃碱性食物,少吃酸性食物,多吃蔬菜,少吃饭.因此,不要用山楂之类的酸性果实,同时合理控制高血压.

      痛风是嘌呤代谢所致的一组异质性代谢综合征,其临床特点是高尿酸血症,反复发作的痛风性关节炎,间质性肾炎,痛风结石形成.本病常伴有肥胖,2型糖尿病,高血脂症,高血压,冠心病和动脉硬化等.山楂具有消食化积,尤善消化油腻肉食积,改善痛风症状,并能行气散瘀,有利于改善血液循环.因而,患者可以饮用山楂泡的水.

      .注重控制与预防
      有人在体检中发现高尿酸血症,但并没有痛风发作,是否需要治疗呢?龚医生说："一般而言,不需要药物治疗,但应注意以下两点：一是避免肥胖,避免高嘌呤,高热量的食物,不酗酒,劳逸结合,避免精神紧张；二是定期复查血尿酸,并注意血压,血糖,肾功能的状况.如果经过食物控制或停用影响嘌呤代谢的药物后,血尿酸却仍持续6个月浓度较高者,可考虑治疗."
      痛风急性发作时,可采取让受累关节停止活动,局部冷敷和服用医生建议的抗痛风药等措施.
      治标要治本,痛风也不例外.治疗痛风,关键在于调整饮食结构,平衡饮食,荤素搭配,还有重要的一点就是忌吃富含嘌呤的(它们在体内转换成尿酸)食物.禁忌食物包括：动物内脏如肝,肾,脑,肠等；某些鱼类如沙丁鱼和虾,蟹等；过多的肉类(特别是牛,羊肉)；过多的豆类(豆腐,豆奶和豆浆除外),蘑菇,花椰菜.再就是保持精神愉快,避免精神刺激；避免过度劳累；防止受寒,受潮,防止关节损伤及外伤等.继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病,多发性骨髓瘤,慢性肾病等原发病.
      2.如何预防痛风发作?
      得了痛风病以后,应采取措施,积极预防痛风的再次发作.具体方法有：（1）首先要节制饮食,避免大量进食高嘌呤食物,严格戒酒,多喝碱性饮料.（2）要多饮水以助尿酸排出.（3）防止肥胖.（4）保持精神愉快,避免过度劳累,精神紧张,寒冷潮湿,关节损伤等诱发因素.（5）不宜使用抑制尿酸排出的药物,如双氢克尿塞,速尿等.（6）接受药物治疗以降低血尿酸,并积极防治合并症.（7）接受定期随访和定期复查血尿酸.（8）继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病,多发性骨髓瘤,慢性肾病等原发病.
      3.如何预防肾脏损害的发生?
      痛风病人最易损害的内脏器官就是肾脏,严重者可发生尿毒症,甚至导致死亡.所以积极地采取有效措施保护肾脏至关重要.具体方法主要有：（1）控制高尿酸血症.（2）积极防治泌尿系统感染.（3）有高血压者,应将血压控制在正常水平.（4）避免有损肾脏的药物及造影剂.
      4.确诊为痛风后该怎么办?
      一旦被确诊为痛风,首先应该做适当的检查,找出痛风的原因及是否有相关疾病.临床上痛风可以分为原发性和继发性两种,继发性痛风原因去除之后尿酸值通常会恢复正常.而原发性痛风则找不到原因,并且占绝大多数.
      其次要长期耐心接受专科医师的治疗,经过系统的规范化治疗,一般预后良好.即使痛风发作也不用担心,目前已有效果非常好的药物治疗痛风.关键是要坚持正规治疗定时复查,千万不可迷信片面宣传所谓的特效药以免耽误治疗.
      痛风是一种比较容易治疗的疾病,但这是建立在有专科医师指导和合理治疗的基础上的.如果长期误诊或不正规治疗,可能会发展为慢性痛风性关节炎,痛风石广泛形成,关节畸形和功能障碍,痛风性肾病,肾功能不全和尿路结石等多种并发症.疾病晚期往往失去了痛风治疗的最佳时期,治愈的难度会大大增加,有时甚至临床症状也难以控制.但如果早期进行合理治疗,一般均能得到良好康复,极少发生严重的并发症.但不经过正规系统的治疗,可能发生残废.
      5.痛风患者易伴发哪些疾病?
      痛风易合并高血压,高血指,肥胖,糖尿病,动脉硬化,冠心病（心绞病,心肌梗死）和中风（脑梗死,脑出血）.
      痛风患者约一半左右会并发高血压病,最初患者除了血压增高外没有明显的症状,所以常置之不理.但经过一段时间后会导致心脏扩大（高血压性心脏病）,脑,眼底以及肾脏的小血管增厚变脆（动脉硬化）,如果任其发展可能会损害大血管,病情会变得很严重.例如脑血管病变会导致中风,心脏受累会导致心肌梗死,肾脏损害会导致肾功能不全等.所以痛风也易合并冠心病（心绞病,心肌梗死）和中风（脑梗死,脑出血）.
      6.让您的关节不再呻吟
      痛风是一组以嘌呤代谢紊乱所致的疾病.近年来,随着我国人民生活水平的提高及饮食结构的改变,痛风在我国的发病有了明显的增加,尤其好发于40岁以上的中老年人,男性多于女性（可能与饮食有关）.最新研究成果表明,本病的发病多属于先天体内酶的缺陷所致,但也有可能与后天饮食不当等诱发因素有密切关系.长期得不到控制的痛风患者,可引起关节畸形,更为严重者造成尿酸结晶在肾脏内沉积,可导致肾功能损害,甚至演变成尿毒症.为此,应重视痛风病的防治.
      1.临床表现
      （1）急性期：表现为关节发红肿痛,主要发生的部位为四肢末端等处,并有反复发作的倾向,化验检查血尿酸含量增高（部分病人血尿酸可正常）.
      （2）慢性期：表现痛风结节形成（即在关节皮下形成的有痛感的硬性小包块）,关节骨质破坏,疼痛,功能障碍,并可伴随泌尿系统结石和不同程度的肾功能损害.
      2.诊断与鉴别
      （1）诊断依据：①发作（单发或多发）关节红,肿,疼痛,常在夜间睡眠中痛醒.②血尿酸（VA）测定增高,男性＞400μmol/L；女性＞350μmol/L.③手关节,耳廓等处可能发现痛风结节.
      （2）鉴别诊断：本病应与风湿性关节炎,类风湿性关节炎,老年性骨关节病,外伤性骨关节病,心,肝性及其他原因导致的肾功能损害性疾病加以区别.
      7.痛风的防治
      治疗原则
      （1）饮食治疗：痛风目前尚缺乏有效的根治措施,为此,除药物治疗外,适当的限制饮食,对控制病情发生,发展具有重要意义.下面将食物分成三类,按不同病情作出饮食安排.
      第一类食物为含嘌呤较高的食物,估计每100g含嘌呤100-1000mg,这类食物对无论处于急性期抑或缓解期的痛风病人均属禁用食品.这些食物包括动物的脑,心,肾,肝及鹅肉,松鸡,肉末,浓肉汁,肉汤,鲭鱼,沙子鱼,鱼子,海参,干贝,蚝,贻贝,酵母及酒类.
      第二类食物为含有中等量嘌呤食物,每100g中约含嘌呤9-100mg.由于该类食物含中等嘌呤,因此凡属缓解期的病人,可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多.这类食物的动物性食品有：鱼,肉,禽,贝类；植物性食品有：干豆类,扁豆,龙须菜,菠菜,蘑菇.
      第三类食物为含少量嘌呤食物,病人可随意选食,不必严格控制.这些食品有：大麦,小麦,燕麦,面包,面条,大米,玉米面,淀粉,蛋糕,饼干,黄油小点心,水果,鸡蛋,豆浆,豆腐,黄油,奶油,干酪,冰淇淋,杏仁,核桃,榛子,糖,果酱,蜂蜜,植物油,咖啡,菜,可可,苏打水,汽水,动物脱脂或琼脂制的点心及调味品.
      （2）药物治疗：
      ①急性发作期：可在医生的指导下服用消,能迅速控制痛风性关节炎的红肿疼痛症状,用药越早,效果越好.②缓解期：血尿酸增高或正常,可长期应用抑制尿酸合成药物.