胆咸能性荨麻疹拉出虫子

      你好!成虫寄生于小肠, 多见于空肠, 以半消化食物为食. 雌,雄成虫交配后雌虫产卵, 卵随粪便排出体外,,污染环境,受精卵在荫蔽,潮湿,氧气充足和适宜温度(21~30℃)下,,经2周, 其内的卵细胞发育成第一期幼虫, 再经一周,在卵内第一次蜕皮后发育为感染期卵..感染期卵被人吞入,在小肠内孵出幼虫. 幼虫能分泌透明质酸酶和蛋白酶,侵入小肠粘膜和粘膜下层, 钻入肠壁小静脉或淋巴管,,经静脉入肝,,再经右心到肺, 穿破毛细血管进入肺泡, 在此进行第2次和第3次蜕皮,,然后,再沿支气管,气管移行至咽,,被宿主吞咽,,经食管,胃到小肠, 在小肠内进行第4次蜕皮后经数周发育为成虫. 自感染期卵进入人体到雌虫开始产卵约需2个月, 成虫寿命约1年. 每条雌虫每日排卵约24万个. 宿主体内的成虫数目一般为一至数十条,,个别可达上千条.
      [病理改变
      幼虫致病期部分病人肺部X线检查,可见浸润性病变,病灶常有游走现象；成虫致病期可损伤肠粘膜,荨麻疹,皮肤瘙痒,血管神经性水肿,结膜炎,化脓性胆管炎,胆囊炎,甚至发生胆管坏死,穿孔,以及肠扭转和肠坏死.蛔虫幼虫在体内移行,发育,蜕皮还可引起Loffler`s综合征（吕弗勒综合征）.临床上以肺部炎症症状为主,伴有全身表现：患者发热,咳嗽,哮喘,血痰及血中嗜酸性粒细胞比例增高,X线检查可见浸润性病变,重度感染时可出现肺水肿,肺出血等.多在1-2周内自愈.
      [编辑本段]流行病学
      蛔虫的分布呈世界性,尤其在温暖,潮湿和卫生条件差的地区,人群感染较为普遍.蛔虫感染率,农村高于城市；儿童高于成人.目前,我国多数地区农村人群的感染率仍高达60％～90％. 1.幼虫期致病： 可出现发热,咳嗽,哮喘,血痰以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等临床症象. 2.成虫期致病：a.患者常有食欲不振,恶心,呕吐,以及间歇性脐周疼痛等表现.b.可出现荨麻疹,皮肤瘙痒,血管神经性水肿,以及结膜炎等症状.c.突发性右上腹绞痛,并向右肩,背部及下腹部放射.疼痛呈间歇性加剧,伴有恶心,呕吐等. 自患者粪便中检查出虫卵,即可确诊.对粪便中查不到虫卵,而临床表现疑似蛔虫病者,可用驱虫治疗性诊断,根据患者排出虫体的形态进行鉴别.疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者,可检查痰中蛔蚴确诊.
      ]并发症
      胆道蛔虫症,蛔虫性胰腺炎,阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等. 驱虫治疗：常用的驱虫药有甲苯咪唑（安乐士）,阿苯达唑（肠虫清）,左旋咪唑（驱钩蛔）,枸橼酸哌嗪（驱蛔灵,六一宝塔糖）,详见常用驱肠虫药.由于蛔虫在人体内寄生存活时间一般为一年左右,所以如果能避免再感染,大约一年蛔虫病可“自愈”.
      二,胆道蛔虫症的治疗：治疗原则为解痉止痛,早期驱虫和控制感染.早期驱虫可防止复发与并发症.蛔虫有厌酸习性,可选用食醋一次2～4两,每日三次,以达到安虫目的.内科治疗无效,合并严重肝胆感染手术治疗.
      三,蛔虫性肠梗阻的治疗：大多数蛔虫性肠梗阻是不完全性的,应及早治疗,包括禁食,胃肠减压,解痉止痛,静脉补液,腹痛缓解后驱虫.当发展为完全性肠梗阻,并发肠坏死,穿孔,腹膜炎时要及时手术治疗