儿童咳嗽变异性哮喘

      咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,临床上常以慢性咳嗽唯一的表现形式,它们病机与典型的支气管哮喘相同,是以IgE介导的,以嗜酸性粒细胞浸润为主的多种细胞,细胞因子及炎性介质参与的可逆性气道狭窄及气道高反应性为特征的慢性气道炎症,目前认为除运动,过敏食物,冷空气,气候变化或上呼吸道感染诱发或加重外,有学者报道也可以继发于肺炎支原体感染后,在国外已有报道肺炎支原体诱发咳嗽变异性哮喘,认为肺炎支原体是仅次于病毒的,它们是与咳嗽变异性哮喘的急性发作成长期难以缓解以及恶化有关的病原,
      在临床上以咳嗽反复不止的些慢性咳嗽病人,随着小儿呼吸道感染肺炎支原体的不断增多,咳嗽变异性哮喘的发病亦不断增多,长期以来,临床上支气管哮喘病人常考虑呼吸道病毒性感染为主,往往忽视了支原体的感染,特别是有些咳嗽变异性哮喘的病人因为得不到病原学诊断,而影响治疗的效果,因此,对一些咳嗽变异性哮喘的病人应积极地寻找诱因并及时的针对病人因治疗,在支原体感染未控制之前,即使使用了大剂量的糖皮质激素及各种支气管扩张剂,咳嗽,气喘的症状就不能完全缓解.
      为此,应让更多的人了解咳嗽变异性哮喘病与肺原支原体之间的关系,随着医学科普知识的普及,有更多的人会为此引起重视,对单纯诊断咳嗽变异性哮喘的病人,若抗炎,平喘,支气管扩张剂治疗效果不佳时,应考虑到是否存在着支原体的感染,就可以在医生的指导下选用大环内酯类药物如红霉素,阿奇霉素等对支原体感染有较好疗效的药物一同治疗,这样才能真正的起到满意的效果.
      

      变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息,气促等症状或体征,但有气道高反应性.临床表现：主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征.感冒,冷空气,灰尘,油烟等容易诱发或加重咳嗽.
      治疗原则与哮喘治疗相同.大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗.治疗时间不少于6～8周.
      治疗时千万不要盲目滥用抗生素.中西药配合治疗,效果明显.
      用药：急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内目前的用药方法与用药种类都比较一致.中药的选择则因地区用药习惯而异.
      西药如下：抗炎药： ①糖皮质激素 强的松 布的奈德 ；②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通；③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬；④炎症介质拮抗剂 非索非那定；支气管扩张药： ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗②黄嘌呤类 氨茶碱③抗胆碱药 异丙阿托品
      中药如下：清热解毒,健脾燥湿,补肾纳气,止咳化痰；小儿百部止咳糖浆,川贝枇杷糖浆,川贝雪梨膏等.
      
      

      这两种药物的作用机理是不一样的,按理说放在一起吸应该没事,医院的雾化也经常是这样配置的,对于急性发作期的止喘效果是比较好的,不过这两样都是很有效的药物,只可以在关键时刻用,经常用无益,有些小孩的家长在家买了雾化吸入剂,天天吸,长期这样,小孩的自我抵抗力越来越差,最后到这样效果比较好的药都没办法控制的地步,所以现在很多小孩找我看哮喘,我都是建议他们慢慢停掉在家的雾化吸入,加用中医方法,提高小孩的自身免疫力.
      
      以上是对“儿童咳嗽变异性哮喘”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘即CVA,是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,无明显喘息,气促等症状或体征,但有气道高反应性.临床表现：主要为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征.感冒,冷空气,灰尘,油烟等容易诱发或加重咳嗽.无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症.
      治疗：CVA治疗原则与哮喘治疗相同.大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗.治疗时间不少于6～8周.诊断标准：慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%；支气管扩张剂,糖皮质激素治疗有效；排除其他原因引起的慢性咳嗽.
      儿童咳嗽一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显.临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘.预防：防治过敏性咳嗽,应避开诱发因素.
      父母注意事项：1）治疗时间较长,父母要有一定的心理准备；2）中西药配合：患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素；3）用药：急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内目前的用药方法与用药种类都比较一致.中药的选择则因地区用药习惯而异.
      饮食：哮喘病人急性发作时,以流质或半流质饮食为佳,调味宜清淡,避免冷食冷饮.饮食宜少吃多餐,不可过饱,很多发作是因过饱引起.水分的补充,每日饮水应达２０００毫升,甚至更多；有条件时,参考血电解质变化,给予补液.发作期内,尽量不食鱼腥海味,特别对已知引起哮喘的食物更应禁止食用.
      

      你好,万托林为沙丁胺醇气雾剂,普米克为布地奈得气雾剂.两者结合是治疗哮喘的常规治疗方法,可以放在一起应用疗效较好,您可以两药同时使用,发病时使用
      

      你好,万托林是一种β2受体激动剂,能有效的扩张支气管,缓解支气管痉挛,而普米克是一种糖皮质激素,有抗炎,也可以缓解支气管痉挛.两种都可以都能有效的缓解支气管痉挛症状,有利于改善哮喘症状.生活上,注意休息,避免劳累和受凉,多饮水,多吃容易消化和吸收的高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜,水果,瘦肉,鱼等,不吃高脂肪高胆固醇难消化和吸收的辛辣食物如动物脂肪,动物内脏,油炸食品等.