青少年类风湿性关节炎

      青少年类风湿性关节炎（JRA）是儿童最常见的慢性关节炎,而且是造成骨骼肌肉系统残废的主要原因
       分形：该病有3个亚型,是根据疾病最初6个月的临床特征进行分类的.全身性JRA：占患病儿童10％～20％.以早期发热和一过性皮疹伴随多种体检和实验室检查不正常为特征.多关节JRA：占患病儿童的30％～40％,以多关节（多于4个）受累和全身症状少为特征.少关节JRA：占患病儿童的40％～50％.以＜4个关节受累,通常发生于大关节为特征.小女孩有慢性葡萄膜炎的危险,对年长男孩有中轴骨受累的危险
      
      累及系统： 骨骼肌肉系统,血液,淋巴,免疫系统
      症状体征： 全身性JRA 关节痛,关节炎 胸痛,心包摩擦音 呼吸困难 疲劳 发热 肝脾肿大 淋巴结病 肌痛 皮疹 体重下降.多关节性JRA 关节痛,关节炎 不能耐受寒冷 书写困难 疲劳 发育迟缓 手无力 活动受限 不适 晨起僵硬 类风湿结节 滑液囊肿 滑液粘稠 体重减轻.少关节性JRA 步态不正常 眼痛,发红 关节肿胀 腿长度不正常 晨起僵硬 畏光
      病因： 多因素的,包括免疫应答不正常,遗传因素和环境诱因,可能的感染
       诊断措施： .关节液的抽取和分析对排除感染有帮助.滑液活检通常指示不典型的单关节炎的存在
      综合治疗： . 进行理疗,包括对活动受限的关节的日常家庭锻炼,使用潮湿加热的睡袋或电热毯以缓解晨起僵硬.使用NSAID类药的病人：CBC,尿分析,至少每3～4个月查1次.应用阿司匹林和域其他水杨酸药物的病人：转氨酶和水杨酸盐水平,第1个月每周1次,然后每3～4个月1次.应用金制剂的病人：每月查一次CBC,尿分析.应用甲氨蝶呤的病人：每月查肝功能,CBC .对应用抗疟药者进行眼科监测
       合理饮食： 正常饮食,但要补充足够的钙,铁,蛋白质和热量
      活动建议： .能耐受时尽量活动.正常上学,需要限制体育锻炼的项目
      健康指南： .除了早期诊断的全身性JRA和所有亚型的并发症以外,均门诊治疗.定期进行眼部检查以诊断无症状的眼部疾病（对少关节疾病的患者每4个月进行一次检查）
      

      你好,青少年类风湿性关节炎与成年发病型明显不同.其诊断通常靠排除法确立,必须排除其它常见的青少年关节炎及其它风湿性和结缔组织疾病.框表25-1所列出的青少年类风湿关节炎诊断指标与成年型相似.本型患者类风湿因子阳性率低于25%,但当患儿年龄超过8岁以后,阳性率会增加.有症状的青少年类风湿性关节炎患者常产生心理问题.在这些患者中,选择手术时机时应充分考虑患者的心理因素并提供心理咨询.青少年类风湿关节炎患者的重建手术包括软组织挛缩松解术,截骨术,关节融合术,关节切除术及关节置换术.为纠正畸形和缓解疼痛,常需将上述手术结合使用.矫正严重的成角畸形常需截骨.关节融合则适用于关节破坏严重却又不适合关节置换术的关节,如腕,足,偶而也用于手指.切除一侧关节面有时适用于骨骼已发育成熟而严重疼痛以及关节挛缩严重且不适合关节置换的患者.关节置换术主要适用于关节软骨破坏,特别是多个和双侧关节破坏的患者.

      你好,对于类风湿性关节炎的疾病好发年龄往往是30-50岁的女性,在青少年有的也会发病.类风湿性关节炎的疾病是由于类风湿引起关节炎的情况,类风湿是一种慢性风湿免疫病,是由于免疫系统紊乱造成的以关节慢性炎症为主要表现的全身性疾病,先后可以侵蚀滑膜,软骨和骨组织,导致关节畸形,功能丧失,同时还可以损害心,肾,肺,神经等内脏器官.此病不能彻底治愈,但及早发现及早治疗可以有效的控制病情.
      以上是对“青少年类风湿性关节炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好：
      青少年类风湿性关节炎（JRA）是儿童最常见的慢性关节炎,而且是造成骨骼肌肉系统残废的主要原因.
      临床上青少年类风湿关节炎共有三型：多关节型（累及5个或更多的关节）,单关节型（累及4个或更少关节）及全身型.多关节型约占所有青少年类风湿关节炎患者总数的一半.膝,腕,肘及踝是最常受累的部位,一般是对称性的（图25-1）.单关节型约占1/3,其中约一半患儿开始时仅是单关节发病,通常是膝关节,全身性发病者约占10～20%.在出现明显的关节炎症状之前,常先出现严重的器质性症状.峰状高热（high spiking fever）和“类风湿性皮疹”对全身性类风湿疾病具有诊断价值.青少年全身性或多关节类风湿性关节炎的主要致残原因是严重的关节病变,约占25%.而在单关节受累患儿中主要是慢性虹膜睫状体炎,约25～30%的患儿会发生.Schaller进一步指出,90%的虹膜睫状体炎患儿抗核抗体阳性.虹膜睫状体炎可导致永久失明,因此,对那些单关节型病人,特别是抗核抗体阳性的患儿,应请眼科医师每三个月检查一次.
      Harris和Baum描述了35例青少年类风湿性关节炎患者的四种髋关节病变情况.第一组仅见轻度功能障碍和轻微X线改变；第二组伴随类风湿的活动发生间歇性关节功能障碍；第三组则出现与X线改变相关的进行性关节功能障碍,这组患儿常需外科手术治疗；第四组临床及X线改变明显,但关节功能障碍很轻.他们也发现青少年类风湿性关节炎的髋臼骨盆内突出比成年患者更朝向头部.
      有症状的青少年类风湿性关节炎患者常产生心理问题.在这些患者中,选择手术时机时应充分考虑患者的心理因素并提供心理咨询.
      

      青少年风湿性关节炎被认为是一种自身免疫性疾病,也就是身体的防御系统机理发生了间歇性机能障碍.身体产生抗体,原来是为了对抗侵入的感染原,此时却转而攻击身体本身的组织.这些抗体会造成器官,关节及身体其他部分发炎.青少年风湿性关节炎大多发生在两岁到五岁之间,并且时发时愈,历时达数年之久,通常到了青春期就会完全消失.青少年风湿性关节炎每次发作平均会持续数周,其严重程度有逐次减轻的倾向.
       症状
       病重通常会有体温波动现象,经常是早晨体温正常,到了晚间,体温会增至39℃ 左右.病童没有食欲,造成体重减轻.躯干及肢体上会出现斑状红色皮疹,病童还常会发生贫血.
       病童的发炎区因人而异,各有不同：一只眼或双眼的前面会变得红肿疼痛；头部淋巴腺及腋窝淋巴腺会肿大；病童的心脏外膜会发炎,造成胸痛（见“急性心包炎”,）；关节（最常见的是膝,踝及肘）会变得肿大僵硬与疼痛.这些症状是逐渐发出的,但有时也会突然发生.在少数情况下,病童的关节会在 数年间变得畸形.
       危害
       青少年风湿性关节炎很少见.女孩罹患此病的人数是男孩患者的四倍.在少数病例中,关节发炎会导致部分畸形或残废性畸形,眼睛发炎会导致部分或完全失明.
       处理
       如果你的孩子有上述任何症状出现,你去看医生.医生对孩子做过血液检查及体检后,通常就可做出确定的诊断来.如果孩子只是关节肿大,而肿大的原因不确定,医生会对其中一个关节的包膜做活组织采样检查.
       治疗
       自助法--病童应该有充分的休息,但当他觉得想起床时,你要让他起来.鼓励孩子吃东西,给他吃营养而均衡的食物,食物中要富含蛋白质.手关节发炎的孩子,你给他使用特制的餐具.如果你的孩子无法去学校,你要跟当地学区当局联络,请求他们协助.
       找医生治疗--医生会用治疗成人风湿性关节炎的方法来治疗青少年风湿性关节炎.医生可能会给孩子服用阿斯匹林及抗炎药物.
      仅供参考!

      幼年类风湿关节炎是一种常见多发的儿童风湿性疾病,限于t6岁以前发病者.根据幼年类风湿关节炎发病头6个月的临床表现,可分为全身型,多关节型及少关节型3种.全身型幼年类风湿关节炎主要表现为高热,皮疹及关节炎；多关节型指受累关节在5个以上关节；少关节型指受累关节在4个以下.
       幼年类风湿关节炎有哪些特点
      发生于16岁以下儿童的类风湿关节炎,被称为幼年类风湿关节炎,幼年类风湿关节炎是一种以慢性滑膜炎为主要特征,并伴有全身多系统损害的结蒂组织病,男性患儿较多.
      与成人类风湿关节炎相比幼年类风湿关节炎有着很多的区别：
      1.发病方式多种多样,有全身型.多关节型.少关节型.
      2.关节病变较轻,而全身症状较重,如：发热,关节肿痛.皮疹.肝脾肿大等.
      3.皮疹多见,而皮下结节少见.
      4.幼年患者虽然常表现为明显的关节腔积液,关节病变多表现在大关节,但关节疼痛和晨僵等症状都较轻,关节活动较少受限制.成人患者的关节肿胀虽然常为中度,轻度,而关节疼痛和晨僵症状都较重,关节活动容易受限制.且晨僵的疼痛较轻,关节预后相对较好.
      5.约半数患儿最终表现为长期缓解或处于静息期,很少出现功能障碍和畸形.部分病儿症状持续存在,遗留不同程度的畸形和功能障碍.

      你好.
      你说的是幼年类风湿关节炎吧,它是以发热为主要表现的,可以伴随皮疹以及关节肿痛,关节为对称性关节肿胀疼痛.一般炎性指标ESR,PLT,CRP是升高的,白细胞多升高.可以用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,甲氨蝶呤等.希望对你有帮助.祝健康.
      以上是对“青少年类风湿性关节炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病.在目前治疗风湿病比较常用的是通络开痹片等一些副作用比较少的纯中药,类风湿就治愈后要很长时间来稳定病情 在服用各类药物过程中,胃的伤害是不可忽视的,治病的同时一定要防病.不要治好这个病得了其他病.类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.类风湿关节炎的诊断不难.类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效.现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能.

      青少年类风湿性关节炎是儿童最常见的慢性关节病,而且是造成骨骼肌肉系统残废的主要原因.
      外科治疗：严重病人行全髋部置换实施必需的.
      合理饮食：正常饮食,但要补充足够的钙,铁,蛋白质和热量.
      活动建议：能耐受时尽量活动,正常上学,需要限制体育锻炼的项目.

      朋友你好.
      根据你的情况考虑风湿性关节炎和类风湿性关节炎它主要变现为全身性疾病,不仅局部于关节部位,而只是以关节的病变表现最为显著.一旦遇到天气变化,就会引起疼痛.受累的关节以手足等小关节,膝关节最为常见.早期症状有关节肿胀,疼痛,局部皮肤发热.逐步发生关节周围的肌肉萎缩,关节的纤维性僵硬,特别是手的指尖关节可形成典型的梭行改变.关节病变多发性和对称性,严重的晚期病例除可形成畸形外,尚可造成关节脱位等病变.除局部症状外,尚有全身不适,消瘦,贫血,皮下结节等全身症状.青少年类风湿关节炎共有三型：多关节型（累及5个或更多的关节）,单关节型（累及4个或更少关节）及全身型.多关节型约占所有青少年类风湿关节炎患者总数的一半.膝,腕,肘及踝是最常受累的部位,一般是对称性的.单关节型约占1/3,其中约一半患儿开始时仅是单关节发病,通常是膝关节,全身性发病者约占10～20%.在出现明显的关节炎症状之前,常先出现严重的器质性症状 ,祝 早日康复 .

      类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病.类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变.
      
       类风湿性关节炎的诊断标准
      目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准：
      （1）晨僵持续至1小时（每天）,病程至少6周；
      （2）有3个或3个以上的关节肿,至少6周；
      （3）腕,掌指,近指关节肿,至少6周；
      （4）对称性关节肿,至少6周；
      （5）有皮下结节；
      （6）手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；
      （7）类风湿因子阳性（滴度>1：20）.
      凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎；符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎；符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎；符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者（a.晨僵；b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周；c.现在或过去曾发生关节肿大；d.皮下结节；e.血沉增快或C反应蛋白阳性；f.虹膜炎）为可疑的类风湿性关节炎.
      

      你好,青少年类风湿性关节炎（JRA）是儿童最常见的慢性关节炎,而且是造成骨骼肌肉系统残废的主要原因.
       累及系统： 骨骼肌肉系统,血液／淋巴／免疫系统
      症状体征： .全身性关节痛／关节炎 胸痛,心包摩擦音 呼吸困难 疲劳 发热 肝脾肿大 淋巴结病 肌痛 皮疹 体重下降.多关节性JRA 关节痛／关节炎 不能耐受寒冷 书写困难 疲劳 发育迟缓 手无力 活动受限 不适 晨起僵硬 类风湿结节 滑液囊肿 滑液粘稠 体重减轻.少关节性JRA 步态不正常 眼痛,发红 关节肿胀 腿长度不正常 晨起僵硬 畏光 .
      实验室检查： .白细胞正常或明显升高（sys）.血红蛋白正常或降低（特别是sys）.血小板计数正常或升高.ANA阳性,40％（poly或pauci）.RF阳性,10％～15％（poly常见）.HLA-B27阳性,70％发生于pauci男孩.红细胞沉降率（ESR）升高.
      
      影像学检查： .早期影像改变：软组织肿胀,骨膜反应,近关节的脱钙作用；晚期改变包括关节腔消失,关节表面侵蚀,软骨下囊肿形成,硬化和关节融合.Ch和MRI对早期侵蚀的诊断有帮助
      
       除了早期诊断的全身性JRA和所有亚型的并发症以外,均门诊治疗.定期进行眼部检查以诊断无症状的眼部疾病（对少关节疾病的患者每4个月进行一次检查）
      化学药物： .一线药物 非类固醇类抗感染药物（NSAID类）适用于约60％的病人.平均需要试用2～3次来选择对每个病人最有效的药物.在试用期给予NSAID4～6周（如果没有不良反应）.儿童用药包括 -阿司匹林,-布洛芬, 萘普生.二线药物 30％～40％的病人最终需加用控制病情的抗风湿药物（DMARD）,如金制剂,抗疟药,青霉胺,甲氨蝶呤 其他药物：皮质类固醇用于严重的心脏受累或葡萄膜炎治疗无效者；某些病人可用静注免疫球蛋白（IHIG）或环胞霉素禁忌证：已知的过敏反应注意事项；控制疼痛的止痛药
       预后： .70％～80％的病人最终症状缓解.但功能恢复需要足够长时间的治疗.