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高血压可以引起左室肥厚和二尖瓣..

保密 | 0个月 2009-10-20 09:33:02 7人回复 来自北京市

健康咨询描述: 高血压可以引起左室肥厚和二尖瓣关闭不全吗

医生回复区

刘凤
刘凤 朝阳县二十家子镇中心卫生院   医师 擅长: 冠心病,慢性支气管炎,脑梗塞 帮助网友:688
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2009-10-20 09:59:36 我要投诉

      是可以的.
      血压高的时候,心脏射血的阻力增大,为了保证机体正常的需要量,心肌就要做更过的功,于是就代偿性的出现心肌的肥厚.心肌肥厚了以后,每个单位心肌得到的血供就少了,时间长了就会失代偿,出现心脏扩大,心脏扩大就会导致二尖瓣关闭不全,还会引起心衰.

郝庆丽
郝庆丽 医师 擅长: 短暂性脑缺血发作,慢性肺源性心脏病,急性上呼吸道感 帮助网友:12874称赞:13
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2009-10-20 13:28:11

      你好,你说的情况是可以出现的,所以建议你自己要有这方面的认识,如果你或者你的亲人目前有这种现象或者相关疾病,你就需要建议他们早日处理,积极预防,把血压控制在比较理想的水平,这样就可以改善后期的生活质量等.

追逐天堂
追逐天堂 其他 擅长: 冠心病、肺心病 帮助网友:11936称赞:1219
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2009-10-20 10:02:24 我要投诉

      高血压病人由于外周血管阻力增强或血容量增加,加重了心脏的负担,久而久之,心脏发生肥厚,继而心脏扩大,影响心脏的功能.而最近研究证明,有些高血压病人用降压药物使血压长期维持在较为理想水平,心脏的重量依然还在增加.高血压患者所出现的左室肥厚类型也不尽相同,因而目前认为左室肥厚的致病因素非高血压单一因素,其他因素如胰岛素,甲状腺素,甲状旁腺素,内皮素等都是心肌肥厚的刺激物.高血压病所致的左室肥厚分向心型和离心型两种.前者即室壁增厚,心室腔不扩大;后者即心室腔扩大,室壁与室腔比例不增加.一般认为外周阻力明显增高,而心输出量相对低且心功能代偿时,易呈向心型肥厚;而心输出量相对高的患者,易呈离心型肥厚.其外周阻力与血液粘稠度密切相关.临床上对左室肥厚的诊断,主要依靠X线检查,心电图与超声心动图检查.X线检查:胸部平片测量心胸比例,正常应小于0.5,若大于0.5则提示心脏扩大,再从心影外形看是否左室扩大.左室扩大心影呈向左下扩大.心电图描记主要表现为心前导联V?5导R波增高,V?1导S波加深,RV?5+SV?1≥4.0mv .另外标准体导联Ⅰ导R波增高,Ⅲ导S波加深,R?Ⅰ+S?Ⅲ≥2.5mv.单极肢体导联avL导 R波增高>1.2mv,avF导R波增高>2.0mv,电轴左偏.超声心动图检查,主要是测量室间隔与左室后壁厚度,左室舒张末期内径(EDD)与左室收缩末期内径(ESD),并根据上述两个参数,计算出左室射血分数(FE)值,测定左室舒张顺应性.
      
      以上是对“高血压可以引起左室肥厚和二尖瓣..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

逍遥散zj
逍遥散zj 其他 帮助网友:154称赞:7
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2009-10-20 10:05:30 我要投诉

      可以的,高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症.高血压常见的并发症有冠心病,糖尿病,心力衰竭,高血脂,肾病,周围动脉疾病,中风,左心室肥厚等.在高血压的各种并发症中,以心,脑,肾的损害最为显著.心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作,于是发生心肌代偿性肥大.左心室肌壁逐渐肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,当代偿机能不足时,便成为高血压性心脏病,心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭.由于高血压病患者常伴有冠状动脉粥样硬化,使负担加重的心脏处于缺血,缺氧状态,因而更易发生心力衰竭.左心室的扩张十分容易导致二尖瓣的关闭不全.
      治疗首先要控制好高血压,每天按时吃药,饮食上更有忌口,运动跟上.

徐敏建
徐敏建 其他 帮助网友:154称赞:17
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2009-10-20 10:05:46 我要投诉

      高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化.心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作,于是心肌代偿性肥大.左心室肌壁逐渐肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,当代偿机能不足时,便成为高血压性心脏病.而由于左心室的心强扩张,会引起二尖瓣的相对关闭不全.

古惑猪
古惑猪 其他 帮助网友:77称赞:5
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2009-10-20 10:17:42 我要投诉

      会,高血压长期压力负荷增高,儿茶酚胺与血管紧张素2等生长因子都可刺激心肌细胞肥大和间质纤维化会引起左心室的肥厚和扩张.二尖瓣为左心房的流出道,左心室的流入道,当左心室肥厚时流入道扩大,及肥厚的心肌在收缩期二尖瓣前叶向前运动.就会引起二尖瓣关闭不全

张霞泸医
张霞泸医 其他 帮助网友:170称赞:10
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2009-10-20 11:03:17 我要投诉

      会引起,机制如下:
       长期高血压的患者,全身小动脉发生变化,主要是管腔比值增加和管腔内径缩小,导致心脏后负荷增加(即左心室收缩将心室内血液泵入主动脉所需要克服的压力负荷,主要是受主动脉压力的影响)长期主动脉压力增高,左心室为了克服更大的阻力,需要更强大的心肌收缩力,才能泵出足够的血液供给全身,心肌收缩力的增强只能通过心肌形态上的肥厚,随着时间的延长,左心室需要克服的阻力更大,心肌肥厚的程度也更明显,最终形成了左心室的肥大.同时,在高血压的患者中,血液中的粘稠度更大,血中儿茶酚胺与血管紧张素等生长因子的含量也明显增高,这些生长因子也会刺激心肌细胞的不断肥大和细胞间质的纤维化.
       其次是关于二尖瓣关闭不全的问题.二尖瓣是位于左心室和左心房的瓣膜结构,随着心动周期的变化,二尖瓣也随着左心室和左心房的压力而关闭或者开放.在左心室肥大后,二尖瓣并不随着左心室的肥大而肥大,就如同房间变大了原来的门就关不了一样,造成二尖瓣相对的关闭不全,这是左心室肥大造成的直接后果.二尖瓣关闭不全后,左心室的射血量会减少,同时左心房会因为血液的倒流而继发性的形成左心房增大.
      以上是对“高血压可以引起左室肥厚和二尖瓣..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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