我想知道患有双侧多囊卵巢综合症
健康咨询描述：
我想知道患有双侧多囊卵巢综合症,能不能全愈,比方讲,在治疗后复发的机率很小
谢谢
第一次补充提问
子宫前位,形态规则,轮廓清晰,实质回声均匀,大小约为44*38*32mm,宫腔线居中,内膜厚6.5mm,回声均匀清晰.右侧卵巢大小均为40*30mm,左侧卵巢大小约为30*22mm,双侧卵巢内可见12个以上大小不等的圆形无回声区,直径均小于10mm,排卵时出血,时间长达8年,那种病是不是没得医了,还是只能靠达英35来维持
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您好!多囊性卵巢综合症的发病原因还不清楚,目前认为可能与内分泌功能紊乱,丘脑下部?垂体平衡失调有关：由于精神紧张,药物作用以及某些疾病等的影响,使丘脑下部分泌促性腺激素释放激素失去周期性,以致垂体分泌的促性腺激素比例失调,造成卵泡虽然发育但不成熟也不排卵,成为囊状卵泡,天长日久就生成很多囊状卵泡,最后卵巢就了形成葡萄状的多囊卵巢.多囊性卵巢综合症的临床表现有四大特征：慢性不排卵,不孕,多毛症,肥胖症.
治疗：多囊卵巢综合征病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪,高糖食物的摄取,降低体重.这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利,药物治疗,可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵.如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗.建议到医院遵医嘱进行治疗.祝您健康!G
手术治疗 ,包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗. （一）卵巢楔切术（ovarian wedge resection,OWR）：OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了.有两组文献报道,OWR后3～4天血清To,Adione,E1,E2明显降低,此后LH下降而FSH无变化,术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵.OWR排卵率80％,妊娠率50％,术后粘连率41％（Buttram 1975）.应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法（new adhesive barrier method）.可以有效地防止术后粘连. （二）腹腔镜卵巢治疗（Laparoscopic ovarian treatment）：是一种新技术.即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除（multiple punch biopsy resection,MPBR）,卵巢电灼（ovarian cauterization）和激光卵巢多点汽化（multiple ovarian vaporization）和激光楔切. 三,多毛症和高雄激素血症的治疗
PCOS时,多毛症发生率20～80％,其严重程度与高雄激素血症非同步,而与5a还原酶活性相关.其治疗,依高雄激素来源（卵巢或肾上腺）和多毛症程度（轻,中,重）选择不同药物治疗. （一）卵巢性高雄激素血症：选用口服避孕药（OC）,GnRHa和Ketoconazole（竞争型α受体阻断药咪唑啉imidazole衍生物）. OC负反馈抑制GnRH-GnH释放,以减少卵巢雄激素生成,促进SHBG合成,以降低游离睾酮浓度,并遏制子宫内膜增生过长以治疗轻,中型多毛症. GnRHa经垂体脱敏和降调作用抑制卵巢雄激素生成,以治疗中,重型多毛症,须长程治疗. Ketoconazole经阻断细胞色素P450依赖酶活性抑制卵巢和肾上腺雄激素生成,其剂量500～600mg/d至少6个月.副反应是肝肾损害.
多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛.一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失.恢复正常月经周期的治疗方法如下.
（1 ）克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬.现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬.克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育.卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键.克罗米芬治疗能使80% 以上病人排卵.具体用法从月经周期第5 天开始,每天1 次,每次50毫克,连用5 天.通常在用药后7 一10天出现排卵.若治疗1 个2 个周期无效,加到每天100 毫克,共5 天.用药中测基础体温,观察有无排卵性双相曲线.
（2 ）卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢.在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除.疗效明显.多数病人在手术后很快排卵受孕.现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者.
（3 ）中药.用活血补肾法诱导排卵有良好效果.
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多囊卵巢综合症是以慢性无排卵,闭经或者月经稀发,不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群.目前对于多囊卵巢综合症的治疗主要有1是激素疗法,常用的激素有达英-35,妈富隆,克罗米芬,二甲双胍等,2是中药治疗,以调经和促进排卵为主.3是手术治疗,将卵巢采用三分之一楔形切除.一般首选前两种治疗方法,治疗无效后再考虑手术治疗.一般只要选择正确的治疗方法和方式,多囊卵巢综合症还是可以治疗痊愈的.
本病具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.本病治疗主要分以下几种情况：1.不孕症治疗 .即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗,药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术.二,手术治疗.包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗.三,多毛症和高雄激素血症的治疗.PCOS时,多毛症发生率20～80％,其严重程度与高雄激素血症非同步,而与5a还原酶活性相关.其治疗,依高雄激素来源（卵巢或肾上腺）和多毛症程度（轻,中,重）选择不同药物治疗.本病能够治愈,但是容易复发,主要是看治疗的情况.
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