胆红素增高排除肝胆、溶血、病因

      一)碱性磷酸酶(ALP)：在肝外,肝内阻塞性黄疸及肝内胆汁郁积,ALP明显增高.
       (二)血清总胆固醇,胆固醇酯,脂蛋白-X(LP-X)测定在胆汁郁积性黄疸,总胆固醇含量增高；肝细胞性黄疸特别是有广泛坏死时,胆固醇酯降低.
       (三)凝血酶原时间：肝细胞性和胆汁郁积性黄疸时,凝血酶原生成减少,因而凝血酶原时间均延长,注射维生素K2～4mg后24小时复查凝血酶原时间,如较注射前有明显缩短,表示肝功能正常,黄疸可能为胆汁郁积性；如无改变,表示肝制造凝血酶原的功能受损,黄疸可能为肝细胞性.
       (四)超声显像：如发现肝内胆管扩张则肯定为肝外胆管阻塞引起的黄疸.
       (五)X线检查
       1.食管吞钡,胃肠钡餐检查如发现食管或胃底静脉曲张,则可诊断肝硬化.
       2.经十二指肠镜逆行胆管造影(ERCP)对诊断慢性胰腺炎,胰腺癌及了解胆道系统情况有重要帮助.
       3.CT对肝胆,胰腺疾病诊断及肝外阻塞部位,范围,性质有很大的诊断价值.
       (六)肝穿刺活组织检查与腹腔镜检查能协助诊断肝细胞性黄疸,肝内胆汁郁积及Dubin-Johson综合征等
      

      您好,一般的胆红素增高通过肝功能检查出三种胆红素指标通过对比,再加上身体的其他表现,我们基本上就能找到病因了,不过要确诊的话,还要通过胆红素指标指导进一步检查.
       胆红素代谢的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.
      1,总胆红素,直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等.
      2,总胆红素,间接胆红素增高：溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等.
      3,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等.
      
      

      胆红素增高常由四种原因引起：溶血性疾病,肝细胞性疾病,胆汁排出通道阻塞性疾病,先天性疾病.您如果已经排除了肝胆疾病及血液系统疾病外那么就多考虑肝外梗阻性疾病.其次您是否能告诉我们更多的信息,如有没有腹部疼痛,大小便是什么颜色?皮肤有没有瘙痒感?有没有皮肤巩膜的黄染?黄疸是时期时重还是越来越重?还有是否有消化道症状,诸如恶心,呕吐,呕血,便血等.
      如果您可以排除肝胆系统及血液系统性疾病,那么您可以去医院检查腹部B超（胰腺）,CT,磁共振,胰胆管成像（MRCP）.如果有消化道出血应该做消化道内镜检查.
      
      以上是对“胆红素增高排除肝胆、溶血、病因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好：
       胆红素是由红细胞中的血色素分解而成,分为直接胆红素,间接胆红素.胆红素升高可以造成黄疸,分为肝细胞性黄疸,梗阻性黄疸,溶血性黄疸,先天性黄疸.胆红素升高可为直接胆红素升高,间接胆红素升高,总胆红素升高.因此胆红素升高的常见原因有溶血,药物性肝炎,免疫性肝炎,病毒性肝炎,胆囊炎,胆结石,胆囊息肉,肿瘤等.肝脏缺乏葡萄糖醛酸和一些酶类等都可以引起胆红素升高.这些一般就常见原因.
       您已经做了系统检查吗?已经完全排除了肝胆疾病和溶血吗?如果没有建议您在到医院做详细检查,明确病因进行治疗.
      

      你好,我来说说你的问题.
       胆红素大部分是来自衰老的红细胞裂解而释放的血红蛋白,约占总量的80%-85%,其他的10%-15%来自死亡的未成熟的红细胞.这些最初的胆红素是未经过肝细胞处理的,是很难排除体外的,间接胆红素；间接胆红素在肝脏里面经过肝细胞处理后可以经胆道排除,叫直接胆红素.
       胆红素高是黄疸病人的主要原因,一般分为4个：溶血性黄疸,梗阻性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性黄疸.
       如果你以前都是正常的,那基本上可以排除先天性黄疸.针对病因,所以你初步需要做下面一些 检查：
       血常规, B超（主要针对肝胆脾胰）,已肝全套,AFP(主要的针对年龄较大患者）.