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患有泌尿性结石要怎么治疗?

保密 | 0个月 悬赏10个健康币 2009-10-20 14:25:46 11人回复 来自

健康咨询描述: 患有泌尿性结石要怎么治疗?患有泌尿性结石是不是上不出厕所,我很担心自己是不是换了这种病?

医生回复区

刘亮
刘亮 衡水英伦男仕医院   主治医师 擅长: 前列腺增生,前列腺炎,早泄,尿不尽等 帮助网友:21983称赞:4
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2009-10-21 11:54:22 我要投诉

      泌尿系结石的治疗分手术与非手术两类.其中非手术疗法主要包括药物排石,腔镜取石体外震波碎石等几大类,其中体外震波碎石
      泌尿结石治疗正逐渐成为最主要的治疗方法
      (一)治疗泌尿结石-肾绞痛的处理
      1.解痉止痛:常用药物为杜冷丁及阿托品,用阿托品0.5毫克及杜冷丁50~100毫克肌肉注射,口服颠茄片16毫克,一天三次.
      2.指压止痛:用拇指压向患侧骶棘肌外缘,第三腰椎横突处,可收到止痛或缓解疼痛的效果.
      3.皮肤过敏区局部封闭:先用大头针在患侧腰部试出皮肤过敏区,然后用0.5%奴夫卡因20毫升作过敏区皮内及皮下浸润封闭,有
      时可收到明显的止痛效果.
      4.针刺疗法:取穴肾俞,志室,三阴交等,采用强刺激手法,或0.5%奴夫卡因2毫升作穴位内封闭.
      (二)治疗泌尿结石-非手术疗法
      非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米,周边光滑,无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形
      结石,亦可暂行非手术处理.
      1. 大量饮水:大量饮用开水或磁化水,不仅增加尿量起到冲洗尿路,促进结石向下移动的作用,而且还可稀释尿液减少晶体沉淀.
      2. 中草药治疗:常用药物有金钱草,海金沙,瞿麦,扁畜,车前子,木通,滑石,鸡内金,石苇等可随症加减.
      3. 针刺方法:针刺或电针肾俞,膀胱俞,三阴交,足三里,水道,天枢等可增加肾盂,输尿管的蠕动,有利于结石的排出.
      4. 经常作跳跃活动,或对肾下盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出.
      5.其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感染物积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者, 应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度
      
      

haoyuanzhang
haoyuanzhang 其他 帮助网友:735称赞:54
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2009-10-20 14:40:51 我要投诉

      1)大量饮水.水有利尿作用,大量饮水则能增加尿量,稀释尿内固体盐类浓度,防止尿盐继续沉积于结石上使之增大;同时,大量尿液的分泌刺激肾盏,肾盂和输尿管壁平滑肌蠕动增多,促使结石排出.临床研究资料显示,尿结石患者每天饮水(茶)若能产生2500毫升以上尿量,就能明显提高排石疗效.
      (2)草酸钙结石,每天口服氧化镁150~300毫克(分4次服)和维生素B6毫克.
      (3)磷酸盐结石,每天口服正磷酸盐1.5~2.0克(分4次服),则有抑制肠道吸收钙,降低尿钙浓度,溶解已形成结石中钙,使肾结石缩小易于排出的疗效.
      (4)尿酸盐结石,口服12.5%枸橼酸钾10毫升,每天三次;每天同时加服别嘌呤300毫克.前者自尿中排出的大量钾离子结合尿内大量尿酸,防止结石增大,利于结石排出;后者则能抑制黄嘌呤酶合成尿酸,两者协同作用产生良好疗效.尿酸盐结石病人同时患有痛风者,应该进行同步治疗.别嘌呤对混合型结石也有较好的治疗效果.
      (5)肾结石发生肾绞痛时,应用结晶盐酸普鲁卡因600毫克(不过敏者),加入5%葡萄糖盐水500毫升,静脉点滴注射,肌肉注射阿托品或杜冷丁等,止痛利尿效果都很好;在进行以上治疗的同时,尚需加用抗尿路感染药物——直至疼痛消失后三天,以防继发肾内感染;每次发作后,要进行一次B超复查,观察结石位置变化,是否发生梗阻,有无肾积水,以便根据新情况决定是否需要改变治疗方案.
      (6)疼痛间歇期,每天定时服用东莨菪碱,黄体酮,阿托品等解痉药物,以增加肾盂和输尿管壁可扩张程度,提高结石排出率.
      (7)每隔2~3个月作腹部X线摄片一次,以便了解药物治疗效果.(8)除急性疼痛发作期外,患者平时仍可从事轻体力劳动和适当的体育锻炼,更有利于结石排出.
      

0396qiudaihu
0396qiudaihu 医师 帮助网友:4360称赞:240
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2009-10-20 14:41:49 我要投诉

      泌尿系统结石症是常见病.结石一般在肾中生成即为肾结石,较小的肾结石一经掉人输尿管则输尿管结石,再自下排入膀胱或尿道,便称之为膀胱结石或尿道结石,真正原发于输尿管,膀胱或尿道的结石则少见.病因结石形成病因十分复杂,至今仍有一些问题未解决.归纳起来,与全身代谢,泌尿系局部感染环境和饮食因素有密切关系.近些年来,有些学者将结石分为两大类,即代谢性结石和感染性结石.尿液含有很多种成份,大体上可分为晶体和胶体物质,晶体物质包括草酸钙,磷酸钙,磷酸镁铁,尿酸,尿酸盐,黄嘌吟和肢氨酸等,胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类.结石形成时,一般先有一个核心,然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成.细胞碎屑,血块,坏死组织,细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石.泌尿系结石的主要症状是疼痛和血尿,极少数病人可长期无自觉症状,待出现肾积水或感染时才被发现.
      
      以上是对“患有泌尿性结石要怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

徐书珍
徐书珍 太原市第九人民医院   副主任医师 擅长: 尿结石和复杂性肾结石;肾脏和膀胱肿瘤;前列腺增生和 帮助网友:683
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2009-10-20 14:44:34 我要投诉

      您好,首先泌尿性结石根据部位可以分几种:肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石.患了泌尿性结石不一定就会阻断尿液,膀胱结石会出现尿路中断的情况,尿道结石也会出现尿路不畅.建议您呢,先去医院做个B超,检查一下是不是患了泌尿性结石,根据结石的部位,结石的性质,结石的大小,结石的数目选择治疗方案.一般来说,直径比较小的结石可以采用药物方法溶石,使其排出;直径大的结石可以采用体外波碎石,待起排出;如果直径更大的结石,就要进行手术取石了.
      

我是医者
我是医者 其他 帮助网友:3188称赞:158
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2009-10-20 14:39:51 我要投诉

      这位患者根据你的症状,建议先到医院做个B超检查,看一下结石的大小,在决定治疗方案,治疗结石不可病急乱投医盲目吃药治疗,劳神费力花钱不说,贻误了病情加重了病情受苦受罪的还是自家,治疗结石拿肾结石作比方一般是根据1.结石的具体位置.2.结石的大小.3.结石的数量.4.肾脏的功能.依据对上述情况的了解而作出治疗的选择.若结石不在肾盂及肾盏内则可不行处理,反之则行处理.结石小于0.5cm时可实行排石治疗,当结石介于0.5-1.5cm时可采用体外振波碎石治疗,在结石较大,数量多或肾功能不佳时,则选择手术治疗.体外振波碎石治疗为一种损伤较小的治疗方法,将结石振碎后依靠尿流的作用排除结石,治疗时痛苦小,一般均能耐受.但其排石需尿液的冲洗,故需有良好的肾功能.前列腺增生为老年男性常见疾病,大多经药物治疗后可得到有效控制,只有部分患者出现严重的并发症时才需手术治疗.其他体位的结石大同小异也是这几个方法,只是排石适应的结石大小有异,无外乎喝药,体外碎石,手术取石这么几种方法,中药排石效果较好,建议小的结石采用
      

sd小英医生
sd小英医生 其他 帮助网友:1001称赞:47
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2009-10-20 14:41:44 我要投诉

      非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米,周边光滑,无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理.大量饮水:大量饮用开水或磁化水不仅增加尿量起到冲洗尿路,促进结石向下移动的作用而且还可稀释尿液减少晶体沉淀.中草药治疗:常用药物有金钱草 海金沙 瞿麦 扁畜 车前子 木通 滑石 鸡内金 石苇等可随症加减.针刺方法:针刺或电针肾俞 膀胱俞 三阴交 足三里 水道 天枢等可增加肾盂输尿管的蠕动有利于结石的排出.经常作跳跃活动,或对肾下盏内结石行倒立体位及拍击活动也有利于结石的排出.对尿培养有细菌感染者选用敏感染物积极抗感染对体内存在代谢紊乱者应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等.还有就是手术治疗.希望我的回答对你有帮助
      

心理天使
心理天使 其他 帮助网友:1132称赞:158
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2009-10-20 14:42:22 我要投诉

      你好!结石可发生于泌尿系统任何部位,泌尿系结石包括肾结石,输尿管结石,和膀胱结石.是代谢的一种障碍,在排尿管道中凝结成草酸钙,或尿酸结石.多原发于肾脏,其临床表现为发病突然,剧烈腰痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝,会阴及阴囊等处放射;出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断等.不是说不能上厕所,只是排尿有影响.还会引起疼痛.
      肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动,劳动,长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀,恶心,呕吐,程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛.
      既不用凭空怀疑自己是否得结石,只需到医院做相关影像学检查就可以诊断.没啥大问题,能够治疗痊愈.
      感谢你对网站的支持!有疑问可以继续提问!
      
      
      以上是对“患有泌尿性结石要怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

askgaomin
askgaomin 其他 帮助网友:262称赞:29
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2009-10-20 14:45:29 我要投诉

      您好!
      目前,90%的泌尿系统结石不再需要开放性手术治疗.根据结石的部位,临床表现可以有排尿困难,疼痛,血尿,排尿中断等.如果是上不出厕所的那种,那么膀胱会膨胀起来,人特别痛苦.
      如果是泌尿系统感染也会造成因为疼痛造成的不敢小便的情况.
      建议您去医院检查!
      

天涯侠医邓主任
天涯侠医邓主任 其他 帮助网友:547称赞:70
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2009-10-20 14:46:05 我要投诉

      泌尿系统结石症是常见病.结石一般在肾中生成即为肾结石,较小的肾结石一经掉人输尿管则输尿管结石,再自下排入膀胱或尿道,便称之为膀胱结石或尿道结石,真正原发于输尿管,膀胱或尿道的结石则少见.结石形成病因十分复杂,至今仍有一些问题未解决.归纳起来,与全身代谢,泌尿系局部感染环境和饮食因素有密切关系.近些年来,有些学者将结石分为两大类,即代谢性结石和感染性结石.尿液含有很多种成份,大体上可分为晶体和胶体物质,晶体物质包括草酸钙,磷酸钙,磷酸镁铁,尿酸,尿酸盐,黄嘌吟和肢氨酸等,胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类.结石形成时,一般先有一个核心,然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成.细胞碎屑,血块,坏死组织,细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石.泌尿系结石的主要症状是疼痛和血尿,极少数病人可长期无自觉症状,待出现肾积水或感染时才被发现. 大部分患者出现腰痛或腹部疼痛.较大的结石,在肾盂或肾盏内压迫,摩擦或引起积水,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,在肾盂或输尿管内移动和刺激,引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,沿患侧输尿管向下腹部,外阴部和大腿内侧放射.有时患者伴有面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,严重者出现脉弱而快,血压下降等症状.疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰,腹部隐痛.如输尿管末端结石,尚可引起尿路刺激症状.疼痛以后,有的患者可从尿内排出小的结石,对诊断有重要意义.由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关.肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,临床可出现高热,腰痛,有的病人被诊断为肾盂肾炎,作尿路X线检查时才发现结石.结石梗阻可引起肾积水,检查时能触到肿大的肾脏.肾区轻微外伤后可因体检时发现肿大的肾脏而误诊为肾脏严重创伤.结石同时堵塞两侧上尿路或孤立肾时,常发生肾功能不全,甚至无尿,有的病人尚可出现胃肠道症状,贫血等等.饮食禁忌: 1,患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏,肾脏,脑,海虾,蛤蟹等. 2,少食含草酸,钙高的食品,如菠菜,油菜,海带,核桃甜菜,巧克力,代乳粉,芝麻酱,腌带鱼等. 3,最好不要喝酒,浓茶,浓咖啡.
      
      

追逐天堂
追逐天堂 其他 擅长: 冠心病、肺心病 帮助网友:11936称赞:1219
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2009-10-20 14:50:51 我要投诉

      (一)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛.较大的结石,在肾盂或肾盏内压迫,摩擦或引起积水,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,在肾盂或输尿管内移动和刺激,引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,沿患侧输尿管向下腹部,外阴部和大腿内侧放射.有时患者伴有面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,严重者出现脉弱而快,血压下降等症状.疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰,腹部隐痛.如输尿管末端结石,尚可引起尿路刺激症状.疼痛以后,有的患者可从尿内排出小的结石,对诊断有重要意义.(二)血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关.(三)脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,临床可出现高热,腰痛,有的病人被诊断为肾盂肾炎,作尿路X线检查时才发现结石.
      
      

朱吉利医生l
朱吉利医生l 其他 帮助网友:1332称赞:182
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2009-10-20 16:25:31 我要投诉

      你好,泌尿结石目前主要的治疗方法有:(1)非手术疗法.非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米,周边光滑,无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理.1.大量饮水:大量饮用开水或磁化水,不仅增加尿量起到冲洗尿路,促进结石向下移动的作用,而且还可稀释尿液减少晶体沉淀.2.中草药治疗:常用药物有金钱草,海金沙,瞿麦,扁畜,车前子,木通,滑石,鸡内金,石苇等可随症加减.3.针刺方法:针刺或电针肾俞,膀胱俞,三阴交,足三里,水道,天枢等可增加肾盂,输尿管的蠕动,有利于结石的排出.4.经常作跳跃活动,或对肾下盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出.5.其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感染物积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等.(2)手术疗法.结石引起尿流梗阻已影响肾功能,或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗.原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧.对有严重梗阻,全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者.1.肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂,取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石.2.肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石.3.肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除.4.肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾.5.输尿管切开取石术:输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染,经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术.
      
      

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