肺动脉高压可否用介入支架扩张血管治疗

      肺动脉高压是指各种原因所引起的肺动脉压力持久性增高,超过正常最高值时即为肺动脉高压.正常情况下,肺动脉压力在安静时为2.4～4.0/0.8～1.6千帕(18～30／6～12毫米汞柱),平均压力为1.7～2.3千 帕(13～17毫米汞柱).当肺动脉收缩压超过4.O千帕(30毫米汞柱),舒张压超过2.0千帕(15毫米汞柱)或平均压高于 2.7千帕(20毫米汞柱)时称为肺动脉高压. 肺动脉高压早期常无明显自觉症状,有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病,但症状并不一定显著,而多在20～40岁间才逐渐出现气急,乏力,呼吸困难或有咯血,心悸,声音嘶哑等症状.由于心排血量降低,可有四肢寒冷,脉搏细小,周围性紫绀,心绞痛,晕厥等,紫绀在早期常不严重,但在有右至左分流的情况下却可出现显著的紫绀.体格检查根据肺动脉高压的程度,原发病的性质和心脏的代偿情况等而有不同的表现,主要有心浊音界向左侧扩大,胸骨左下缘可们及抬举性搏动,肺动脉瓣区第二心音增强并分裂,有收缩期喷射性杂音和相对性肺动脉瓣关闭不全的 舒张期吹风样杂音,颈静脉处可见大的心房收缩波.出现右心衰竭时,有颈静脉怒张,肝肿大,腹水,水肿等,胸骨左下缘常听到相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音和舒张期奔马律,可有第四心音.