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请问高血压吃依那普利和硝苯地平

保密 | 0个月 2009-10-20 16:49:18 7人回复 来自

健康咨询描述: 请问高血压吃依那普利和硝苯地平缓释片;有没有副作用;还有吃心痛定也行吗

医生回复区

孟令栋
孟令栋 扬州市中医院   主治医师 擅长: 慢性肾炎,慢性肾衰竭,泌尿系感染,泌尿系结石,痛风 帮助网友:27390
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2009-10-20 17:02:38 我要投诉

      依那普利,本品为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).口服后在体内水解成依那普利拉,对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用,降低血管紧张素Ⅱ的含量,造成全身血管舒张,血压下降,用于治疗高血压.【用法】初始剂量为每日5~10mg,分1-2次服用,肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30ml/min)为每日2.5mg.根据血压水平可逐渐增加剂量,一般有效剂量为每日10-20mg,每日最大剂量不超过40mg.【副作用】头晕,头痛,嗜睡,疲劳,上腹不适,恶心,胸闷,咳嗽和蛋白尿等.必要时减量.如出现白细胞减少,需停药.【禁忌】对本品过敏者或双侧肾动脉狭窄患者忌用.儿童,孕妇,哺乳期妇女,肾功能严重受损者慎用.
      硝苯地平缓释片,硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内库释放,而不改变血浆钙离子浓度.【适应症】: 各种类型的高血压及心绞痛.用法用量: 口服:一次10~20mg,一日2次.极量,一次40mg,一日0.12g.【不良反应】:1.肝脏:偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶,谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高.2.循环系统:偶尔出现胸部疼痛,头痛,脸红,眼花,心悸,血压下降,下肢浮肿等.3.过敏症:偶尔出现麻疹,瘙痒等过敏症状. 4.消化系统:偶尔出现腹痛,恶心,食欲不振,便秘等症. 5.口腔:可能出现牙龈肥厚. 6.代谢异常:偶尔出现高血糖症状.【禁忌症】:注意事项: 1.中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量,没有医生指示,不要中止服药.2.低血压患者慎用. 3.严重主动脉瓣狭窄,肝肾功能不全患者慎用.孕妇禁用.儿童禁用.
      心痛定,也是硝苯地平.用法及用量:口服:1次5~10mg,每日3次.急用时可舌下含服.对慢性心力衰竭,每6小时20mg.咽部喷药:每次1.5~2mg(约喷3~4下).【不良反应和注意】:1.不良反应一般较轻,初服者常见面部潮红;其次有心悸,窦性心动过速.个别有舌根麻木,口干,发汗,头痛,恶心,食欲不振等.2.剂量过大可引起心动过缓和低血压.
      可见,西药都有副作用的.至于选择那种降压药,需要医生的指导.建议到医院心内科就诊.
      

胡连珍
胡连珍 主治医师 擅长: 咽炎,扁桃体炎,小儿支气管炎,厌食症,婴儿腹泻 帮助网友:12861称赞:3
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2009-10-20 17:02:58 我要投诉

      你好,任何药物都是有副作用的,只是副作用没有表现出来而已.高血压病吃依那普利和硝苯地平缓释片是很好的组合,平稳降压,又可以保护心脑肾等靶器官.心痛定是硝苯地平片,因作用时间短,容易造成血压波动,现在已经不再应用于高血压的治疗.
      硝苯地平缓释片不良反应:1.不良反应一般较轻,初服者常见面部潮红;其次有心悸,窦性心动过速.个别有舌根麻木,口干,发汗,头痛,恶心,食欲不振等.2.胫前,踝部水肿3.剂量过大可引起心动过缓和低血压.
      依那普利副作用及不良反应:1 咳嗽最常见,表现为无痰干咳.2 高钾血症在合用保钾利尿剂或口服补钾时更容易发生.3 低血压首剂低血压最常见,尤其在老年,血容量不足和心力衰竭患者更容易发生.4 肝功能异常,味觉和胃肠功能紊乱 可能出现一过性转氨酶升高,一般不影响治疗.
      建议如果出现不适,及时找医生调整用药,不可自己随意调药.
      

askzhaizhen
askzhaizhen 其他 帮助网友:156称赞:13
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2009-10-20 17:04:33 我要投诉

      你好!依那普利属ACEI类药物,即血管紧张素转换酶抑制剂,是治疗高血压的临床常用药.该类药主要不良反应有咳嗽,血钾升高,血管性水肿.硝苯地平缓释片,常见的副作用是外周水肿,头晕头痛,恶心,乏力,面部潮红.个别患者发生心绞痛,可能与低血压反应有关系.可产生的严重不良反应; 心肌梗塞和充血性心力衰竭发生率4%,肺水肿的发生率2%.吃不吃心痛定,取决于你有没有心绞痛的症状,没有的话,可用不用吃的.
      
      以上是对“请问高血压吃依那普利和硝苯地平”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

congnannan123
congnannan123 其他 帮助网友:661称赞:71
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2009-10-20 17:11:58 我要投诉

      是药三分毒,副作用肯定是有的.只是多少的问题,再加上个人的体制的不同,就更会有了.依那普利属于ACEI制剂.ACEI即血管紧张素转换酶抑制剂.主要降压的同时的可以治疗充血性心力衰竭,对轻中度高血压病人能降低舒张压(就是低压)20%.加用利尿药后95%的病人有效,对肾血管性高血压特别有效,对心肾脑等器官有保护作用.它最常见的不良反应就是干咳.另外,还有肾功能减退,蛋白尿;高钾血症; 低血压;肝功能异常,味觉和胃肠功能紊乱; 皮疹,血管神经性水肿等等.
       硝苯地平缓释片属于钙离子拮抗剂,最常见的副作用就是双下肢的水肿.临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛,不良反应一般较轻,初服者常见面部潮红;其次有心悸,窦性心动过速.个别有舌根麻木,口干,发汗,头痛,恶心,食欲不振等.剂量过大可引起心动过缓和低血压等等.其主要成分是心痛定,是变异型心绞痛的首选药物,临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛.
      

康乐无忧
康乐无忧 医师 帮助网友:83称赞:2
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2009-10-20 17:12:37 我要投诉

      你好!有副作用,马来酸依那普利片的不良反应可有头昏,头痛,嗜睡,口干,疲劳,上腹不适,恶心,心悸,胸闷,咳嗽,面红,皮疹和蛋白尿等.必要时减量.如出现白细胞减少,需停药.
      硝苯地平缓释片的不良反应,反应持续出现眩晕.头痛.脸红及热感.恶心,另外还有下肢浮肿伴红斑.
      两种药的降压机制不同,可以同时服用.以增强降压效果.心痛定也就是硝苯地平.建议你最好不要自己调整用药.要在心血管内科医师指导下用药以及调整用药.
      希望我的回答能帮助你,感谢对有问必答网的支持!
      
      

askfuman
askfuman 其他 帮助网友:2931称赞:404
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2009-10-20 17:22:41 我要投诉

      你好,依那普利和硝苯地平是治疗高血压病的常用药物,降血压的药物或多或少都有一些副作用,如硝苯地平可以抑制心脏.你说的心痛定应该是治疗心脏疾病的.建议配合服用中药以减轻副作用.平素注意;要控制盐的摄入量,多食用清淡饮食.
      

谷敏医生zj
谷敏医生zj 其他 帮助网友:103称赞:14
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2009-10-20 17:45:37 我要投诉

      依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂,其作用机理是:对血管紧张素转换酶具有强烈的抑制作用,降低血管紧张素II的含量,造成全身血管舒张,血压下降.它的副作用是易引起干咳,头晕,头痛,嗜睡,疲劳,上腹不适,胸闷和蛋白尿等等,个别患者还会出现白细胞下降.因此对本药过敏及双侧肾动脉狭窄的患者忌用;儿童,孕妇,哺乳期妇女及肾功能严重受损的患者慎用.硝本地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性的抑制钙离子心肌细胞及平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内释放,而不改变血浆钙离子浓度.能同时舒张冠状动脉的正常供血区和缺血区,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛患者心肌氧的传递,抑制心肌收缩,降低或减少心肌耗氧量,同时能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,可同时降低收缩压和舒张压,减轻心脏负荷.但是此药的不良反应易引起肝脏转氨酶升高,头痛,眼花,脸红,肢体浮肿,个别患者还易引起过敏反应,及消化道反应和糖代谢异常等等.临床对于高血压患者常常二者合用可达到预期的降压效果.心痛定也属于钙拮抗剂,作用引起的变化与硝本地平缓释片类似,因此在选则前二者己经达到良好的降压效果的患者没必要再服心痛定.
      
      以上是对“请问高血压吃依那普利和硝苯地平”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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