健康咨询描述: 如何从脉象和舌苔判断产后是不是受了实寒
我产后出汗睡觉穿得少后关节疼,吃中药不疼了但肩膀很亩,是越治越重了吗
肩膀很木
这个应该不是治疗的问题,应该是还没有治愈,如果患者的脉象沉缓,舌苔白腻 ,可以用中医散寒除湿,祛风,活血化瘀治疗,可以用川乌,鸡血藤,丹参,郁金,蜈蚣,乌梢蛇等药物治疗,可能有一定的疗效.
你好,考虑你属于“痹症”,痹证是由风,寒,湿,热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛,麻木,重着,屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证.古代痹证的概念比较广泛,包括内脏痹和肢体痹,本节主要讨论肢体的痹证,包括西医学的风湿热(风湿性关节炎),类风湿性关节炎,骨性关节炎等.风湿病邪实寒证还有下述的几种分型,其治疗原则如下——寒凝痹阻症见肢体关节肌肉疼痛剧烈如刀割,得热痛缓,痛处固定,日轻夜重,甚则关节不能屈伸,痛处不红不热,形寒肢冷,苔白,脉弦紧.证属寒邪凝滞,经脉不通.治以温经散寒,通络止痛.方用乌头汤加减.寒湿痹阻症见肢体关节冷痛,重着,痛有定处,屈伸不利,昼轻夜重,遇寒痛剧,得热痛减,或痛处肿胀,舌质胖淡,舌苔白腻,脉弦紧,弦缓或沉紧.证属寒凝湿滞,脉络不通.治以散寒除湿, 温经通络.方用桂附姜术汤或海桐皮汤加减.风寒湿痹阻症见肢体关节冷痛沉重,痛处游走不定,局部肿胀,关节屈伸不利,气候剧变则疼痛加剧,遇寒痛增,得温则减,恶风畏寒,舌质淡红或暗淡,苔薄白或白腻,脉浮紧或沉紧.证属三气杂至,闭阻经脉.治以祛风散寒,利湿通络.方用通痹汤(娄氏经验方),蠲痹汤加减.
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你好!根据中医的理论,脉迟可判断是否实寒,脉来迟缓,一息不足4至的脉象.迟脉主寒证.因寒凝气滞,气血运行缓慢,因此脉迟而有力,为实寒证,若阳气虚弱,无力推动血液运行,为虚寒证.迟脉须同近似脉缓脉相区别,迟脉来去较慢,脉率小,缓脉从容和缓,,脉率正常.迟脉与数脉为相反的脉象.临床上,迟脉常同沉,滑,涩,细等脉兼见.
迟脉是指每一息脉跳动不足四次,即每分钟脉跳在六十次以下.这种跳得很慢的脉,表示寒邪为患.寒则血凝,使血气运行缓慢,所以脉搏跳动也慢.迟而有力是实寒证,即实实在在的寒邪致病.迟而无力是虚寒证,主要是阳气虚弱,无力推动血液运行.这种寒是因为阳寒引起的,如冬天的寒冷,是因为阳光弱一样,并非实在的寒邪或寒水,所以脉现迟而无力.
关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起.关节疼痛牵涉范围非常广泛种类繁多,因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要,但是有的病因已知有的病因尚未明了,总之,明确诊断才是合理治疗疾病的前提.对于关节疼痛的患者如何作出诊断:当对一个患有关节疼痛的患者作出诊断时,如同其他医学学科一样,建议首先考虑多种疾病的可能,而非局限于某一特定病种.详细的病史有利于作出可靠的鉴别诊断,这一诊断常能在临床检查和简单的实验检查时得到证实.病史采集:为了区别关节炎与软组织风湿病以及骨关节炎和炎症性关节炎,我们必须考虑到: ⑴ 关节症状的类型, ⑵ 是否有关节肿胀史, ⑶ 晨僵的持续时间, ⑷ 是否有伴随症状.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛,肿胀,压痛,并有摩擦发涩的声响.比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧.在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重.
实寒的脉象多为紧,舌多为淡苔白润.产后一般多虚,以阳虚血弱为主,舌多淡苔薄,脉弱,亦有其它比较复杂的情况,假如有淤血内留舌脉又不同.所以产后受寒,一般为虚寒,所以产后出汗多,不加保暖容易受风寒湿邪,而导致关节疼痛,经中药治疗后疼痛消失,说明效果不错,现在肩膀麻木,应该是跟你气血不足有关,如果头晕明显,那就说明真的是因为气血不足所致.
建议继续中医调理.并注意避风寒,保暖.产后注意调补身体,尤其重视补气血.
寒症是苔白,脉浮紧.估计是产后风湿病,寒聚于内.要尽快对症治疗,早治早好.
本病临床上可将其归为四类:1,内热外寒型:以肌肉关节疼痛不适且伴多汗,怕风,怕冷,口干喜饮,失眠多梦为主要临床表现的内热外寒之象.治疗应调和营卫,疏通经络,活血驱邪.2,风犯血脉型:以肌肉关节疼痛游走不定,怕风怕冷,口不渴,不喜饮,遇到刮风天气时病情加重为主要特征.故应以活血祛风为主.“治风先活血,血活风自灭”正合此意.3,湿滞血脉型:表现为肌肉关节酸困重着,痛轻但有定处,麻木不仁,头重如裹,口干不喜饮 ,遇冷及天气变化时加重.此型是以湿邪为主的病理特征.故应以活血化湿为主.4,寒凝血脉型:以肢体肌肉关节疼痛较剧,肌肉关节发凉拘紧无汗,畏寒惧冷,遇寒加重,得热痛减,口不干,不喜饮为症状特点.此症应以活血散寒,祛风除湿为主.
对于本病的预防,首先要重视预防感冒及感染,以防止病情的转化.其次就是在产后或人流术后一定要加强保养,防止过早的劳动,过早的接触冷水,防止受风,受寒,受湿.一旦患上产后风湿病要及时治疗.
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