痔疮手术后怎么判断是否肛门狭窄

      您好，很高兴为您解答这个问题，结合您所提供的情况描述，痔疮治疗首先要看采取的具体手术方式，痊愈以后，如果大便明显变细，有可能存在狭窄，建议及时到正规医院肛肠科就诊才能确诊。

      肛门狭窄为手术后遗症,一旦形成和确诊,必须扩肛治疗,而且很难恢复正常,并非恢复期症状
      你要经常去医院换药并复诊,还要经常消炎预防感染,术后注意1.忌口（不喝酒,茶水,不吃生冷辣）2.及时清洁（每天洗PP,用温水浸泡）3.避免过度劳累（如熬夜,久站等）4.多喝清水,多吃绿色蔬菜；5.每天适当走动10-30分钟（散步状态）
      

      朋友你好无论是门诊手术,还是住院治疗,痔疮患者术后都应注意自我调养,以配合治疗,主要应注意以下几个方面内容：(1)保持大便通畅：痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便.在禁止排便的这段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜,果汁和青菜汁等,这样可以促进排尿和避免大便秘结.由于手术损伤肛管皮肤,引起括约肌痉挛,所以第一次排便前应口服麻仁润肠丸,地榆槐角丸,果导片等润肠药物.若大便秘结严重,可用石蜡油灌肠,便前温水坐浴使肛门括约肌松弛,可使排便所引起的肛门疼痛有所减轻.～般讲第一次排便常伴有少量鲜血,系粪便摩擦创面所致,属正常现象,不必惊慌.以后应养成每日晨起排便的习惯,便后坐浴换药.为防止大便干燥,应多吃含纤维素高的饮食和高脂肪油类,不应每日依靠泻药排便,如有便秘,可于临睡前口服麻仁润肠丸,地榆槐角丸,牛黄解毒丸或果导片,待大便变软后应立刻停药.(2)便后坐浴：坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法.每次便后都必须坐浴,坐浴时先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右.坐浴可用温热盐水,中药祛毒汤或1：5000高锰酸钾液等.(3)换药：痔注射术后可将消炎痛栓,洗必泰痔疮栓,红霉素栓,马应龙痔疮栓等药填塞于肛门内即可.开放创面除使用上述栓剂外,亦需将凡士林油纱条,中药生肌玉红膏纱条或红粉纱条等填塞肛内并用其保护创面,以利于创面引流.(4)术后活动：一般讲手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿,延长创面愈合时间.创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血.
      
      以上是对“痔疮手术后怎么判断是否肛门狭窄”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      一般肛门狭窄的临床症状为：1.排粪困难 粪便不易排出,且便形细小或扁平,有棱状.2.便意频数 因粪便难以排尽而储留,刺激肠壁感受器而引起便意感.3.疼痛 因肠管狭小,粪便通过困难,排便时往往用力摒便,很容易造成损伤,引起肛门或直肠疼痛.这种疼痛呈刀割样或撕裂性疼痛.4.潮湿 病变的肠段因肥厚,变硬,既不能扩张,也不能有效地闭合,加之粪便储留引起的炎症,溃疡等使肠道分泌物增加,故患者往往伴有肛门潮湿,有肠液或血液流出,排气时粪水溢出等,以致肛门皮肤糜烂,皲裂.5.假性肛门失禁 因肠管狭窄,粪便停留过久,过多,肠腔压力过高时,可将部分粪便挤出,造成所谓假性肛门失禁.6.肠梗阻 如肛管直肠高度狭窄,可出现腹胀,腹痛,呕吐等不全性或完全性肠梗阻症状.一般而论,直肠狭窄比肛管狭窄症状较重,病程较长,不如肛管狭窄易早期发现.有时由于粪便在狭窄上部积过久而发酵产气,可有胀气现象.如因排便困难而误服强烈性泻药,引起肠蠕动加强,可诱发肠梗阻.长期便秘,腹胀,排便不畅,便形细小,肛门潮湿.低位狭窄者,直肠指诊可触到肛门狭窄变小,食指不易通过,局部变硬无弹性或弹性差,肠镜不能通过.对不能通过指诊和肠镜确诊的患者,可作钡灌肠以了解狭窄的形成,程度,高度等.环形狭窄者,X线形呈哑铃状,管形狭窄者,呈漏斗状；瓣形狭窄者,呈缺损形像.疑有恶变者,应作活检,排除肿瘤.一般而言,良性狭窄多呈环状,局部硬而光滑,与肿瘤所致不规则性狭窄不难鉴别.对良性的狭窄,特别是遥管浸润变硬者,应作活检以明确病因.根据狭窄的形态和长度,一般分为以下3种.1.部分狭窄 狭窄位置表浅或仅累及肛管直肠之一部分,呈瓣状或半球形,不构成环状,便形变细,肛管尚可容一指通过.较多见.2.环形狭窄 狭窄构成一圈,纵径长度小于2cm.较多见.3.管形狭窄狭窄构成一圈,纵径长度大于2cm.较少见.关于狭窄程度的判断,Nilson提出在麻醉下进行分为3度.轻度：食指或中号Hill-Ferguson牵开器尚可插入；中度：食指中中号Hill-Ferguson牵开器用力才能插入；重度：小指或小号Hill-Ferguson牵开器用力才能插入,甚至不能插入.

      你好!首先不要担心,是可以手术.可从大便感觉以及之间确诊.临床常见的原因一是手术治疗不当,如内痔粘膜切除过多,外痔皮肤切除过多.有人报道,每切除1/12肛门皮肤,则肛管口径平均缩小0.13±0.04cm,缩小率为41.5%.又如内痔或直肠脱垂硬化剂或坏死剂注射量过大或集中在一个平面,或外痔注射量过多面积过大.陈凯等曾报道一组医源性肛管直肠狭窄,其中因注射疗法而致者竟占46.37%之多.或者用腐蚀性药物如枯痔疗法,“压缩丹”等损伤肛管直肠,或直肠吻合术不当等,均可使肠管形成瘢痕挛缩而狭窄.这是临床上肛管直肠狭窄的最常见原因.二是意外损伤,如肛门直肠刀伤,最多见的是高处坠落伤,异物损伤等形成的瘢痕狭窄.三是理货损伤,常见的有烧伤,烫伤,强酸,强碱损伤,放疗等.北方民间习用面碱块塞入肛门治疗便秘,往往冷饮肠壁而致狭窄.
      
       建议：术前1周给予无渣饮食,术前3d番写叶10～20g泡水代茶饮,术前2d口服新霉素,甲硝唑作肠道准备,术前晚和术晨清洁灌肠.
      

      多数情况下如没有症状则无法判断.如细条样便,排便吃力等.

      一,肛门狭窄的诊断
       病人肛门部曾发生过炎症,做过手术和进行过注射治疗,或用过腐蚀药物的病史.结合指检可见：肛门或肛管狭小,不能通过手指有时摸到坚硬环状狭窄的纤维带或管状狭窄.肛门部常有粪便或分泌物,有时有浅的裂口,应与肛裂引起的肛门括约肌痉挛和老年性肛门梳硬结相鉴别.
       二,肛门狭窄治疗
       1.内治法：
      出现轻度狭窄,大便困难,腹胀,肠鸣或便秘者,属于气机不畅,肠燥热结,治宜宽肠理气,润肠通便,给予润肠丸加减；如腹胀,肠鸣,舌淡,苔白,脉数,用翻肛散；如大便秘结,肠燥津少,口干,舌淡红,苔薄黄,脉数者,给予麻仁丸.
      2.外治法：
      扩肛疗法：适用于肛门或肛管轻度狭窄.
      操作方法：医生手指戴指套,涂以液体石蜡,缓慢伸入病人肛门和肛管内,轻轻向肛管四周按压,每天l～2次,或用小,中,大号肛门镜和扩肛器进行扩肛,每周1～2次.以后间隔时间逐步延长,直至狭窄消散,不再复发为止,一般需6～8周,疗效良好.
      3.手术治疗：
      扩肛术：适用于肛门或肛管轻度狭窄,病人取侧卧位或截石位,局部常规消毒,肛门周围浸润麻醉,在肛门后正中线上,切开肛管皮肤和一部分括约肌,使肛门扩大,能顺利通过食指.外盖凡士林纱氛无菌纱布敷盖.
      
      以上是对“痔疮手术后怎么判断是否肛门狭窄”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      肛门直肠狭窄是指肛门,肛管直肠等因某些原因造成的腔道变窄,大便不能顺利通过,病人出现排便困难肛门疼痛,出血,粪便变细,变形,腹胀不适等症状.有排便不畅史的结合局部检查即可确诊.根据狭窄发生的部位,可以分为肛门与肛管狭窄与直肠狭窄.根据狭窄纵径的长度,可以分为部分狭窄,环形狭窄,管型狭窄.根据良性的狭窄,特别是遥管浸润变硬者,应作活检已明确病因.根据狭窄的形态和长度,一有三种情况.部分狭窄,狭窄部位置表浅或仅累及肛管直肠之一部分,成瓣状或半球形,不构成环形,便形变细,肛管尚可容一指通过.这种情况比较多见.环形变窄,狭窄构成一圈,管状变窄狭窄构成一圈,纵径长大于二厘米,叫少见.关于狭窄度的判断,轻度,食指尚可插入.中度,食指用力才能插入,重度就是小指用力才能插入,甚至不能插入.对不能通过指诊和肠镜确诊的患者,可做钡灌肠以了解狭窄的形成,程度,高度等.环形狭窄者,X线形成哑铃状,管型狭窄者成漏斗形,瓣型患者成缺损形象.