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我怀孕28周了,经医生检查血糖..

保密 | 0个月 2009-10-20 18:50:47 11人回复 来自

健康咨询描述: 我怀孕28周了,经医生检查血糖超标,我该怎麽办

医生回复区

韩昕健
韩昕健 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 原发性醛固酮增多症,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减 帮助网友:9045称赞:1
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2018-07-15 10:02:10 我要投诉

      你好,你的血糖具体是多少?有没有达到妊娠期糖尿病的诊断标准?如果通过饮食控制三到五天,血糖仍然不能达标,建议你使用胰岛素控制血糖。
      

李运成
李运成 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任医师 擅长: 擅长糖尿病、甲亢等内分泌常见病多发病的诊断治疗。 帮助网友:3154称赞:1
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2018-07-15 10:05:39 我要投诉

      根据病史目前考虑妊娠糖尿病,妊娠糖尿病诊断标准,空腹大于5.1,服糖后1小时大于10,2小时大于8.5。具体多高不知道。不是很高就饮食控制。如果高的比较多,胰岛素治疗。
      

abczhangjian
abczhangjian 其他
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2009-10-20 19:05:48 我要投诉

      您可以对胎儿进行产前的健康诊断,确保孩子的健康,并注意自己的日常饮食习惯,多加强适当的锻炼,最好在对自己进行一次具体的复查,确诊高血糖的原因.
      
      以上是对“我怀孕28周了,经医生检查血糖..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

wufeizhang
wufeizhang 其他 帮助网友:368称赞:46
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2009-10-20 19:09:41 我要投诉

      您好,妊娠期发生不同程度的糖耐量异常称为妊娠糖尿病,妊娠糖尿病患者胎膜早破,剖宫产,早产儿,巨大儿的危险性明显增加,因此,妊娠糖尿病的及时诊断治疗极为关键.
      妊娠糖尿病的发病高峰在妊娠早期和25-34周.由于妊娠期糖代谢较非孕期发生了一些明显的变化,妊娠早期空腹血糖水平约降低10%,而在孕12周倒到最低水平,并以此水平维持到分娩.因此妊娠期糖尿病的诊断标准不同于非孕期,主要靠糖耐量试验.
      一般情况下,餐后两小时血糖大于7.8mmol/L就要考虑妊娠糖尿病,诊断可以行50g或75OGTT:0'>5.83; 60'>10.56; 120'>9.17; 180'>8.67mmol/L(4次血糖检测,其中两项异常者即可诊断GDM ADA 75GOGTT 1997)其它还有很多标准,大同小异.
      对照上述标准,不知道您的血糖指标有多高,是否高于上述标准,如果不高于上述标准,可不予以药物治疗,主要注意日常饮食的调节,如果高于上述标准,就要行胰岛素治疗了.好吧,希望我的解答对您有所帮助,祝健康!
      

宋杰19860404
宋杰19860404 其他 帮助网友:236称赞:11
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2009-10-20 19:14:31 我要投诉

      血糖要是只有一次超标并不能说明什么 要是两次或两次测得空腹血糖大于或等于5.8 可诊断为糖尿病
      妊娠合并糖尿病对母儿的影响程度取决于糖尿病病情及血糖的控制情况 凡病情较重或血糖控制不良者对大人和孩子都有很大的危险 部分妊娠期糖尿病孕妇仅需饮食控制即可维持血糖在正常值范围内. 也可以药物治疗,但是有些药物能通过胎盘,干扰胎儿代谢,又导致胎儿死亡或畸形的危险.因此孕妇不宜口服降糖药物治疗.对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物 用药期间应注意血压,水肿,尿蛋白情况.必要时及早住院
      

罗鸿丽
罗鸿丽 其他 帮助网友:54称赞:3
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2009-10-20 19:15:24 我要投诉

      不知道你以前是否是血糖过高呢,如果不是的话,可能是妊娠综合症的表现,如果现在通过药物来控制血糖的话对孩子是很不利的,孩子已经28周了,治疗很麻烦,只能通过控制,为了孩子的安全,只有等到孩子出生以后这种情况可能会自动改变.
      

qwegf1224
qwegf1224 其他 帮助网友:82称赞:7
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2009-10-20 19:19:25 我要投诉

      妊娠期间糖尿病有两种情况,一种是妊娠前已有的糖尿病,一种是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现有糖尿病,血糖高对孕妇和胎儿都有很多不良影响,.
      怀孕期间血糖空腹控制在3.3——5.6mmol/L,餐前30分钟控制在3.3-5.8mmol/L,餐后两小时4.4-6.7mmol/L,夜间4.4-6.7mmol/L,无明显饥饿感即可.
      要控制饮食最重要的是饮食治疗,搭配合理运动,少吃含糖量多的水果,水果含糖都挺高的可以不吃,以蔬菜代替,每餐七分饱即可,可少吃多餐,苦瓜鳝鱼可降糖,另外像南瓜这种含糖高的高的菜尽量不吃,饭后搭配合理运动.
      如果血糖仍然很高,那就搭配药物治疗,口服的降糖药在妊娠期应用的安全性还未被证实,目前不推荐使用,胰岛素是主要的治疗药物,分子量大,不通过胎盘,对胎儿没影响.
      胰岛素必须要到医院由医生给你调,每个人对胰岛素的耐受力和敏感度不同,自己调的话可能会把握不好度,造成低血糖等不良反应.
      
      以上是对“我怀孕28周了,经医生检查血糖..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李乐
李乐 西南医科大学附属医院   医师 擅长: 糖尿病,高血压,神经内科疾病,脑血管疾病等疾病的治 帮助网友:2421称赞:190
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2009-10-20 19:19:45 我要投诉

      你这个可能是妊娠期糖尿病.可使胚胎发育异常甚至死亡,另外,没有控制好血糖的孕妇容易发生感染,并且有可能生出巨大儿,难产,产道损伤,手术产的几率增高,产程延长,容易发生产后出血,还有糖尿病酮症酸中毒.一定要控制好血糖,进行饮食治疗和药物治疗,向医生询问使用什么药物.并且要做好母儿监护,要选择合适的生产方式,并且要做好新生儿出生时的处理.
      

zj玉龙医生
zj玉龙医生 其他 帮助网友:674称赞:63
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2009-10-20 19:31:07 我要投诉

      给你介绍下高血糖的治疗方法注意事项及预防:高血糖的处理(1)注意保暖2)多摄取水份.3)立即就医.高血糖的预防1)不可任意停药2)按医护人员及营养师的指示进食3)平日要注意血糖的控制,常检查血糖值4)尽量避免出入公共场所,以防感染5)如有恶心,呕吐或发烧时,不可任意停药,应立即求医诊治6)找出高血糖发生之原因,避免下次再发生高血糖的几个最常用的妙方一,三七汽锅鸡2--3斤重的子母鸡1只,宰后洗净去内脏,在腹腔内填入三七根约10--20克,用汽锅蒸1小时以上,佐膳.二,三七肉汤,鸡汤或排骨汤,每斤汤量加入三七粉2--3克共煮,饭前随决饮用.三,三七茶水,用三七花泡水,是三高极品.以上三方:具有保护心脏,显著提高心肌供氧能力,软化血管,改善心肌微循环,增加冠脉流量,防止心肌缺血;抗心率失常,抑制动脉硬化;降血压,降血脂,降低胆固醇,双向调节血糖等药理作用.用于预防,治疗心脑血管方面的疾病;对冠心病,心绞痛,动脉硬化,脑血栓,高血压,高血脂,高血糖,等疾病,有显著疗效;并有消炎,止血,止痛,提高肌体免疫能力,抗肿瘤作用.
      
      

千与千问
千与千问 其他 帮助网友:162称赞:14
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2009-10-20 19:51:35 我要投诉

      以前如果血糖正常而在妊娠期间发现糖耐量减低或明显的糖尿病,叫妊娠期糖尿病.
      药物治疗 妊娠期间尽可能的避免使用一切口服降糖药
       胰岛素治疗
      饮食注意 合理控制总量的摄入: 妊娠初期不需要特别增加热量,中期后期每天能控制在1800-2200千卡为宜.保持少量多餐的进食方式,严格控制容易吸收的单糖,如果糖 蜂糖 葡萄糖等尽量选择纤维含量较高的为主食如馒头,五谷等.保证蛋白的摄入量 摄入较正常孕妇多100-110为宜如鸡蛋 牛奶 深红色肉类 鱼类 豆制品 .控制油脂类食物的摄入烹饪以植物油为主,少吃肥肉等.多吃纤维含量高的食物,如蔬菜 水果 ,维生素含量高的.
      
      

小时娟
小时娟 其他 帮助网友:480称赞:64
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2009-10-20 19:56:48 我要投诉

      建议您做OGTT试验,以确诊是否为妊娠糖尿病.如果确诊请在医生的指导下正规治疗.妊娠期间尽可能避免使用一切口服降糖药.妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制,预防妊娠毒血症及减少早产,流产与难产的发生.
      营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取,营养素的分配比例及餐次的分配.此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维.
      1,合理控制总热量摄入.对于妊娠糖尿病患者而言,这是一条非常重要的饮食原则,有条件可以由营养师制定食谱.妊娠初期不需要特别增加热量,妊娠中,后期每天控制在1800-2200千卡为宜,也可以每天每公斤体重按照25-35千卡计算.肥胖孕妇在妊娠期不宜减体重,避免母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,但总热量摄取不宜过多,以保证正常体重增长为宜;体重较轻或体质虚弱的孕妇,应该供给足够的热量,并根据血糖,尿糖等病情随时调整饮食.
      2,保持少量多餐的进食方式.为维持血糖水平平稳,避免酮症酸中毒发生,餐次分配非常重要.每天最好分三大餐和三小餐,特别要避免晚餐与隔天早餐时间相距过久,适宜的做法是在睡前补充一些点心.
      3,严格控制容易被体内吸收的单糖.应该严格控制容易被体内吸收的单糖,如蔗糖,砂糖,果糖,葡萄糖,冰糖,蜂蜜,麦芽糖以及汉唐饮料,甜食等.要尽量选择纤维含量较高的主食,如以糙米或五谷饭取代白米饭,选用全谷类面包或馒头等,同时与一些根茎类蔬菜混合食用,如土豆,芋头,山药等,更有利于控制血糖,早餐食物的淀粉含量必须要少一些.
      4,保证蛋白质的摄取量.蛋白质的摄入量应该较正常孕妇增多,每天摄入以100-110克为宜,如鸡蛋,牛奶,深红色肉类,鱼类以及豆浆,豆腐等黄豆制品,其中动物蛋白质占1/3.每天最好喝两杯牛奶,以获得足够钙质.但切不可把牛奶当水喝,这样容易使血糖过高.
      5,控制油脂类食物的摄入.脂肪摄入量每天每公斤体重要小于1克,同时还应该控制饱和脂肪酸的摄入量.烹调用油以植物油为主,少吃油炸,油煎,油酥以及肉皮,肥肉等食物.可以增加干果类食物的摄入量,也可以为身体提供较多的植物油.
      6,多摄取纤维含量高的食物.研究表明,膳食纤维具有良好的降低血糖的作用.蔬菜,水果,海藻和豆类等富含膳食纤维,可以延长食物在胃肠道的排空时间,减轻饥饿感,水果中的果胶能延缓葡萄糖吸收,使饭后血糖以及血清胰岛素水平下降.因此,在可摄取的分量范围内,多摄取高纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜和新鲜水果,但不要喝果汁等,也不可无限量地吃水果.
      7,多摄取维生素含量高的食物.维生素尤其是维生素B1,B2和尼克酸,在糖代谢中起重要作用,因此要注意摄取富含维生素的食物.
      
      

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