健康咨询描述: 女性,54岁,医院诊断左侧甲状腺囊实性肿物.B超检查4.2厘米x2.3厘米大小,有时呛,需手术吗?
按照所述的临床症状及体格检查来看,由于你已经出现了呛咳现象,我现在建议你尽早择期手术治疗,以防造成更严重的后果,如果现在抓紧时间治疗就可能取得更好的疗效,建议你抓紧时间进行手术治疗,祝你早日康复
甲状腺肿瘤是临床常见病,多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌,肉瘤,恶性淋巴瘤等.该病女性发病率明显高于男性,男女发病比例约1:2~3.
如何判断恶性肿瘤和良性肿瘤的?
首先要看肿瘤是否在甲状腺上,如果结节随着吞咽的过程活动就说明基本在甲状腺上,如果确定不了就可以采取其它辅助检查方式.然后还要鉴别一下是否存在甲亢和甲减的情况,如果有甲亢或者甲减就需要进行特殊治疗.
鉴别到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤需要进行综合判断,首先要看病史如有家族甲状腺瘤,那么恶性的可能性就比较大,另外青春期前的儿童和60岁以上的男性患者出现甲状腺瘤恶性的可能性比较大,如果以前得过鼻咽癌,做过放疗,5年后甲状腺长了一个瘤子,那么恶性的可能性就比较大.然后要看临床表现,看肿瘤是多发性的还是单发性的,一般多发性的肿瘤良性的可能性比较大,而单发性的肿瘤往往是恶性的.
还要看肿瘤生长的大小和生长速度,如果短期内生长速度非常快而且还有压迫症状就可能有恶性病变.还可以通过触摸来判断,触摸如果感到很硬或者周围淋巴结肿大或者粘连在一起就可以高度怀疑为恶性肿瘤.以上这些都是凭借经验来进行判断的方法,通过一些辅助检查方法更能确定肿瘤是良性还是恶性.
治疗原则
1.甲状腺多发结节一般多属良性病变,如甲状腺功能是正常的或减退的可试行一段时期甲状腺素治疗,结节可能消退.但多发结节可有继发功能亢进或癌变,故仍以手术治疗为妥. 2.甲状腺单发结节,尤硬而有弹性者,B超为囊性的,也常可用甲状腺素治疗,如肿块消失不须行手术.对发展快,质地硬的实质性肿块,特别伴有颈部淋巴结肿大的,或在小儿,青少年及男性病人的单发结节,恶性可能极大须即时手术治疗.
一直你的肿块比较大,而且有呛咳.所以应该及时去医院就诊行手术治疗.
你好,这位朋友,你的甲状腺囊肿已经出现了症状,建议手术治疗.你的甲状腺囊肿最大的可能是甲状腺腺瘤造成的囊肿.甲状腺腺瘤是临床上最常见的甲状腺良性肿瘤,诊断明确要靠细针穿刺细胞学检查或者手术切除之后送病理科检查.发于20-40岁的青壮年女性,多为单发,成椭圆或者圆形,表面光滑,质韧,边界清楚.一般情况下生长极其缓慢,可以很多年都没有被发现,常在无意间发现.若是出现囊内出血后,颈部的甲状腺腺瘤会突然间变大.局部出现疼痛.肿瘤较大时,可以出现颈部的压迫症状,表现为气管移位或者呼吸困难,如肿瘤迅速增大,应考虑恶变的可能,除以上几种情况外,不必着急手术治疗.但这种腺瘤有10%的概率会恶变,因此,若有甲状腺腺瘤,还是应该择期手术切除,手术后一般就完全治愈了,以后定期检查甲状腺功能和颈部是否有肿块就可以了.这个手术不麻烦,还是早点做吧.
以上是对“女性,54岁,医院诊断左侧甲状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
您好,甲状腺肿一般不需要特殊治疗,对甲状腺肿大明显者可以使用左甲状腺素片(L-T4),但是治疗效果不是很显著,左甲状腺素片(L-T4)治疗过程中必须检测血清TSH水平,血清TSH减低或者处于正常下限时不能应用,甲状腺核素扫描证实存在自主功能区域者也不能应用左甲状腺素片治疗(L-T4),给与左甲状腺素片(L-T4)治疗时应当从小剂量开始,以免诱发和加重冠心病,但是如果有一下情况者应该实行甲状腺切除术:
1)因气管或者食管或者喉反神经受压引起临床症状者,
2)胸骨后甲状腺肿,
3)巨大甲状腺肿影响工作和生活者,
4)结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进者,
5)结节性甲状腺肿疑有恶变者.
以上信息仅供参考,建议及时到医院做相关检查,明确诊断后,按医嘱做对症治疗才会取得立竿见影的效果, 最后衷心地祝愿你早日康复.
你好朋友,你已经出现呛咳了,说明肿块已经压迫到了喉返神经,以后还可能会出现声音嘶哑,建议你准备手术治疗,并做病理切片,确诊良,恶性.术后采用中医巩固治疗,以防复发.祝早日康复朋友!
根据医院的诊断,肿块还是比较大的.不知医院的检查结果肿物为良性还是恶性,是否为结节性甲状腺肿,如果为结节性甲状腺肿,而且病人出现了呛咳,说明肿物已经压迫到了喉上神经,肿快会继续长大,压迫气管,出现气管弯曲,移位,狭窄,导致呼吸困难,压迫到食管,导致吞咽困难,压迫了喉返神经,可导致声音嘶哑,还可压迫颈深部大静脉,引起头颈部静脉回流障碍,出现面部青紫,肿胀及颈胸部表浅静脉扩张,此外,结节性甲状腺肿可继发甲亢,也可发生恶变.检查发现甲状腺肿大或结节比较容易,但更需要诊断甲状腺肿及结节的性质,应作放射性核素显像检查,如果肿块性质可疑,可做细针穿刺细胞学检查以确诊.
如果有以下情况,应及时行甲状腺大部切除术:1,因气管,食管或喉返神经受压引起临床症状者;2,胸骨后甲状腺肿;3,巨大甲状腺肿影响生活和工作者;4,结节性甲状腺肿继发功能亢进者;5,结节性甲状腺肿疑有恶变者.
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