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患者41岁,胃癌晚期,切除三分

保密 | 0个月 2009-10-20 20:05:29 6人回复 来自

健康咨询描述: 患者41岁,胃癌晚期,切除三分之一的胃,已转移到肝脏.不知是否可以做化疗,

医生回复区

杏林帮
杏林帮 副主任医师 擅长: 上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤、骨肿瘤、运动系统畸 帮助网友:609称赞:35
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2009-10-20 20:15:48 我要投诉

      胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,发生于胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部,胃小弯及前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少.胃癌的治疗主要有手术,放射治疗,化疗和中医药治疗.
      胃癌治疗至今早期仍以手术为主,术后根据不同的病理检查结果,辅以药物治疗,但中晚期一定要采用中医保守治疗,减轻病人痛苦,延缓寿命,提高生存质量,
      一,手术治疗
      由于胃癌诊断和治疗水平的提高,手术适应证较前相应扩大.目前除了原发灶巨大,固定,腹内脏器广泛转移,伴血性腹水呈恶液质者外,只要患者全身情况许可,即使锁骨上淋巴结转移,肝脏有转移结节等,均应争取剖腹探查,切除原发病灶,减轻症状.根据国内11734例胃癌手术的统计,手术率为81.8%,总切除率为49.7%.近年来癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是Ⅱ,Ⅲ期胃癌切除率的提高.
      胃癌切除术后除少数病人外,大多需行术后化疗.其原因系术后可能残存有癌细胞,或者有的胃癌手术难以完全清除,或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶.实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较,前者生存期要长,术后复发较少.这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理.
      
      

王医生
王医生 医师 擅长: 肿瘤,糖尿病 帮助网友:20187称赞:221
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2009-10-21 21:53:19

      我不提倡做化疗,大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放,化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.化疗药物常“是非不清”,“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞.往往病人化疗完了,身体也就垮了.建议您选择中药治疗
      

陈月光
陈月光 山东大学齐鲁医院   医师 擅长: 消化道疾病 帮助网友:2900称赞:446
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2009-10-20 20:18:27 我要投诉

      这位朋友你好,这种情况下是可以做化疗的,但肝脏里的肿瘤对于化疗不怎么敏感,建议经皮肝穿刺微波热疗,但化疗也需要做,是为了预防别处的复发.你说的这个患者不知目前有什么症状,这种情况下所能做到的只有对症治疗和其他的保守治疗方法了.胃癌一般手术时就可以完整切除,术后一般不会再次出现胃肠道上的癌症复发.但是会出现肝脏复发或者腹腔内广泛转移和复发.一般说来,除了手术切除,其他的各种治疗方法都不是根治性的,若是有肝脏转移瘤,就可以选择手术切除肿瘤或者用经皮肝穿刺微波热疗和经皮肝穿刺射频热疗术.若是出现了腹腔内的转移复发,若是转移瘤不至于造成肠梗阻的话,一般是不会手术治疗的,因为手术无法完整切除转移的肿瘤.若是出现了腹腔积液,就可以抽取腹腔积液,补充蛋白质和其他营养成分.对于腹腔内转移瘤,一般只能用化疗或放疗的方法处理,也可以采用中草药,调理机体,增强免疫力,争取延长生命时间,但要想根治,完全治愈是不可能的,要有心理准备啊.
      
      以上是对“患者41岁,胃癌晚期,切除三分”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zj伟医生
zj伟医生 其他 帮助网友:1091称赞:72
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2009-10-20 20:19:41 我要投诉

      您好,虽然对胃癌的术后辅助化疗尚存在一些争议,但越来越多的临床实验显示术后辅助化疗对延长胃癌患者的生存有益.出现下列情况的胃癌患者应考虑术后辅助化疗:1 肿瘤侵润全层者,2 淋巴结出现转移者,3脉管,神经有肿瘤浸润者,4 肿瘤分化程度为中低分化者,5 存在其他预后不利因素者.
       该患者如果没有远处转移,肿瘤分期为T2NOM0 1b期,预后相对较好,但分化程度为中低级分化,故应该行术后辅助化疗,最好在肿瘤内科化疗.如果不能耐受化疗反应可适当延长化疗间歇期.如果肝肾功能和血常规无异常一般是能耐收的.注意保持大便通畅.
       中晚期肿瘤,且年龄仅41岁,需要进行化疗,时间为半年,术后身体允许的情况下越早越好,在化疗的时候可同时配合中药调理,饮食以清淡富含蛋白质为主,需加强营养和身体锻炼,但需避免发胖.
      

尹医师
尹医师 其他 帮助网友:231称赞:15
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2009-10-20 20:26:51 我要投诉

      胃癌晚期的患者建议到医院做详细的检查,根据患者的检查结果和患者的具体症状和身体状况,制定具体的治疗方案,可参考一下下面的治疗方法:
      1. 胃癌晚期的中药治疗:
       胃癌晚期手术切除根治的可能性很低,治疗主要以控制症状,稳定病情为主.由于中药治疗扶正祛邪,能够一定程度上抑制癌细胞,控制症状,防止转移,所以胃癌晚期治疗可选择中药.
      2.胃癌晚期的化疗:
      化疗也有改善症状的姑息治疗作用.胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种,治疗效果较为明显.胃癌晚期的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗,联合化疗的效果优于单剂化疗.还有全身化疗与局部化疗之分,全身化疗副作用较大,而局部化疗副作用较小,疗效较好.
       晚期胃癌的最佳化疗期限尚不清楚,因为随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,对延长晚期胃癌患者的生存期并无明显作用.因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解缩小情况,症状缓解情况以及治疗相关性毒性大小而定.
       鉴于化疗对人体的毒副作用,在晚期胃癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用.对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期胃癌患者,可用进行保守治疗,抑制癌细胞,可改善癌症患者的生存质量,延长其生存期.
      3. 胃癌晚期提高患者免疫功能:
       胃癌晚期的治疗应注意日常饮食调理,给予充足的营养和丰富的维生素,进行营养支持治疗,以便达到增强免疫功能,提高抗病能力之功效.身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗.提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期胃癌治疗至关重要.
      4.胃癌晚期癌性疼痛治疗:
       胃癌晚期多发生转移,如骨转移,肺转移,肝转移和脑转移等.如发生骨转移则容易导致癌性疼痛,往往使患者苦不堪言,严重影响了患者的生活质量.所以除了及时治疗胃癌转移以外,还需要同时止痛.
      

ilovenewyork
ilovenewyork 其他
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2009-10-20 21:24:56 我要投诉

      胃癌手术后大都需要化疗啊 因为术后可能残存有癌细胞 而且你现在都转移到肝了 所以建议赶紧去医院就诊 检查一下肝脏的情况 根据实际情况决定要不要化疗 现在时间对于你来说就是生命啊
      

疾病百科| 胃癌

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:多见于60-80岁的老年人、男性多于女性、农村高于城市 常见症状:食欲减退、上腹部包块、疼痛、消瘦、恶病质[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:化疗、放疗、手术以及中医中药治疗
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