输尿管连接处的先天性狭窄致一侧..

      你好!根据您的情况为单侧输尿管肾盂连接处狭窄,由于长期狭窄导师患侧肾积水为皮球样,只剩下肾皮质,这样行了狭窄处切除.那么您还有另一侧健康的肾脏来代偿.术后护理的话,注意不要感染,增强免疫力,尽量避免泌尿系新的 感染,因为如果健康肾脏再次感染,就只有这一个肾脏有功能了.特殊的护理没有什么,平时注意不要感染就可以了.定期检查泌尿系超声和尿液常规.早期发现疾病就好了.
      

      有很多的患者在输尿管狭窄手术后会再次发病,所以就应当防止再次狭窄的发生.首先就要防感染,其次就是注意肾盂的切口,避免超过肾盂输尿管连接部,再者就是输尿管-输尿管,输尿管肾盂吻合时吻合口应呈斜面,最后输尿管膀胱再植时,输尿管末端应外翻呈乳头状,高约0.5-0.8cm.
      另外,患者还要在手术后管腔内应放置8FD-J管,保留4-6周,一般都不会再有狭窄.
      输尿管狭窄术后护理非常关键,如果护理不当可能会导致疾病加重,给患者带来更严重的影响.科学合理的护理才能使手术取得更好的效果,帮助患者尽快恢复健康.因此对术后护理一定要引起重视.
      下面就介绍一下输尿管狭窄术后护理注意要点：
      1,静脉滴注或口服广谱抗生素5～7天.
      2,密切观察尿量及颜色.
      3,保留有引流管者应每日冲洗,并防止脱落.
      4,术后24h经引流管行肾盂输尿管造影,了解支撑段开通情况及支架位置.未留置引流管者行IVP.
      5,恶性狭窄者,待肾功能改善后即进行相关的动脉灌注等抗肿瘤治疗.
      患者在进行输尿管狭窄手术之后,支架植入一旦成功尿流即通畅,肾功能及全身状况即明显改善.支架植入后一般在1个月内支架表面即部分地被输尿管黏膜覆盖,6～9个月后可完全覆盖,从而维持输尿管的长期开通.这种支架治疗并发症少而轻,无严重并发症.
      通常输尿管狭窄会有以下并发症：
      1 术后一过性腹部不适,血尿,尿白细胞阳性 轻者无须处理,出血明显者可用止血剂.
      2 支架内血块阻塞 因肾盂穿刺,或狭窄段球囊预扩张引起.术中应安置引流管,可经引流管清除血块.
      3 尿路感染 可行解痉及抗感染治疗.
      4 支架内阻塞 较少见,多因黏液及尿沉渣附着所致.一旦怀疑应经膀胱镜检查,行输尿管支架冲洗,疏通.
      5 支架移位 少见,多因支架位置不当,扩张不全引起.对移位造成的狭窄覆盖不全的部分再安一支架;对扩张不全的支架,可置入球囊导管再行扩张.
      6 再狭窄 近期因黏膜水肿引起者,术中安置引流管可预防.后期因黏膜增生,结痂等引起管腔再狭窄者,可经内镜行阻塞物旋切加球囊扩张治疗