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请问什么是室性心动过速和室上性

保密 | 0个月 2009-10-20 23:14:24 11人回复 来自咸宁市

健康咨询描述: 请问什么是室性心动过速和室上性心动过速

医生回复区

吴广超
吴广超 朝阳县木头城子镇中心卫生院   医师 擅长: 原发性高血压,继发性高血压,窦性心动过速,神经官能 帮助网友:13978称赞:46
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2009-10-20 23:17:45 我要投诉

      你好,室性心动过速的话是指你的心动过速的起点是在你的心室,这种心动过速的话,速度较快,而且不好控制,容易引起心功能的降低的,而室上性心动过速的话,是指这种心动过速的起源在除了心室以外的其他地方,往往心率不会太快,而且药物很好控制,一般用药物控制就可以了

张鹏
张鹏 中国人民解放军总医院第七医学中心   主治医师 擅长: 擅长脑外伤、脑血管病(脑出血、脑梗塞、血管畸形等) 帮助网友:120称赞:11
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2009-10-20 23:25:34 我要投诉

      室性心动过速,三个以上室性期前收缩连续出现,QRS波宽大畸形,时限>0.12秒,心律大致规则,心室率在100~250次/分.P波常埋入QRS波群内,若能发现P波,则有时可见房室分离现象(即P波与QRS波无关,P波的频率慢于QRS波的频率),心室夺获现象(即P波之后有一个略为提前的形态正常的QRS波群).有时还可见形态介于正常与异位心室搏动之间的QRS波群,称为室性融合波.
      阵发性室上性心动过速是常见的异位快速心律失常.是指异位激动在希氏束以上的心动过速.主要由折返机制造成,少数为自律性增高或平行心律,本病对药物反映良好的急症之一,若不及时治疗易致心力衰竭.本病可发生于任何年龄,容易反复发作,多见于无器质性心脏病.心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失.绝大多数窦性心律不齐无需治疗,都与呼吸和迷走神经张力变化有关,此种心跳快慢的变化是随呼吸运动呈周期性改变,屏息时心律不齐消失.少数窦性心律不齐与呼吸无关.频繁出现的早搏可有自觉症状,较大的儿童可主诉心悸,自觉心跳有“漏搏”或有心跳到嗓子眼的感觉,小的孩子可表现有乏力,苍白及气促等.
      

谢永亮
谢永亮 湘潭市第一人民医院   主治医师 擅长: 内、外、妇、儿、中医等全科疾病 帮助网友:916称赞:79
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2009-10-20 23:17:39 我要投诉

      你好:
      阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病.心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏.发作时心率多在160-240次/分.
      室性心动过速(室速)是指起源于希氏束分又以下的心动过速.自然发生时,指连续3个和3个以上的室性早博.
      以上是对“请问什么是室性心动过速和室上性”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吴玉莲
吴玉莲 禹城市禹兴街道卫生院   主治医师 擅长: 心血管内科,冠心病,不稳定性心绞痛,高血压病,原发 帮助网友:6726称赞:1
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2009-10-20 23:17:52 我要投诉

      室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速.可由心脏手术,心导管检查,严重心肌炎,先天性心脏病,感染,缺氧,电解质紊乱等原因引起.但不少病例其病因不易确定.室上性心动过速是指异位激动在希氏束以上的心动过速.主要由折返机制造成,少数为自律性增高或平行心律,若不及时治疗易致心力衰竭.本病可发生于任何年龄,容易反复发作,但初次发病以婴儿时期多见.多见于无器质性心脏病.心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失.

sd小梅医生
sd小梅医生 其他 帮助网友:352称赞:23
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2009-10-20 23:19:54 我要投诉

      1,室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速.
       症状体征:与阵发性室上形式上心动过速相似,但症状比较严重.小儿烦躁不安,苍白,呼吸急促.年长儿可诉心悸,心前区疼痛,严重病例可有昏厥,休克,充血性心力衰竭者等.发作短暂者血液动力学的改变较轻,发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变.体检发现心率增快,常在150次/min以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象.
      2,室上性心动过速是一种常见的心律失常,它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现.此病常见于没有器质性心脏病的人,年轻人多于老年人,女性稍多于男性,现以证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关,而这种微小结构上的改变,大多数情况下不经特殊检查是发现不了的.
      症状:病人在平静状态下,没有任何先兆,心跳突然加速,脉搏多在160---240次/分,小孩可达300次/分,这种心跳也是突然恢复正常.发作持续时间长短不一,短则几秒,长则几天,多数病人发病后可自行终止,少数病人必须用药后才能终止.其它症状轻重不一,轻时可只有心慌,憋气,头晕,乏力,重时可出现胸痛,呼吸困难,晕厥,抽搐或休克.症状的轻重,取决于发作时心率的快慢,是否有其他心脏病及病人的耐受程度.
      祝早日恢复健康!
      

大医者
大医者 其他 帮助网友:18
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2009-10-20 23:22:08 我要投诉

      室性心动过速和室上性心动过速都是心律失常的表现,表现为心率增快;室性心动过速是指心室的原因引起的心率失常,多见于器质性病变,而室上性的可以是心房的,房间隔等原因引起的心动过速;可以只是功能性的病变,一过性的.如果持续室性心动过速就要警惕,要查清病因.在临床症状上两者没有太多差别的,主要都是心悸等,主要靠心电图来鉴别.

燕子医生
燕子医生 其他 帮助网友:644称赞:37
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2009-10-20 23:22:12 我要投诉

      室性心动过速是一种严重的快速心律失常,可发展成心室颤动,致心脏性猝死.室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速.与阵发性室上形式上心动过速相似,但症状比较严重.小儿烦躁不安,苍白,呼吸急促.年长儿可诉心悸,心前区疼痛,严重病例可有昏厥,休克,充血性心力衰竭者等.阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常.是指异位激动在希氏束以上的心动过速.主要由折返机制造成,少数为自律性增高或平行心律,本病对药物反映良好的儿科急症之一,若不及时治疗易致心力衰竭.本病可发生于任何年龄,容易反复发作.
      
      以上是对“请问什么是室性心动过速和室上性”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

baby815
baby815 主治医师 擅长: 擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、脑梗后遗症、 帮助网友:6555称赞:806
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2009-10-20 23:23:10 我要投诉

      室性心动过速很容易发展为心室颤动和心室扑动等致命性心律失常,室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者,最常见为冠心病,特别是曾经有急性心肌梗死的患者,室性心动过速是一种恶性心律失常,室上性心动过速是临床上很少的可以通过手术治愈的心律失常!

xychenyanhong
xychenyanhong 医师 帮助网友:617称赞:65
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2009-10-20 23:29:00 我要投诉

      室性心动过速和室上性心动过速在心电图上是可以鉴别的,室性比室上性更严重些.两者的区别要从心脏传导的概念说起,简单的说,室性的是发生在心室的,而室上性的是发生在心房或是心房交界区的.阵发性室上性心动过速是一种常见的心率失常,它是因心跳急剧加快所引起的一系列临床表现.此病常见于没有器质性心脏病的人,年轻人多于老年人,女性稍多于男性,现在已经证明阵发性室上速与某种先天心脏结构异常有关,而这种微小结构上的改变,大多数情况下,不经特殊的检查是发现不了的.其症状:病人在平静状态下,没有任何先兆,心跳突然加速,脉搏多在160-240次/分,小孩可达300次/分,这种心跳也是突然恢复正常,发作持续时间长短不一,短则几秒,长则几天,多数病人发病后可自行终止,少数病人必须用药后才能终止.其他症状轻重不一,轻时可有心慌,憋气,头晕,乏力,重时可出现胸痛,呼吸困难,晕厥,抽搐或休克.症状的轻重,取决于发作时心率的快慢,是否有其他的心脏疾病及病人的耐受程度.发作时心电图可做出诊断.

人心仁术
人心仁术 其他 帮助网友:275称赞:21
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2009-10-20 23:46:43 我要投诉

      室上速的心电图表现QRS波群形态正常,RR间期规则的快速心律心律大约150-250次每分,P波逆行,突然发作起止.大部分主要有折返机制引起的,折返可发生在窦房结,房室结与心房,风别称为窦房折返性心动过速,房室结内折返心动过速与心房折返心动过速.
      该病患者通常无器质性心脏病表现.不同的性别和年龄均可发生
      临床表现为心动过速的突然起止和发作,持续时间长短不一症状包括心悸,胸闷,焦虑,头晕,少见晕厥,心绞痛,心力衰竭等体检心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则
      室性心动过速常见于器质性心脏病患者,如冠心病,心肌病,心力衰竭,瓣膜病等
      心电图的表现为1,3个以上室性期前收缩2,QRS波群波形形态急性,时限大于0.12秒3,心律为100-250次每分之间.4心室夺获或室性融合波等5,心房独立活动与QRS波群无关6,突然的开始发作
      主要的症状如低血压,少尿,晕厥,气促和心绞痛等.主要是伴有明显的血流动力学障碍.
      体检时心律轻度不等,第一,第二心音分裂.收缩压可随心搏变化.颈静脉出现规律而巨大的a波
      由于2者不好区分,如果出现以下情况考虑室上速伴有室内差异性传导1每次心动过速有其前的P波开始2P波与QRS波群相关通常为1:1房室比例3促进迷走神经可减慢或终止发作

sdwfcjx
sdwfcjx 其他 擅长: 内科常见疾病,心血管疾病,肝胆疾病,妇产科疾病 帮助网友:11262称赞:1236
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2009-10-21 00:15:17 我要投诉

      室性心动过速简称室速.常发生于各种器质性心脏病患者.最常见为冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者.其次是心肌病,心力衰竭,二尖瓣脱垂,心脏瓣膜病等,其他原因包括代谢障碍,电解质紊乱.长QT间期综合症等,室速偶尔可发生在无器质性心脏病患者.心电图特点:(1)3个或以上的想,室性期前收缩连续出现.(2)QRS波群形态畸形,时限超过0.12sST-T波方向与主波方向相反(3)心室率通常为100-250次之间,心率规则(4)心房独立活动与QRS波群无固定关系.形成房室分离(5)通常发作突然开始(6)心室夺获与室性融合波.全部心前区导联QRS波群主波方向同向性,即全部向下或向上.
      室上性心动过速包括窦房结性心动过速,房性心动过速,房室交界区性心动过速.阵发性室上性心动过速简称室上速,大多数心电图表现为QRS波群形态正常,RR间期规则的快速心率.大部分室上速是由折返引起,折返发生在窦房结.房室结与心房,分别称为窦房结折返性心动过速,房室结内折返性心动过速,心房内心动过速.房室结内折返性心动过速为最常见的阵发性室上性心动过速类型.临床表现:心动过速突发突止,持续时间长短不一,症状包括心悸,胸闷,焦虑不安,头晕,少有晕厥,心绞痛,心力衰竭及休克者.症状轻重应取决于发作时心室率快速的程度及持续时间.体检心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则!

室性心动过速的临床症状 特发性室性心动过速的治疗方法 室性心动过速症状体征和治疗 室性心动过速应该怎样治疗呢
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