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格列美脲格列齐特格列本尿常服衰减胰腺吗

男 | 58岁 2009-10-21 08:54:45 3人回复 来自兴安盟

健康咨询描述: 主要症状:糖尿病
发病时间:
化验检查结果:9

曾经的治疗情况和效果: 听人家说常服格列美脲,格列齐特,格列本尿和消渴丸等磺脲类降糖药衰竭胰腺不知对否,不选择此药还有什么新的降糖药请专家示意,谢谢!

医生回复区

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2009-10-21 09:05:26 我要投诉

      您好;胰岛素控制血糖好,因为如口服磺脲类药(格列美脲,格列齐特,格列本尿)是促使B细胞分泌胰岛素,B细胞本身就受伤,而分泌胰岛素不足,造成血糖升高,也就是糖尿病.这样会导致B细胞再次受到损伤,而且口服药物多数会对肝肾造成损害.如果用胰岛素控制血糖,胰岛素不会产生依赖.因为胰岛素是一种人体必需的激素,无副作用,通过胰岛素治疗可以使部分胰岛得到充分休息,并使部分胰岛功能恢复.建议您最好到糖尿病专科医院诊治.精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,精细动态控制.祝您早日康复!

周玮
周玮 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长1型、2型糖尿病及其并发症,妊娠糖尿病,甲状腺 帮助网友:40245称赞:613
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2009-10-21 09:11:28 我要投诉

      最适合用磺脲类药物的是体重较低的糖尿病病人,服用后体重可有一定程度的增加,达到或接近正常水平.磺脲类降糖药主要作用是刺激胰岛素的分泌,进而降低血糖的.所以,适合服用磺脲类降糖药治疗的病人应具备以下条件:
       (1)经饮食和运动治疗,血糖控制仍不好的病人,如果单纯饮食控制,血糖控制就已经满意者,不应再滥用降糖药物,包括磺脲类降糖药;
       (2)有一定胰岛素分泌的2型糖尿病病人,这种病人一般发病年龄比较晚,病程不是太长.对于已经没有胰岛素分泌能力的胰岛素的依赖型糖尿病病人来说,磺脲药几乎没什么作用;
       (3)体重问题:磺脲类降糖药使用后,胰岛素分泌量充分,葡萄糖就能得到比较充分的利用,在血糖下降的同时,脂肪和蛋白质的合成量就增加,结果可能使病人的体重增加,所以最适合用用此类药物的是体重较低的糖尿病病人,服用后体重可有一定程度的增加,达到或接近正常水平.对于肥胖或者超重的糖尿病病人,除了血糖较高,单用饮食控制加其它口服降糖药疗效不佳者外,磺脲类降糖药不作为首选药物.
       双胍类包括苯乙双胍(降糖灵),二甲双弧(格华止,迪化糖啶).其作用是促进外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用,抑制肝糖原异生和肠道对葡萄糖的摄取,从而使血糖降低.特别适用于饮食控制效果不佳,体型肥胖的2型糖尿病人.这类药物对胃肠道有刺激作用,最好在餐后服用.
      葡萄糖苷酶抑制剂,其代表药物是拜糖平(阿卡波糖),作用机制主要是通过延迟和减少肠道对淀粉的分解消化和吸收来控制餐后血糖的升高幅度,对糖耐量异常及餐后血糖控制不好的病人尤其有效,用法是嚼碎后与第一口饭同服,若在餐前或餐后服用则疗效均大打折扣.
       具体用药应根据血糖控制情况及有无其他并发症而定.
      

杏林小杜
杏林小杜 其他 帮助网友:767称赞:80
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2009-10-21 10:11:34 我要投诉

      你好!你所说的格列美脲,格列本脲,格列齐特为第二,三代磺酰脲类抗糖尿病药物,其作用机制是通过与胰腺β-细胞表面的磺酰脲受体结合,而促使胰岛素的释放,并抑制肝葡萄糖的合成.但是药里面的副作用没有说会衰竭胰腺.所以你不必要太担心.消渴丸属于中成药,不是磺脲类降糖药. 目前,降糖药一般是按药理学教科书中的化学结构来分类,如磺酰脲类,双胍类,α-葡萄糖苷酶抑制剂类,噻唑烷二酮类等.还可以注射胰岛素降糖.
        糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物,而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物,才能达到长期有效地控制血糖的目的.
      糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病.我建议你到专业的医院去系统检查下你现在的血糖情况,身体状况.然后医生会给你制定最合适的降糖方案.谢谢你对本网站的支持!
      
      以上是对“格列美脲格列齐特格列本尿常服衰减胰腺吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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