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咨询直肠癌肝转移及左锁骨淋巴转移

女 | 54岁 悬赏50个健康币 2006-12-20 22:05:40 1人回复 来自

健康咨询描述: BR>

直肠癌肝转移及左锁骨淋巴转移
便血一年有余,今年5月因剧烈便血、腹痛前往医院检查,病理结果为直肠中分化腺癌。同时取左锁骨淋巴结活检,证实为转移癌。手术中发现肝两叶均有结节,因数目太多,故没有一并切除。同时发现腹膜上有不少肿大淋巴结。活检淋巴结9个,有8个为转移癌。
现有对肝转移的疑问:
因没有做肝脏结节活检,仅凭CT及以往经验将之诊断为肝转移。病人直到现在(12月底)仍没有肝转移的迹象。没有疼痛、黄疸、腹水。肝区腹部位也没有出现包块。请问历时如此之长,如此严重之肝转移可能基本没有症状吗?

本次发病及持续的时间:
2006年5月底手术至今(2006年12月底)。
手术切除了一段直肠,直接缝合,保留肛门。后基本没有便血的情况。术后没有及时化疗。近40天左右左锁骨淋巴结迅速增大,出现多个结节,并融合,坚硬,推之不动。伴剧烈疼痛。随之赶往医院化疗。左锁骨淋巴结逐渐平复。仍残留有2-3个小而圆相对柔软的淋巴结。(期间一直骗患者是炎症包块)

目前一般情况:
(期间一直隐瞒病情,骗患者是良性直肠瘤)
已完成6次化疗。现已在家休息两月有余。期间服用了含有蛇舌草、蜈蚣、蝎子、僵蚕等的中药,并早服6粒紫河车胶囊,午、晚各服两粒灵芝孢子粉胶囊。同时日均饭前服用3碗热苹果汁。
休养期间,患者体重增加,面色由黑转白。食欲佳,饥饿感强,讲话声音洪亮,活动能力强,经常出外游玩及跳交谊舞。基本没有病态。之前有医生断定只有两个月的寿命。
患者性格很小孩子化,容易为一点事情高兴,也会因为一点事不开心,爱说笑。在她玩得最开心的那天,左锁骨淋巴结几乎已经完全消失。
最近几天,患者感到不太舒服。下腹部隐痛,不是很厉害。这一切始于她连续跳舞8曲之后。估计是因过度劳累而致。左锁骨淋巴结又开始逐渐增大。但相对最初较柔软。
下个月要去医院复查。不知道是否还能再做化疗。我担心化疗有一定的抗药性。病没得到有效控制,反而降低了免疫力。
 
请专家解答我的疑问,并告之相关控制手段。不胜感激!
 

医生回复区

程芳
程芳 中国中医科学院西苑医院   主任医师 擅长: 应用微创手术治疗肛周疾病:内痔,外痔,混合痔;肛裂
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2022-11-02 07:48:54 我要投诉

      患者是直肠癌术后,经过化疗后无进展生存期已经很长,这是值得庆幸的事,现在又出现了下腹部疼痛,以及左锁骨上淋巴结的增大,不排除是出现了复发,如果复发,需要做二线的化疗,医生会根据既往治疗情况考虑更换方案化疗,不会用原方案,治疗效果还是要根据评效检查结果来看,但是不化疗,肿瘤进展的会很快。
      

疾病百科| 直肠癌

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温馨提示:
饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变的机会。

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