有问必答网五官科眼科 → 得了面神经炎后,视神经恢复的不

得了面神经炎后,视神经恢复的不

保密 | 0个月 2009-10-21 15:17:29 3人回复 来自

健康咨询描述: 得了面神经炎后,视神经恢复的不好,总觉得累,睁不开眼睛,应该是后遗症吧,怎么办?

医生回复区

徐雅洁
徐雅洁 主治医师 擅长: 呼吸道感染、肺炎,支气管炎、支气管扩张、肺部结核, 帮助网友:14
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-21 15:46:46 我要投诉

      一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,2~3月内痊愈.约85%病例可完全恢复,不留后遗症.但6个月以上未见恢复者则预后较差,有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐.前者表现为病侧鼻唇沟的加深,口角被拉向病侧,眼裂变小,易将健侧误为病侧;后者病侧面肌不自主抽动,紧张时症状更明显,严重时可影响正常工作.少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪,可能为面神经修复过程中神经纤维再生时,误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致.肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度,有相当价值,可在起病两周后进行检查.
      治疗
      早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则.目前治疗方法很多,但有效果的不多,临床上使用最多,效果比较好的主要是贴膏药(如面瘫康),针灸,口服中药,口服及注射西药等.患者患病后应及时就诊,一般很快就能治愈.治疗方法如下:
      (一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天.
      (二)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂.
      (三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d.
      (四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散.亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引.
      (五)针刺治疗:取翳风,听会,太阳,地仓,下关,颊车,并配曲池,合谷等穴.
      (六)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日.
      恢复期除上述治疗外,可口服vitB1,vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促进神经机能恢复.
      此外,保护暴露的角膜,防止发生结,角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法.对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗.一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,计有效率约60%左右.
      
      

丛江峰
丛江峰 朝阳县木头城子镇中心卫生院   医师 擅长: 中医内科,外科,妇科,儿科,皮肤科等各种疾病。对心 帮助网友:6625称赞:5
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-21 15:58:35 我要投诉

      面神经炎可能会累及动眼神经,便会出现你的描述的临床表现 即总觉得累 睁不开眼睛,这个表现跟视神经没有关系,是动眼神经麻痹导致的问题.需要做一些抗感染治疗,同时治疗面神经炎和动眼神经麻痹.另外可以做一些理疗,或者中医的针灸按摩,促进面神经炎和动眼神经麻痹的恢复,早日减轻症状.
      

juan20021120
juan20021120 其他 帮助网友:458称赞:15
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-21 16:09:33 我要投诉

      面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素.面神经炎发病的外在原因尚未明了.有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿,髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血,缺氧所致.也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒.近年来也有认为可能是一种免疫反应.膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt Syndrome)则系带状疱疹病毒感染,使膝状神经节及面神经发生炎症所致.
      可见于任何年龄,无性别差异.多为单侧,双侧者甚少.发病与季节无关,通常急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪,可于数小进内达到高峰.有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛,常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜.检查可见同侧额纹消失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪,眼裂增大,作闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜,称Bell现象.下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外.病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角被牵向健侧.不能作噘嘴和吹口哨动作,鼓腮进病侧口角漏气,进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出.由于颊肌瘫痪,食物常滞留于齿颊之间.
      一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,2~3月内痊愈.约85%病例可完全恢复,不留后遗症.但6个月以上未见恢复者则预后较差,有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐.前者表现为病侧鼻唇沟的加深,口角被拉向病侧,眼裂变小,易将健侧误为病侧;后者病侧面肌不自主抽动,紧张时症状更明显,严重时可影响正常工作.少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪,可能为面神经修复过程中神经纤维再生时,误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致.肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度,有相当价值,可在起病两周后进行检查.
      [治疗]
      早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则.
      (一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天.
      (二)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂.
      (三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d.
      (四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散.亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引.
      (五)针刺治疗:取翳风,听会,太阳,地仓,下关,颊车,并配曲池,合谷等穴.
      (六)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日.
      恢复期除上述治疗外,可口服vitB1,vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促进神经机能恢复.
      此外,保护暴露的角膜,防止发生结,角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法.对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗.一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,计有效率约60%左右.
      
      
      以上是对“得了面神经炎后,视神经恢复的不”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 神经炎

挂号科室:神经内科

温馨提示:
平时应注意预防,保持精神愉快,保证适当的睡眠和休息,夜间避免受冷风侵袭。

神经炎是指神经或神经群发炎衰退或变质其症状随病因而有所相同不同一般症状是疼痛触痛刺痛受感染的神经痒痛和丧失知觉感染部分红肿以及严重的痉挛。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:疼痛、刺痛、植物神经功能障碍、感觉障碍、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
快速问医生下载
面神经炎有哪些预防方式 面神经炎会出现脸部跳动吗 前庭神经炎可以自愈 皮神经炎可以根治吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

呋喃硫胺片

呋喃硫胺片

本品适用于维生素B1缺乏的脚气病或Wernick...[说明书]

干酵母片

干酵母片

用于营养不良、消化不良、食欲不振及B族维生素缺乏...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由