健康咨询描述:
主要症状:口干,舌燥,嗓子发干,胸憋,上下肢水肿,气管哮鸣音
发病时间:半月
化验检查结果:空腹血糖11.1,餐后血糖14.4
曾经的治疗情况和效果: 菌必治4.0,左氧粉针0.4,速尿40mg,输了七天未见好转
您好,糖尿病患者出现水肿主要是因为长期的血糖增高导致糖尿病肾病,进而肾功能不全引起机体钠,水平衡失调从而产生水肿.如果并发感染可加重肾功能负担,加重水肿.还有可能是治疗糖尿病药物的副作用,治疗糖尿病病的格列酮类药物的不良反应就为水肿;胰岛素治疗初期也可因钠潴留作用而发生轻度水肿.您可能是以上几种情况综合作用所致.建议您可检查下自己的肾功能看看是否有肾功能损害,如有损害建议您不要使用肾毒性的药物.
并且您现在的血糖控制得并不理想,我们建议将餐前血糖控制在7.0mmol/L,餐后血糖控制在11.1mmol/L.血糖控制好后可能上述症状也有一定的缓解.
希望我的回答对您有一定的帮助,谢谢.
您好:考虑有两种可能,一方面考虑是糖尿病肾病,另一方面,考虑是心脏病;建议检查尿微量白蛋白,心电图,如果确诊为糖尿病肾病,糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,又不能让药物对肾脏产生损害,另外需要中药汤剂和灌肠疗法,当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!
以上是对“糖尿病并发手脚水肿是何原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
综合分析,初步考虑您可能是并发糖尿病肾病.
糖尿病肾病是 糖尿病 常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭.糖尿病肾病症状早期多无症状,血压可正常或偏高.用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量>200微克/分钟,此期叫做隐匿性肾病,或早期肾病.如能积极控制高血压及高血糖,病变可望好转.如控制不良,随病变的进展可发展为临床糖尿病肾病,此时可有如下临床表现:(1),蛋白尿 开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性蛋白尿,没有球蛋白增加,这种状态可持续多年.随着肾小球基底膜滤孔的增大,大分子物质可以通过而出现非选择性临床蛋白尿,随病变的进一步发展,尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿,如果尿蛋白超过3克/日,是预后不良的征象.糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾 病综合征.(2),浮肿 早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现.明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者.(3),高血压 高血压在糖尿病性肾病患者中常见.严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化.故有效的控制高血压是十分重要的.(4),肾功能不全 糖尿病性肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症,尿毒症是其最终结局.(5),贫血 有明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效.贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食,氮质血症有关.(6),其它症状视网膜病变并非肾病表现,但却常常与糖尿病肾病同时存在.甚至有人认为,无糖尿病视网膜病变,不可能存在糖尿病性肾病.
您好,通过您的描述,建议您做心电图及胸透检查,看是否是心脏及肺部的并发症及病变程度,以明确治疗.下面为您介绍糖尿病相关知识供您日后参考,希望能够为您提供帮住.祝您早日康复!
糖尿病是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.
糖尿病可导致感染,心脏病变,脑血管病变,肾功能衰竭,双目失明,下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因. 糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症,初始阶段可表现为多尿,多饮,倦怠乏力,反应迟钝等,随着机体失水量的增加病情急剧发展,出现嗜睡,定向障碍,癫痫样抽搐,偏瘫等类似脑卒中的症状,甚至昏迷.
糖尿病的药物治疗应针对其病因,注重改善胰岛素抵抗,以及对胰腺β细胞功能的保护,必须选用能改善胰岛素抵抗的药物.些药物主要是胰岛素增敏剂,使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗,预防糖尿病慢性并发症的发生和发展.
糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物,而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物,才能达到长期有效地控制血糖的目的.
你好,糖尿病的一个常见的并发症是微血管病变,微循环障碍,微血管瘤形成,微血管基地膜增后,是糖尿病微血管病变的典型改变,上下肢的微循环也会遭受这样的改变,微循环障碍,导致静脉回流受阻.血液渗透到组织液中导致水肿.
多年的糖尿病患者,容易出现下肢浮肿现象,是糖尿病并发症的一种表现.其原因主要有:1,糖尿病性心脏病,主要包括冠心病,心肌病等所致的心律和心功能失常.这种情形主要于心衰有关.2,糖尿病性肾脏病变 是引起水肿的最常见原因.由于肾小球滤过率下降,血浆蛋白低下,肾功能损害而引起下肢浮肿,患者也常有眼睑及颜面浮肿,尿检查可见蛋白和管型.3,糖尿病神经病变:多见于双下肢,与体位和活动有关.这是由于下肢失去交感神经支配,引起末梢血管扩张,血流量增加,动静脉分流形成,从而出现双下肢静脉淤血而水肿;此外,神经营养障碍也可引起局部毛细血管渗透性增加,患者出现轻中度的浮肿.糖尿病神经病变引起的水肿,大多伴有肢体局部麻木,袜套样感觉等现象,可资鉴别.4,降糖药物造成水肿:这是由于降糖药物如胰岛素等或者刺激抗利尿激素的释放,或者引起水钠潴留,也可是甲状腺功能减退等,引起水肿或粘液性水肿的发生.一般表现为双下肢,个别严重者可累及颜面部或全身.
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你好,在没有排除糖尿病肾病前,应该查下尿常规.如果是肾的问题就按肾病治疗.其他的水肿情况也很多见,单纯糖尿病不会引起水肿,应该考虑糖尿病的并发症所致,是不是其他疾病所引起的水肿,盲目地用抗生素和利尿药也未必对症的.建议先拍个胸片,作个心电图,我还是倾向于考虑(1)肺心病心衰.(2)低蛋白水肿.(3)特发性水肿.(4)糖尿病神经病变.针对上述三种情况,建议先拍个胸片,作个心电图,查一下白球蛋白等.
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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