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手术后刀口感染是什么原因?

男 | 46岁 2009-10-21 18:32:03 8人回复 来自兴安盟

健康咨询描述: 主要症状:
发病时间:
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 结肠癌,4号做的手术,现在有几针不封口,请问:是什么原因?

医生回复区

李虎臣
李虎臣 滦平县妇幼保健院   主治医师 擅长: 尖锐湿疣,艾滋风险评估,恐艾疏导,梅毒硬下疳,淋病 帮助网友:68152称赞:1
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2018-06-09 11:25:08 我要投诉

      第一是做的什么手术,如果是阑尾炎这一类手术的话,术后刀口是比较容易感染的,因为本身里面它就不是无菌状态,第二如果术后刀口受汗液或者是生水的浸渍的话,就容易继发细菌感染。

xujunsheng
xujunsheng 医师 擅长: 主要是普外科及肿瘤外科的治疗,如肝胆外科、阑尾炎、 帮助网友:7665称赞:80
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2017-03-29 07:07:36 我要投诉

      病情分析:
      患者行结肠癌手术的情况,术后可以出现切口感染的并发症,因为结肠癌手术属于污染手术。
      指导意见:
      目前的话则是需要充分的引流的,其次的话则是需要定期换药,加强营养则是可以的。

任巧云主任
任巧云主任 其他 擅长: 妇科肿瘤,乳腺癌,食管癌,肺癌,胃癌 帮助网友:16842称赞:441
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2009-10-21 19:01:00 我要投诉

      ask8256您好,结肠癌,4号做的手术,现在有几针不封口,这是患者身体虚弱的表现,建议应用中药进行治疗调理,促进恢复.
      以上是对“手术后刀口感染是什么原因?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈月光
陈月光 山东大学齐鲁医院   医师 擅长: 消化道疾病 帮助网友:2900称赞:446
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2009-10-21 18:42:51 我要投诉

      你好,这位朋友,手术后刀口裂开是平时比较常见的一类术后并发症.发生原因主要有这么几个:1.感染,这个是最主要的原因,就是热的腹壁包括皮肤下面的组织和肌肉组织都是无菌的,手术后再缝起来也应该是无菌的,但是在手术中,打开了腹腔就不可避免的会有一些细菌落在刀口上.细菌的来源主要有两种,一是因为手术室环境里的细菌和操作时消毒不干净导致有细菌感染伤口,这个在严格的手术室消毒和正规无菌操作下,已经变得很少了.第二是体内的细菌,比如说,患有结肠或者胃的疾病,术中必然要切开胃肠道,胃肠道理有很多细菌,尤其是肠道里,这些细菌只要能飘出来一些,就可能感染,还有一些化脓性阑尾炎或者脓肿的手术都是这样.2.脂肪液化,虽然刀口没长好,但没有感染,因为术后刀口处血运不良,脂肪组织缺血坏死,变成了液态,这个也是比较常见的,尤其是比较肥胖的患者.建议:若是有感染,就敞开刀口换药,等新生肉芽组织长出后再二期缝合,脂肪液化若是严重也可以敞开.这种情况总能长好的,耐心等一段时间就行了.

zxcvbnasdfggh
zxcvbnasdfggh 其他 帮助网友:164称赞:9
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2009-10-21 18:42:56 我要投诉

      您好!
      术后刀口感染原因很多:
      1.术前预防用药不当
      2.术中无菌观念不强,伤口感染
      3.术后刀口处血运差,免疫功能差,容易感染等.
      刀口感染后及时应用抗生素治疗,并饮食上注意:
      伤口的愈合需要合理充足的营养,尤其是优质蛋白质,锌,铁等微量元素及 B 族维生素,维生素 C 等,是伤口愈合的必须营养物质.含优质蛋白质的食品是禽,畜,鱼,蛋,奶等动物性食品,而且动物性食品含丰富微量元素及 B 族维生素,利于伤口愈合.
      生鱼的肉质细嫩,比一般的淡水鱼类含水分少,故含优质蛋白质及锌等微量元素较丰富,是术后伤口愈合的良好食品,目前营养界并未发现其含有使疤痕增大的物质.至于疤痕的形成,与手术伤口缝合的好坏,伤口有否发炎及病人是否属疤痕体质等有关,而与某些食物无必然的联系.
      水果含丰富的维生素及矿物质,特别是苹果,橙子,草莓,鲜枣等含维生素 C 丰富,维生素 C 促进胶原形成,可促进伤口愈合.香蕉与普通水果一样,对身体无特殊的不利因素,而且维生素 C ,钾和果胶的含量丰富,有助于水电解质的平衡和术后肠道功能的恢复.但好的食品也需适量,过量的食物会加重胃肠道的负担,不利于吸收.

chocolateice88
chocolateice88 其他 帮助网友:116称赞:9
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2009-10-21 18:45:07 我要投诉

      术后切口愈合不良或伤口破裂(指正在愈合的伤口或原来已经外科手术缝合的伤口重新裂开)是外科术后的常见症状.建议中医中药外敷治疗.传统中医外科膏药可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.轻度切口愈合不良者,(1)对渗液较多或切口裂开者拆除切口缝线,清创,引流.(2)用熊氏药膏外涂(或者也可不用),拔脓排毒,使肉芽新鲜,脓液排出.(3)肉芽新鲜后,对裂开伤口≤3cm者,用胶布剪成蝶形,行牵拉伤口,尽可能不留缝隙,3~4d去除胶布,裂口均能完全愈合.对伤口>3cm或完全裂开者,在局麻或硬外麻下行清创伤口,用7号丝线行全层缝合,针距1.5~2cm,彻底关闭死腔,术后加强抗感染;对于严重的切口愈合不良者或者长达1个月到10年以上仍未愈合的患者,根据情况的不同,具体的方案有所差异,总的方案是:(1)用熊氏药膏恢复用药不当或者经久不愈合造成的深层组织坏死,修复内部组织.通常需要用药7-15天,视情况不同而异(2)待伤口变得类似正常新鲜伤口时,根据伤口长度及肉芽生长情况做下一步处理.(3)处理后继续使用熊氏药膏促进伤口微循环,提供伤口局部的营养,刺激生长因子的产生,从而进行原位性病理性再生,最终修复伤口,伤口完全愈(4)对于使用熊氏药膏之前已经有肉芽组织高于正常组织的情况,待伤口愈合后再进行疤痕治疗处理或者整形手术进行表皮美容.如果使用熊氏药膏之前没有肉芽组织高于基体组织的情况,愈合后不会留疤痕.
      

追逐天堂
追逐天堂 其他 擅长: 冠心病、肺心病 帮助网友:11936称赞:1219
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2009-10-21 18:46:25 我要投诉

      般的外伤来说容易出现厌氧菌与需氧菌的混合感染,而抗生素的使用一定要覆盖可能感染的细菌.混合感染的一个特点就是厌氧菌的感染有一定滞后性(住院十天后,刀口处才发生感染).如果院方一开始即给与了抗厌氧菌药(比如奥硝唑,克林霉素等)的话,伤口持续不愈合可能是跟继发的院内耐药菌有关.比如有可能出现MRSA感染.总之这种情况下应该优先采取脓液做菌培养和药敏试验,并同时给与耐MRSA的广谱抗菌素(比如万古霉素或利奈唑胺)治疗,以便控制感染.
      以上是对“手术后刀口感染是什么原因?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

gdyangx
gdyangx 其他 帮助网友:144称赞:5
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2009-10-21 18:56:17 我要投诉

      你好,根据你所描述的情况来看.术后切口感染有以下原因造成.1.糖尿病或血糖控制较差,如果术后48 h 内血糖浓度≥200 mg/ dl时,切口感染的发生率增加两倍手术时间.2.年龄越大越易并发术后
      感染.3.术中低血压和是否用碘伏冲洗切口是术后切口感染发生的危险因素.由于血压低,血流循环缓慢无力,切口毛细血管缺血,影响向组织细胞送入氧气,营养及带走二氧化碳及代谢废物,再加上长时间的手术,使切口防御功能大大下降并增加了术后切口感染的发生率.虽然结肠癌手术是外科手术中难度较大的手术之一,但只要做好充分的术前准备,杜绝或尽量减少交叉定植的机会,在术中精细操作的同时尽量将手术时间控制在3 h 内,维持血压在正常范围并在关好腹膜后用碘伏冲洗切口等,就能大大降低结肠癌手术切口的感染率.

疾病百科| 结肠癌

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