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被球击中右眼 导致黄斑穿孔

保密 | 0个月 2009-10-22 10:40:17 2人回复 来自

健康咨询描述: 您好! 我6年前 踢球时 被球击中右眼 导致黄斑穿孔 现在只用右眼看东西完全看不清楚 请问有办法治疗吗

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宫晓磊
宫晓磊 敖汉旗四家子镇中心卫生院   医师 擅长: 乳腺 甲状腺 疝气 阑尾炎 帮助网友:4091称赞:6
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2009-10-22 10:48:04 我要投诉

      你好,你的病已经是6年前了·~治疗的希望很小了.眼底病都是越早治疗越好··时间久了治愈的机会就没有了..
      黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损.其发病率 为0.6-0.7%.常见于老年人,眼外伤,高度近视等.
      诊断要点:
      1.中心视力明显下降,一般为0.1左右.
      2.B眼底可见裂孔为圆形或椭圆形,边缘清楚并稍内陷,底部呈深色,有黄白色小点.
      3.裂孔缘视网膜呈灰白色,四周可见放射状条纹.裂孔小 者1/4,大者1/3乳头直径.有时裂孔附近可见到半透明的盖膜.
      治疗:黄斑裂孔不伴有网脱者,严密观察;伴有网脱者,手术治疗.对有网 脱倾向者,予氩激光治疗,封闭裂孔,预防网脱.
      告诉你平时该注意些什么吧~~
      1,平时注意休息不要过度用眼睛,避免形成近视.切忌"目不转睛",自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发.
      2,不吹太久的空调, 避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度.
      3,多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜,粮食,鱼和鸡蛋.多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助.
      4,保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜.
      5,避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟.休息时可以看远处或做眼保健操.
      6,保持良好的工作姿势.保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低.
      7,调整荧光屏距离位置.建议距离为50-70厘米,而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下视角.因为角度及距离能降低对屈光的需求,减少眼球疲劳的几率.
      8,如果你本来泪水分泌较少,眼睛容易干涩,在电脑前就不适合使用隐形眼镜,要戴框架眼镜.在电脑前佩戴隐形眼镜的人,也最好使用透氧程度高的品种.
      9,40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字的时候,配戴度数较低的眼镜.
      10,如果出现眼睛发红,有灼伤或有异物感,眼皮沉重,看东西模糊,甚至出现眼球胀痛或头痛,休息后仍无明显好转,那就需要上医院了.
      11,平时注意不要强光直射眼睛.另外防止眼外伤.
      
      

吕玉荣
吕玉荣 朝阳县木头城子镇中心卫生院   医师 擅长: 妇科月经不调,不孕,内科脑中风后遗症,胃肠疾病等 帮助网友:4788称赞:1
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2009-10-22 10:52:59 我要投诉

      你好,对症处理之后,炎症消退之后就要考虑手术治疗,应尽早手术治疗.研究表明,裂孔形成后,实施手术治疗的早晚对术后视功能恢复有重要意义.术式选择:对于近视屈光度数>-15D的患者,以及存在明显后极部巩膜葡萄肿和(或)大面积后极部视网膜色素上皮或脉络膜萎缩的患者选择玻璃体切除术中激光光凝黄斑裂孔边缘,联合硅油填充.而对于近视屈光度数介于-10D~-15D的患者是否需要激光光凝黄斑裂孔边缘需要参考以下几个因素:1,若患眼视网膜色素上皮相对健康,且无后巩膜葡萄肿,无需激光光凝;2,年轻患者,术后能够遵嘱定期复查的患者一般术中不需光凝;3,一般情况下屈光度数-15D以下的患者应尽量避免使用激光光凝.在PPV术中,有条件应行视网膜前膜/视网膜内界膜撕除.如果初次经玻璃体腔的内路手术失败,可以再次行内路手术或选择内路手术联合巩膜外路手术(巩膜环扎,黄斑部巩膜扣带术等),内,外路手术的最终成功率相近.对于有严重的后巩膜葡萄肿,视网膜色素上皮或脉络膜萎缩的复发性黄斑裂孔性视网膜脱离,宜联合PPV和黄斑部巩膜扣带术,同时做硅油填充但黄斑部巩膜扣带术手术过程复杂,操作难度大,加上术后视功能恢复,长期疗效等问题有待进一步研究,故临床上尚未作为常规术式应用.
      

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