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下肢静脉瓣模不全是怎么得的怎么治疗

男 | 55岁 2009-10-22 11:34:17 9人回复 来自锦州市

健康咨询描述: 主要症状下枝肿胀有遇血:
发病时间:有5一6天
化验检查结果:做血管采超

曾经的治疗情况和效果: 吃药呢

医生回复区

张传华
张传华 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 鼻出血病人的心里护理,饮食指导,注意事项。急性喉炎 帮助网友:5164称赞:1
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2009-10-22 11:50:23 我要投诉

      本病的大手术治疗原则是减少瓣膜关闭不全的静脉腔内压力,包括抬高患肢,适当活动,应用弹性绷带等.在术前,术后均可作为辅助治疗. 下肢静脉瓣膜关闭不全根据病变程度可采用不同的手术方法.现将常用手术方法介绍如下: 一大隐静脉高位结扎加剥脱术 适应征:适用于下肝在隐静脉瓣膜关闭不全及深静脉瓣膜关闭不全Ⅰ—Ⅱ级者. 手术步骤:在股动脉内侧约2cm,自腹股沟韧带向下作纵切口,长约5~6cm.直切口比横切口好,横切口显露较差,并且常将卵圆窝处的淋巴管切断.切开皮肤,皮下组织,找到大隐静脉,并显露卵圆窝,即可发现大隐静脉与股静脉的汇合处,并可见旋髂浅,腹壁浅,阴部外和股外侧,股内侧静脉等分支,这些分支需一一加以切断,结扎,然后在距大隐静脉入口约0.5cm处钳夹,切断大隐静脉,近心端结扎后再贯穿缝扎.远心端内置入剥脱器,并尽可能将其送向远端,在不能再向下送处,再作一小切口,显露并切断静脉,近端用粗线缚紧于剥脱器锥形尖端的上方,向上抽剥.在抽剥时,助手用纱布压迫已剥脱大剥离区皮肤以能置入剥脱器之较大分支,直到内踝处.若在抽剥时,发现某处有较大阻力,常表示该处有一较大分支或穿通支静脉,可于此另作一小切口,将其结扎,切断.不能置入剥脱器而呈团块状的曲张静脉,需另作一切口,在直视下作静脉剥静脉剥离切除.
      

艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
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2009-10-22 11:53:59 我要投诉

      你好!下肢静脉瓣功能不全就会导致下肢的血液循环障碍,就是血液不能很好的向上回流,而导致下肢的淤血改变,久之会导致静脉曲张改变,也会引起下肢的肿胀表现.
       一般最常见的是下肢的大隐静脉瓣膜功能不全而引起大隐静脉曲张.这种情况一般多可以通过手术治疗而得到治愈的,但必须保证深静脉瓣功能正常和交通静脉功能正常,才可以做这个手术的.手术是采用大隐静脉高位结扎剥脱术. 虽然目前有一些其它的方法治疗,但多不彻底,效果差.
       下肢的大隐静脉瓣膜功能不全一般多与下肢长期的着凉和站立时间过久等因素,影响了瓣功能,形成的慢性损伤原因而引起的.因此习惯上说它是一种职业病,多发生在长时间站立或野外工作者(如售货员,教师等).
       而深静脉瓣功能不全,目前病因比较复杂,也是比较少见的.一般治疗多可以进行血管环扎术得到解决,而瓣膜发生严重的损害,一般治疗多比较困难,需要使用静脉瓣移植手术解决的.
       上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.

chocolateice88
chocolateice88 其他 帮助网友:116称赞:9
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2009-10-22 11:51:01 我要投诉

      一大隐静脉高位结扎加剥脱术.适应征:适用于下肝在隐静脉瓣膜关闭不全及深静脉瓣膜关闭不全Ⅰ—Ⅱ级者.二筋膜下穿通支静脉结扎术 ,适应证:Trendelenburg试验或静脉造影示穿通支静脉瓣膜关闭不全和深静脉瓣膜关闭不全不全Ⅱ级以上但无下肢肿胀,溃疡者,均可作为大隐静脉剥脱术加筋膜下穿通支静脉结扎术. 三深静脉瓣膜重建性手术,Linton首创用结扎股浅静脉同时作大隐静脉剥脱治疗静脉郁滞性溃疡,据称有一定疗效.Kistner报道5例股浅静脉结扎切断术,随访2~8年,4例症状减轻.在作股浅静脉结扎时,应注意结扎部位恰在股浅静脉进入股总静脉处,避免遗留股浅静脉残端,否则术后可能导致盲段处血栓形成. 1.静脉瓣膜成形术 适应证:下肢肿胀或溃疡且下行性静脉造影示股静脉瓣膜关闭不全Ⅲ—Ⅳ级,静脉无阵旧炎症表现者.疗效:Kistner曾报道22例股浅静脉瓣膜关闭不全行瓣膜修复成形术,随访5~10年,15例溃疡愈合,疼痛和肿胀全部消失,不需用弹性绷带;3例症状接近于完全减轻,但需间断应用弹性绷带;4例肿胀或溃疡无改善;疗效优良占82%,疗效不佳占18%. 2.静脉瓣膜移植术(或称带瓣膜静脉段移植术) 适应证:下行性静脉造影示原发性深静脉瓣膜关闭不全Ⅲ—Ⅳ级,因瓣膜缺如或松弛过多无法作瓣膜成形术者.
      以上是对“下肢静脉瓣模不全是怎么得的怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

彭文杰医生
彭文杰医生 其他 帮助网友:27
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2009-10-22 11:51:22 我要投诉

      你好,你所说的应该是下肢静脉瓣膜关闭不全吧.这种疾病的治疗一般都是以预防跟手术为主的.       下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见疾病,多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员,在农民,理发员,运动员,外科医师等人群中发病率较高.下肢静脉瓣膜关节不全主要产生患肢沉重,酸胀,乏力,并可有表浅静脉曲张,色素沉着,皮炎,肿胀和经久不愈的溃疡,不仅病人颇感痛苦,且影响劳动力.患肢肿胀久立时出现膨胀性剧烈疼痛具有单纯性下肢静脉曲张的症状与体征静脉压测定方向性多普勒超声检查有助于诊断静脉造影
         先天静脉壁薄弱,扩张,静脉瓣膜缺陷,静脉腔内压力持久升高以及老年静脉壁及瓣膜退行性变是下肢静脉瓣膜关闭不全的主要原因.下肢血液回流变慢和逆流造成下肢血流郁滞血液含氧量降低毛细血管壁通盘性增加红细胞渗至血管外血红蛋白的代谢产物含铁血黄素沉积于皮下常致足靴区皮肤呈现棕黑色斑状色素沉着局部组织因缺氧发生营养不良抵抗力降低易并发症疹样皮炎淋巴管和溃疡等.
          本病的大手术治疗原则是减少瓣膜关闭不全的静脉腔内压力包括抬高患肢适当活动应用弹性绷带等在术前术后均可作为辅助治疗.      预防在于减少瓣膜关闭不全的静脉腔内压力包括抬高患肢适当活动应用弹性绷带等.
      

zj李乾医生
zj李乾医生 其他 帮助网友:367称赞:36
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2009-10-22 11:58:24 我要投诉

      您好,下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见疾病,多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员,在农民,理发员,运动员,外科医师等人群中发病率较高.下肢静脉瓣膜关节不全主要产生患肢沉重,酸胀,乏力,并可有表浅静脉曲张,色素沉着,皮炎,肿胀和经久不愈的溃疡,不仅病人颇感痛苦,且影响劳动力.先天静脉壁薄弱,扩张,静脉瓣膜缺陷,静脉腔内压力持久升高以及老年静脉壁及瓣膜退行性变是下肢静脉瓣膜关闭不全的主要原因.重全力劳动及长时间站立者易致下肢静脉瓣膜关闭不全.负重时腹腔内压力升高,下肢静脉回流受阻,而持久站立,下肢肌内较少收缩,影响静脉回流.静脉壁及瓣膜先天薄弱者,附加上述因素,即可致下肢静脉瓣膜关闭不全.本病的大手术治疗原则是减少瓣膜关闭不全的静脉腔内压力,包括抬高患肢,适当活动,应用弹性绷带等.在术前,术后均可作为辅助治疗.下肢静脉瓣膜关闭不全根据病变程度可采用不同的手术方法.现将常用手术方法介绍如下:大隐静脉高位结扎加剥脱术 适应征:适用于下肝在隐静脉瓣膜关闭不全及深静脉瓣膜关闭不全Ⅰ—Ⅱ级者.筋膜下穿通支静脉结扎术,适应证:Trendelenburg试验或静脉造影示穿通支静脉瓣膜关闭不全和深静脉瓣膜关闭不全不全Ⅱ级以上但无下肢肿胀,溃疡者,均可作为大隐静脉剥脱术加筋膜下穿通支静脉结扎术.深静脉瓣膜重建性手术 50年代对下肢静脉瓣膜关闭不全的认识的模糊的,但Linton已首创用结扎股浅静脉同时作大隐静脉剥脱治疗静脉郁滞性溃疡,据称有一定疗效.Kistner报道5例股浅静脉结扎切断术,随访2~8年,4例症状减轻.在作股浅静脉结扎时,应注意结扎部位恰在股浅静脉进入股总静脉处,避免遗留股浅静脉残端,否则术后可能导致盲段处血栓形成..静脉瓣膜成形术,适应证:下肢肿胀或溃疡且下行性静脉造影示股静脉瓣膜关闭不全Ⅲ—Ⅳ级,静脉无阵旧炎症表现者.静脉瓣膜移植术(或称带瓣膜静脉段移植术) 适应证:下行性静脉造影示原发性深静脉瓣膜关闭不全Ⅲ—Ⅳ级,因瓣膜缺如或松弛过多无法作瓣膜成形术者.

易医生
易医生 其他 帮助网友:96称赞:9
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2009-10-22 11:59:19

      由于下肢深静脉的压力增高,使下肢深静脉扩张,造成两叶瓣膜不能靠拢,就会导致瓣膜部分功能不全.如果下肢深静脉瓣膜完全破坏了,就会完全失去了瓣膜功能.下肢静脉血液失去了正常的单向向心回流的功能,就会发生静脉血淤积,使下肢深静脉的压力进一步增高.下肢深静脉的压力增高必然会影响到深,浅静脉之间的交通静脉和浅静脉.交通静脉和浅静脉内的瓣膜所能承受的压力比深静脉瓣膜小得多,很容易在深静脉压力增高的情况下失去功能,就会引起下肢静脉曲张,或加重了原有的下肢静脉曲张.临床上把这种疾病叫做血液倒流性疾病.
      治疗原则:
      主要看症状,如果症状重可以考虑手术治疗,症状不重建议长期穿弹力袜保守治疗

oyj126
oyj126 其他 帮助网友:707称赞:60
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2009-10-22 12:01:33 我要投诉

      下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见疾病,多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员,在农民,理发员,教师,售货员,运动员,外科医师等人群中发病率较高.
      下肢静脉瓣膜关节不全主要产生患肢沉重,酸胀,乏力,并可有表浅静脉曲张,色素沉着,皮炎,肿胀和经久不愈的溃疡,不仅病人颇感痛苦,且影响劳动力.
      先天静脉壁薄弱,扩张,静脉瓣膜缺陷,静脉腔内压力持久升高以及老年静脉壁及瓣膜退行性变是下肢静脉瓣膜关闭不全的主要原因. 重体力劳动及长时间站立者易致下肢静脉瓣膜关闭不全.负重时腹腔内压力升高,下肢静脉回流受阻,而持久站立,下肢肌内较少收缩,影响静脉回流.静脉壁及瓣膜先天薄弱者,附加上述因素,即可致下肢静脉瓣膜关闭不全.
      治疗上:1.非手术疗法 主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态.治疗用弹力抹应具有远侧高而近侧低的压力差.以利回流.此外还应避免久站,久坐,间歇抬高患肢.
      2.硬化剂注射和压迫疗法 适用于少量,局限的病变,亦可作为手术的辅助疗法,以处理残留的曲张静脉.3.手术疗法 手术是根本的治疗方法.
      以上是对“下肢静脉瓣模不全是怎么得的怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

荣飞医生
荣飞医生 其他 帮助网友:356称赞:22
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2009-10-22 12:08:55 我要投诉

      本病的大手术治疗原则是减少瓣膜关闭不全的静脉腔内压力,包括抬高患肢,适当活动,应用弹性绷带等.在术前,术后均可作为辅助治疗.下肢静脉瓣膜关闭不全根据病变程度可采用不同的手术方法.现将常用手术方法介绍如下:
      一大隐静脉高位结扎加剥脱术
      适应征:适用于下肝在隐静脉瓣膜关闭不全及深静脉瓣膜关闭不全Ⅰ—Ⅱ级者. 术后处理:术后鼓励病人较早起床行走,一般在术后第二天可试行下地活动,但不宜久坐和站立.卧床时应抬高患肢,鼓励踝关节自主活动,以防深静脉血栓形成.术后10天左右拆线,可长期穿医用弹力袜扩腿. 二筋膜下穿通支静脉结扎术
      适应证:Trendelenburg试验或静脉造影示穿通支静脉瓣膜关闭不全和深静脉瓣膜关闭不全不全Ⅱ级以上但无下肢肿胀,溃疡者,均可作为大隐静脉剥脱术加筋膜下穿通支静脉结扎术.
       三,静脉瓣膜成形术
      适应证:下肢肿胀或溃疡且下行性静脉造影示股静脉瓣膜关闭不全Ⅲ—Ⅳ级,静脉无阵旧炎症表现者.
      

王楠楠医生
王楠楠医生 其他 帮助网友:1596称赞:304
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2009-10-22 12:17:40 我要投诉

      你好!首先祝您早日恢复健康!我仔细浏览了一下您的情况,以我的经验看:你说的大隐静脉,股浅静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的诱因.下肢静脉曲张明显时可以看到下肢表浅的静脉充盈,曲折,突出体表,很像蚯蚓.直接的后果就会引起下肢肿胀及困痛.治疗方法除了上面所说的休息外,还要忌辛辣饮食,另外还可以川治疗静脉曲张的弹力袜.最后还可以采取手术治疗,大隐静脉高位结扎和曲张静脉分段剥离切除术.另外请您注意:这里有本人多年来总结的偏方专门辅助治疗这种病症,希望对您有所帮助.金橘根煲猪肚:金橘根30克,猪肚100-150克(洗净切块),加水4碗煲至1碗半,以盐少许调味,饮汤食肉.适用于肝气郁滞型精索静脉曲张.升麻芝麻茴香煲猪大肠:升麻10克,黑芝麻60克,小茴香10克,猪大肠一段(约30厘米,洗净).入上三药于猪大肠内,两头扎紧,加清水适量煮熟,去小茴香,升麻及芝麻,调味后饮汤吃猪大肠.有便秘者,可连黑芝麻食用.只要您坚持按我说的方法治疗,不但对身体没有副作用,而且不出三个月,病情肯定会得到根本性的改善,相信我没错的.

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