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糖尿病专家

男 | 53岁 2009-10-22 12:59:04 10人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状糖尿病:
发病时间:2003年
化验检查结果现餐24.6餐后30.4

医生回复区

龚银花
龚银花 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 慢支,慢阻肺,上消化道出血,急慢性胃炎等消化性疾病 帮助网友:26012称赞:1
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2009-10-22 13:42:37 我要投诉

      你好,目前根据你提供的血糖情况,我个人认为是相当严重的,建议你到医院正规治疗,其治疗的首选应该是胰岛素治疗,因为在医院,医生可以动态观察你的血糖水平变化,并根据你的血糖水平调整你的胰岛素使用剂量,建议三餐前,后都指测血糖,这样观察一周左右,临床医生就基本可以掌握你的血糖变化情况,这样针对性的调整用药才能在最短的周期内将你的血糖控制在比较安全的水平,目前,一方面因为糖尿病的治疗还处于瓶颈阶段,不能根治,而口服药物对体内胰岛可造成不可逆性损害,所以从长远考虑,我个人首选胰岛素.除注射用药外,院内治疗还需要结合静脉给药,这是控制患者目前高水平血糖的必须要求,也是我建议你到医院治疗的原因.待你的血糖控制的比较理想的时候就需要配合运动治疗及饮食治疗,当然目前不是不需要,只是治疗有个主次的问题,我想这个你能够理解.
      

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2009-10-22 13:42:55 我要投诉

      您好:您的病情比较严重,随时都有可能并发糖尿病酮症酸中毒而危及生命,您的血糖控制的不理想,建议调整治疗方案,改用胰岛素泵强化治疗,注射胰岛素要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
      
      

张家寅
张家寅 泌阳中医腰腿疼医院   医师 擅长: 糖尿病,糖尿病足,糖尿病视网膜病变 帮助网友:7477称赞:325
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2009-10-22 14:23:49

      结合中药春来玉泉丸治本可真正治愈.
      糖尿病本来就是可以治好的病---肾阴虚导致脾虚不能分泌足够的消化液[即胰岛素]来消化食入的葡萄糖,刚开始用中药调理很快可好的.
      现代医学只用西药降糖,不能增强体质.恢复内脏功能,所以把糖尿病逐渐演变为终身不愈的疾病!
      如果刚确定,三几个月就可彻底治愈.
      建议你服中药春来玉泉丸标本兼治:
      糖尿病,中医称消渴病.泌尿.生殖都属于肾.肾是先天之本,先天之元气.精髓来滋养后天之本脾及全身各组织.脾是后天之本,脾是胰腺,又称胰岛.脾的功能分泌消化液[即胰岛素],来消化食入的葡萄糖等营养物质,转化成精微物质[即血液],营养肾脏及全身各组织.当肾脏亏损时,首先影响脾功能,脾脏缺乏津液,这津液中医称阴,是营养物质,脾缺阴生热,不能正常分泌足够的消化液[胰岛素],胰岛素不足,食入的葡萄糖等营养物质不能充分的转化吸收,导致肾脏及全身各组织缺乏营养成份,这样恶性循环制约,使整体逐渐衰弱
      中医的治疗原则是增强体质,滋补肾阴肾阳,健脾胃,补元气,强心,活血化瘀,内脏功能恢复了,吃的食物能正常消化吸收,人体得到应有的营养物质,肾脏健康,恢复了收敛封藏的功能,体内营养物质不流失,这样人体各组织得到足够营养物质,整体功能运转正常,体健百病自去.
      最佳治疗方法是服中药春来玉泉丸治本,二甲双胍临时降糖.
      春来玉泉丸是治糖尿病最理想的药物.因为是全方位治疗,所有糖尿病症状同时可好转.特别是视力模糊二十天明显好转,
      服半个月二十天明显有力气,一个月可参加重体力劳动,两个月可恢复体力,由于内脏的功能可很快提高恢复,所以根本不需忌口,家常便饭.想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,吃的全面消化吸收的好,身体得到充足的营养,所以恢复的很快.
      服中药同时,降糖西药照样服用,两个月以后,根据病情
      
      以上是对“糖尿病专家”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

传为医生
传为医生 其他 帮助网友:422称赞:27
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2009-10-22 13:20:30 我要投诉

      你好!从检查来看,你的糖尿病的诊断是成立,显然血糖控制很不好.糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢病群,是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病.糖尿病若得不到有效的治疗,可引起身体多系统的损害.引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志.按照世界卫生组织的标准,空腹血糖等于或高于126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l)方可诊断为糖尿病.医生在做出诊断时,往往还要结合临床症状加以考虑.如果患者已有糖尿病的症状,只要有一次空腹血糖等于或高于126mg/dl(7.0 mmol/l),或者有一次餐后或服糖后两小时血糖等于或高于200mg/dl (11.1 mmol/l),就能诊断糖尿病了.对于糖尿病病人,合理控制血糖是治疗本病的关键,而你现在血糖很高,很容易诱发糖尿病酮症酸中毒,建议你及时请内分泌医师调整胰岛素用量,预防并发症的出现.
      

互助你我
互助你我 其他 帮助网友:497称赞:46
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2009-10-22 13:21:59 我要投诉

      你好,对于糖尿病治疗主要是饮食治疗和药物对症治疗.饮食上可以请营养家为你量身制造营养餐.
      当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果,具体治疗方法总结如下:
      治疗之一,人体免疫治疗
      目前最领先的是"几丁聚糖"为首选,通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果.
      治疗之二,饮食定时定量
      根据年龄,性别,职业,标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量.男性比女性每天所需热量要高约5%.而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤体重/日.而不同体力劳动者每天消耗能量也不同.轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量.一般来说,孕妇,乳母,营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制.
      治疗之三,合理调整三大营养素的比例
      饮食中糖,脂肪,蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整.既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要.目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%.以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜.发育期的青少年及孕妇,乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整.
      治疗之四,饮食计算及热量计算
      供给机体热能的营养素有3种:蛋白质,脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白质占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐热量分布为早餐15,午餐,晚餐各25.四餐热量分布为早餐17,其余三餐各27.例如:一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪.提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪.
      

asksundan
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2009-10-22 13:28:33 我要投诉

      糖尿病患者的诊断主要有三个:糖尿病症状加任意时间的血糖大于11.1,或空腹血糖大于7,或OGPP试验大于11.1.从检查结果可以看出你的血糖控制的并不理想,糖尿病不仅引起多饮,多食,多尿,体重减轻的症状,还会引起严重的并发症,如糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷都是极其凶险的疾病,需要紧急治疗,糖尿病还可以引起大中动脉粥样硬化,糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,周围神经及资助神经病变,还可以引起糖尿病足,所以一定要坚持治疗,糖尿病视需要终生治疗的疾病,首先要控制饮食,坚持适当的运动纠正代谢紊乱,降糖药可以选择磺脲类药,双胍类,葡萄糖苷酶抑制剂等可以单用也可以两种混合使用,你应该尽量去正规的医院给与合理的药物,并调整药量,以致保持良好的血糖水平,如果严重的话,单纯口服药物降糖不明显,可以使用胰岛素治疗,防止各种并发症的出现.
      

askliwu
askliwu 其他 帮助网友:145称赞:5
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2009-10-22 13:33:26 我要投诉

      糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状.以下诊断标准是1999年WHO,IDF公布,同年得到中华医学会糖尿病学会等认同,并建议在中国执行.
      糖化血红蛋白:小于6.0mmol/l(检查近三个月的血糖变化总体情况)
      血糖浓度单位:mmol/l 静脉(全血) 毛细血管 静脉(血浆)
      (糖尿病)
      空 腹 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0
      服糖后2小时 ≥10.0 11.1 ≥11.1
      (糖耐量损害)
      空 腹 5.65.67.8`
      餐后两小时血糖 2hPBS mmol/L 10.0
      糖化血红蛋白 HbA1c % 8.5
      尿糖 GLU mg/dl 0 0~500 >500
      甘油三酯 TG mmol/L 2.2
      总胆固醇 CHO mmol/L 6.5
      高密度脂蛋白 HDL mmol/L >1.1 1.1~0.9 160/95
      体质指数 (男) BMI kg/m 20~25 25~27 >27
       (女) BMI kg/m 19~24 24~26 >26
      糖尿病治疗之一,人体免疫治疗
      关于从免疫入手的当代食料技术很多.在学术期刊,市场推广文献中可以经常见到.如一些专业人士希望用“灵芝”等中有提高免疫能力的品种,来控制糖尿病.相关报道颇多.目前最领先的是"几丁聚糖"为首选,通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果.
      糖尿病治疗之二,饮食定时定量
      根据年龄,性别,职业,标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量.男性比女性每天所需热量要高约5%.而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤体重/日.而不同体力劳动者每天消耗能量也不同.轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量.一般来说,孕妇,乳母,营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制.
      糖尿病治疗之三,合理调整三大营养素的比例
      饮食中糖,脂肪,蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整.既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要.目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%.以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜.发育期的青少年及孕妇,乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整.
      糖尿病治疗之四,饮食计算及热量计算 供给机体热能的营养素有3种:蛋白质,脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白质占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐热量分布为早餐15,午餐,晚餐各25.四餐热量分布为早餐17,其余三餐各27.例如:一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪.提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪.
      忌食:1,白糖,红糖,葡萄糖及糖制甜食等等.
      2,高营养高滋补食品药品,食后虽缓解症状,但会恶化病情
      
      以上是对“糖尿病专家”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵泽雪
赵泽雪 淮安市第一人民医院   医师 擅长: 心血管内科疾病神经内科疾病普通内科疾病 帮助网友:10067称赞:693
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2009-10-22 13:33:59 我要投诉

      你好!从检查来看,你的糖尿病的诊断是成立,显然血糖控制很不好.糖尿病症状加任意时间的血糖大于11.1,或空腹血糖大于7,或OGPP试验大于11.1.从检查结果可以看出你的血糖控制的并不理想,糖尿病不仅引起多饮,多食,多尿,体重减轻的症状,还会引起严重的并发症,如糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷都是极其凶险的疾病,需要紧急治疗,糖尿病还可以引起大中动脉粥样硬化,糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,周围神经及资助神经病变,还可以引起糖尿病足,所以一定要坚持治疗,糖尿病视需要终生治疗的疾病,首先要控制饮食,坚持适当的运动纠正代谢紊乱,降糖药可以选择磺脲类药,双胍类,葡萄糖苷酶抑制剂等可以单用也可以两种混合使用,你应该尽量去正规的医院给与合理的药物,并调整药量,对于糖尿病治疗主要是饮食治疗和药物对症治疗.饮食上可以请营养家为你量身制造营养餐.
      

hanshuishi0451
hanshuishi0451 其他 帮助网友:20
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2009-10-22 13:37:32 我要投诉

      正常空腹血糖在3.15-6.19mmol/l, 餐后2小时血糖在=11.1mmol/l为糖尿病.看您说的情况肯定是糖尿病.糖尿病的治疗国际上主张早期应用胰岛素.因为胰岛素是副作用最少,治疗效果最好药物.早期应用胰岛素也可以推迟并发症的出现时间.延长患者的生存时间和生活质量.糖尿病的 患者死亡的原因主要就是并发症 .糖尿病可以引起心脑血管的病变,还有肾和小动脉的损害,糖尿病足造成截肢.
      糖尿病的胰岛素可以用短效的胰岛素开始,起始量可以早8u中8u晚8u睡前10u或者早6u中6u晚6u睡前8u.以后根据血糖的变化调节胰岛素的用量.如果早起空腹血糖的高,调高晚饭前的用量,早饭后的高调节早餐前的胰岛素用量,一次类推.在血糖调节平稳以后可以改用中长效的诺和灵30R或50R,其用量为一天三次的总和平均分为两次,如8,8,8,10改为两次是早17u晚17u.具体可以到医院找内分泌科医生给你制定一个方案.定期复查血压,血糖,心电图.
      配合运动和饮食疗法.
      要保持适当的运动,可以协助控制血糖,如太极拳.饮食定时定量.少吃含糖量高的水果和实物.不甜,不咸,不腻,不辣,不烟不酒.保持主食的摄入量和膳食平衡.
      你现在的血糖情况很容易出现酮症酸中毒,建议你尽快去医院治疗.
      

asklizhaojin
asklizhaojin 医师 帮助网友:164称赞:11
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2009-10-22 14:36:26 我要投诉

      正常血糖应维持在餐前3.9-6.0,餐后为7.8-11.0,如果餐前大于7.0,或餐后大于11.1,则可确诊为糖尿病,您的血糖高出很多了已经,甚至有酮症酸中毒的危险,务必要抓机控制,应该住院治疗,注射胰岛素,是用强化胰岛素治疗方案,即每餐前多次注射速效胰岛素家睡前注射中效胰岛素.初次用药时应小心确定初始量.对体重超过或低于理想体重的20%以内,近期无感染,病情相对稳定者,初始剂量约0.5-1U(kg.d)如果有急性并发症或伴发症可增加剂量.维持机体昼夜基础胰岛素水平约需全天胰岛素剂量的40%-50%,剩余部分按需要分别用于每餐前.暗病请随时调整方案,已达到良好康只是血糖维持每餐前几睡前4.0-7.2,当空腹血糖控制与7.8-11.1时,用胰岛素治疗时则可睡前注射中效胰岛素,早晨可加或不加小剂量,或每天注射1-2次长效制剂,以维持基础胰岛素水平.如果通过一段时间的胰岛素治疗,空腹血糖小于7.8则不用再注射胰岛素可改为口服药物治疗,可长期口服双胍类,葡萄糖苷酶抑制剂等,但糖尿病最重要的是饮食,一定要严格按照糖尿病饮食的要求,否则一切都是徒劳无功的.
      

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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