健康咨询描述: 我父亲今年66岁,在大医院检查腹腔有腹水,左肺有少量积水,心包有小部分积水,医生说没什么防碍,现在该做的检查都做了,如肝,肾,胃,B超,CT,唯一就是肠镜没做,(老了有点受不了)直到现在住了十几天的院还没查出什么原因,请教一下,是什么原因(他原来一直是慢性肾炎,但这次检查不是肾炎引起的腹水)请急切的请教专家的回答,感谢!
像您家人这样的全身多处积液,可以从几个方面来考虑:1.由于有肾炎病史,所以,肾功能不全引起的水潴留,肾功能检查是必要的;2.右心舒张功能不全或者缩窄性心包炎引起的积液,可见患者颈静脉怒张,心脏二维超可以明确诊断;3.结核或者全身免疫性结缔组织病可以引起全身性积液;4.低蛋白血症引起的漏出性积液.
建议:1.完善肝肾功能等检查;2.做免疫抗体类检查,排除免疫性疾病;3排除肿瘤引起的积液.如果各项检查均为正常,而积液量又都不多,可以给予对症治疗.正常人也会有积液,多少有显著的个体差异.
以上为个人意见,衷心祝好!
最常见的容易引起胸腹水的原因就是肾功能的衰竭,可以通过肾功的检查很容易排出.再者就是肝硬化或肝癌引起胸腹水,患者会有黄疸,消瘦低蛋白血症等表现,查血查肝功可鉴别,而且多有肝炎病史.另外心功能衰竭,尤其是慢性阻塞性肺病引起的右心衰,因为外周血回流受阻,会因为肝淤血,肺淤血及肾功能继发障碍引起胸水腹水,这类患者多有慢性支气管炎或哮喘史,通过心脏彩超即可确诊.
如果以上原因都排出了就要考虑风湿免疫性疾病了,例如风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,系统性硬化症等很多免疫性疾病多可以引起性腹水,要想排除也很容易,只要查血差风湿免疫的各项抗体指标啊就行,一定要在综合性的大医院的风湿免疫科才行.
你好!腹水是局限性水肿的一种,是指过多的液体在腹腔内积聚.正常情况下,腹腔内有少量液体,约200ml,起润滑作用,当液体量超过200ml时即可称为腹水,当腹腔内液体超过150ml时,体检中可发现移动性浊音阳性.腹水的产生机制较复杂,与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关.多种恶性肿瘤均可出现腹水,在肿瘤基础上出现的腹水称为恶性腹水.无论是原发性肝癌还是继发性肝癌均常伴发腹水,这与肝癌患者常伴有肝硬化,门静脉高压关系密切.癌栓阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏人腹腔,形成腹水.肝癌患者常合并有门静脉癌栓,使门静脉压力升高,组织液回流受阻,漏人腹腔,形成腹水..肝癌患者常并发肝硬化,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,也是导致腹水的重要原因之一.低蛋白血症,原发性肝癌常在慢性肝炎,肝硬化的基础上发生,患者常有厌食,恶心,呕吐等症状,可伴有不同程度的营养不良和肝功能损害,导致低蛋白血症,当血浆蛋白低至25-30g/L时,血浆胶体渗透压降低,导致血浆外渗形成腹水.
以上是对“检查腹腔有腹水,左肺有少量积水,心包有小部分积水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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