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准分子近视眼手术并发症、后遗症

女 | 36岁 2009-10-22 18:52:09 6人回复 来自兰州市

健康咨询描述: 主要症状:近视800度,散光150度
发病时间:近视24年
化验检查结果:

医生回复区

孙兴德
孙兴德 莒县中医医院   医师 擅长: 慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,耳鸣,慢性扁桃体炎, 帮助网友:130
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2009-10-22 19:08:45 我要投诉

      准分子激光手术就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的.可矫正200度-2000度的近视,该手术对角膜厚度的要求较高,只适合近视度数稳定两年以上的成年人.常见的并发症有:角膜瓣移位,脱失;上皮植入;角膜新生血管;层间异物残留;欠矫,过矫和回退;感染等.

李素荣
李素荣 主治医师 擅长: 急慢性肾小球肾炎,肾病综合症诊疗,脑中风后遗症,急 帮助网友:13791称赞:63
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2009-10-22 19:13:44 我要投诉

      准分子激光手术有多种方式 人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式: (1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是最早用于临床的方法.目前认为PRK治疗中低度近视,远视及散光安全有效,但因其术后疼痛,屈光回退等并发症,现较少使用. (2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式.它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症.特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳.手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位.此可用于低,中,高度近视.LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶,移位,角膜瓣下上皮植入,散光以及过度切削,造成角膜扩张,圆锥角膜等.对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是首选LASIK好. (3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式.用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复

askwangchao
askwangchao 其他 帮助网友:383称赞:62
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2009-10-22 19:23:17 我要投诉

      可能会出现的并发症:
      1.对于>1000度的近视复发比较高,一般1年后复发的几率很大.
      2.术后不适感多,据临床统计大约有百分之九十的患者有比较明显的干眼症,其中又有百分之五十的患者症状比较严重,这部分患者需要点眼药水来缓解症状.
      3.夜视力不佳,暗光线下不能看清楚东西,甚至做完手术不能开夜车.
      4.眼睛伴有牵拉痛,莫名的胀痛.
      以上是对“准分子近视眼手术并发症、后遗症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

俊霞大夫
俊霞大夫 其他 帮助网友:157称赞:11
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2009-10-22 19:37:14 我要投诉

      激光矫正手术的安全性和医生的操作经验,设备有关.手术并不是零风险,主要要避免两个术后并发症.
      第一是感染.任何角膜做手术有伤口,就会有感染的机会.角膜复原后伤口暴露在空气中,如果不注意卫生会造成发炎,感染.
      第二就是角膜过薄造成角膜的扩张.治疗近视是让角膜变平,但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压,使角膜往前隆起,这种压力人是感受不到的,但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视,甚至产生不可逆的散光.
      近视眼手术后遗症以及产生的原因有以下几方面:
       1.手术后眼睛肿痛.这与术前筛选适应证(眼部急性炎症患者不能手术)不严格,术中消毒不彻底,术后患者不按要求使用药物,接触污染环境
       2.手术后视力依然模糊.产生这种现象的原因可能是术后欠矫或过矫.多见于度数较高(高于1000度以上)的近视眼患者,这部分人多数可在医生密切观察及时调整用药后改善.
       3.眩光及夜间视力下降.造成这样的原因多数是因为医生手术中,切削区域不足或者患者的瞳孔较大导致.
       4.角膜混浊.多见于PRK手术,与个人体质,手术操作有关.
       5.激素性高眼压.一般情况下,手术后有的需要局部使用激素.如果病人在手术后应用激素时间过长,容易导致激素性高眼压,因此应遵医嘱使用激素,并密切监测眼压.
      角膜屈光手术有一定的适应范围.一般来说,18—50岁,近视在100—1500度的人都能做.如果是治疗远视,度数应在100—600度,散光则应在600度以下.另外,屈光度数应相对稳定两年以上,每年的变化最好小于50度.
      

mengtong8893
mengtong8893 其他 帮助网友:229称赞:28
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2009-10-22 19:51:20 我要投诉

      你好,这个手术现在已经相当成熟了,只是用激光在角膜上进行的打磨,而且激光波长很短,不会伤害到内眼.术前的检查也是很严格的,在排除所有禁忌症的前提下开展的手术.不过还是建议你选择正规的医院,术后一周内尽量不要近距离用眼.基本恢复期是三个月.近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题,也满足了从事特殊职业的人工作的需要,受到了近视眼病人的欢迎.但是,近视眼手术还不是一个十分成熟的手术,许多方面还需要提高和改进.准分子激光治疗近视眼手术并发症:矫正过度.角膜切削过多,近视变成了远视.欠矫和回退,矫正不足或术后3个月又出现近视.角膜上皮下混浊(HaZe),产生雾视.角膜瓣游离或不完全.角膜瓣下出血.角膜瓣偏离中心,对位不良或出现皱折.角膜切削偏离中心.切穿角膜.

gdyangx
gdyangx 其他 帮助网友:144称赞:5
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2009-10-22 20:44:31 我要投诉

      你好,对于准分子近视眼术后的并发症主要有: (1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎; (2)角膜溃疡,切口延迟愈合和角膜内皮损害;(3)术后瘢痕,上皮囊肿,造成不规则散光,严重影响视力;(4)残留近视,屈光参差,散光或矫正过度. 其后遗症第一是感染.任何角膜做手术有伤口,就会有感染的机会.角膜复原后伤口暴露在空气中,如果不注意卫生会造成发炎,感染.第二就是角膜过薄造成角膜的扩张.治疗近视是让角膜变平,但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压,使角膜往前隆起,这种压力人是感受不到的,但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视,甚至产生不可逆的散光.

疾病百科| 近视

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