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胃镜检查报告

男 | 34岁 2009-10-22 19:29:29 4人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:反酸,肋骨压痛
发病时间:肋骨压痛有15天
化验检查结果:食管:下段粘膜充血,扩张度好,齿状线消失.
喷门:开合佳,色泽正常.粘膜光整.
胃底:粘膜充血水肿,见散在点状糜烂灶,粘液湖呈淡黄色.
胃体:粘膜光整,蠕动正常,粘膜轻度红白相间,见少量胆汁样分泌物.
胃角:弧度存在粘膜光滑柔软,蠕动可.
胃窦:粘膜充血水肿,见点片状糜烂灶,未见出血及溃疡,蠕动尚可.
幽门:呈圆形,开闭尚可,可见胆汁反流.
十二指肠:球部黏膜充血,降部见少量胆汁,其他正常.
检查诊断:1,慢性浅表糜烂性胃炎(胆汁反流型)
2,十二指肠球部炎 3,反流性食管炎
我想咨询:以上症状是否很严重,或那些很严重,是否会导致胃癌.如何治疗?尤其是齿状线消失和十二指肠球部炎.我的左肋骨压痛有15天了,做了心电图,肺拍片(支气管炎),肝胆脾肾B超,都没问题,会是胃的原因吗?

第一次补充提问

我的食管下段粘膜充血,齿状线消失会是Barrett食管吗?齿状线为什么会消失呢?

发表于2009-10-22 21:49:07

医生回复区

一世家
一世家 其他 帮助网友:399称赞:39
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2009-10-22 19:39:41 我要投诉

      胃炎即为胃粘膜的炎症.根据粘膜损伤的严重程度,可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎,也可根据胃累及的部位进行分类(如贲门,胃体,胃窦).根据炎性细胞的类型,在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎.
      慢性糜烂性胃炎
      内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡.慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起.幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用.
      症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适.内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷.组织学变化多样.尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈.
      治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2拮抗剂和质子泵,李氏胃炎贴,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见.
       慢性胃炎大体可分为三种类型:慢性肥厚性胃炎,慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎.慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见,一般也不会发生癌变.慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症,这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿,被炎症细胞浸润,但胃腺体多属正常.这类胃炎在临床上较多见,一般也不会发生癌变.只要经过恰当治疗之后,炎症可消退,但如治疗不当,往往可发展成萎缩性慢性胃炎.慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外,胃腺体明显减少,脉管间隙扩大,胃粘膜层有全层性细胞浸润,常伴有肠上皮化生,即胃型上皮变为肠型上皮.这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切,特别是有肠上皮化生者更是如此.
      
      

陈月光
陈月光 山东大学齐鲁医院   医师 擅长: 消化道疾病 帮助网友:2900称赞:446
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2009-10-22 19:52:44 我要投诉

      你好,这位朋友,你的情况主要是由于反流性胃炎和食管炎造成的.反流性食管炎是由于胃食管返流,胃内的酸性物质经常流入食管内,导致食管粘膜上皮受损和修复时产生的一种异常情况.食管粘膜在酸性环境下受到损伤,又可以自我修复.在这种修复过程中,食管贲门交界处的齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮所取代,就成为Barrett食管.取病理可以看一下食管内的粘膜上皮种类,一般常见的有特殊类型柱状上皮,贲门型上皮和胃底型上皮.barrett食管是食管腺癌的一种癌前病变,患有Barrett食管的病人腺癌发生率比正常人大30倍.但是也不应过分担心,有办法治疗.一是服药,主要吃质子泵抑制剂之类的药物,如奥美拉唑之类的,和H2受体拮抗剂,像西咪替丁,可以减缓返流症状,保护食管粘膜.若是症状严重,可以做胃底折叠术,预防返流.最重要的是定期(最长3个月)复查食管镜,发现重度不典型增生马上手术.平时睡觉时把枕头垫高,吃饭不要吃太饱,饭后经常保持坐位,不要让胃内液体返流.
      

askzhenjun
askzhenjun 其他 帮助网友:376称赞:28
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2009-10-22 19:57:01 我要投诉

      从相关的检查结果来看应该就是胃的原因,不过您放心导致胃癌的可能性不大,前提是积极配合治疗,防止进一步发展啊.平时可以服用些保护胃粘膜的药物,常用的有奥美拉唑硫糖铝啊.平时注意饮食.随时复查,若症状加重要到医院及时就诊啊
      
      以上是对“胃镜检查报告”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

i医生
i医生 医师 擅长: 内 帮助网友:1150称赞:17
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2009-10-23 10:42:46

      你好!根据你的补充提问,此情况为炎症感染引起的表现的,建议柔质饮食,避免辛辣,冷凉,油腻食物,积极在医师指导下进行治疗观察为宜
      

疾病百科| 胃癌

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进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒,不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗,定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。

        胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ,每年约有17万人死于胃癌 ,几乎接近全部恶性肿... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:多见于60-80岁的老年人、男性多于女性、农村高于城市 常见症状:食欲减退、上腹部包块、疼痛、消瘦、恶病质[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:化疗、放疗、手术以及中医中药治疗
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