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治疗十二指肠溃疡

保密 | 0个月 悬赏2个健康币 2009-10-22 19:52:49 8人回复 来自青岛市

健康咨询描述: 普通的三联疗法,只服用奥美拉唑和克拉霉素, 不服用阿莫西林可以吗?为什么要服用两种抗生素?

第一次补充提问

我的症状是饭前腹部不适,吃饭时吃硬的食物会胃疼,饭后无症状,估计是十二指肠溃疡,但不知道有无HP感染,这种情况如何服药 不服药自己会痊愈吗?

发表于2009-10-22 20:11:28

第二次补充提问

饭前隐痛 肚脐上方一点 有点偏左 就这么点小症状 不想去医院做胃镜啥的 大学期间早上基本不吃饭,与这不知有无关系

发表于2009-10-22 20:16:23

第三次补充提问

症状持续一个多月了,,....

发表于2009-10-22 20:19:10

医生回复区

刘建梅
刘建梅 主管护师 擅长: 胃溃疡,急慢性胃炎,十二指肠溃疡,反流性食管炎 帮助网友:9442称赞:1
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2009-10-22 20:21:36 我要投诉

      你好,对于你的症状和十二指肠溃疡的症状和像,所以高度怀的疑是该病.如果,想确定的话可以做一个胃镜.对于十二指肠溃疡的治疗主要就是针对PH的感染的治疗,因为,在临床上,患有十二指肠溃疡的病人有90%可以检查出PH细菌的存在.建议你坚持治疗!

丁玉发
丁玉发 其他 帮助网友:4738称赞:1006
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2009-10-22 20:23:04 我要投诉

      十二指肠溃疡的诱因,很多就是不吃早饭引起的,一般情况下这种病不会自愈,两种抗生素可以彻底清除HP感染.

xw披星戴月
xw披星戴月 其他 帮助网友:514称赞:41
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2009-10-22 19:58:59 我要投诉

      如果抗幽门螺杆菌治疗时,需要强效抗生素而且最好两联或三联联合,包括抗革兰氏阴性菌和厌氧菌的,因为目前抗生素容易耐药,如果治疗不彻底,耐药后,再抗幽门螺杆菌就更困难,而且需要停用至少3月后再系统抗幽门螺杆菌.反复抗幽门螺杆菌,不仅治疗更困难,而且患者痛苦更大,更容易耐药,另外,浪费不少金钱.
      以上是对“治疗十二指肠溃疡”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

河南熊猫
河南熊猫 其他 帮助网友:1487称赞:131
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2009-10-22 19:59:34 我要投诉

      你好,十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡.治疗 避免粗糙,过冷过热和刺激性大的食物,并宜定时,定量,避免过饥过饱,同时应戒烟和烈性酒;要注意劳逸结合,保持情绪稳定.
      药物治疗 ①制酸剂②抗胆碱能药解痉止痛③抗菌药物

山东小秀才
山东小秀才 医师 擅长: 脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿 蛛网膜下 帮助网友:2063称赞:284
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2009-10-22 20:06:46 我要投诉

      你好,对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四环素,呋喃唑酮等.杀灭Hp可提高疗效和防治复发.但目前尚无单一药物可有效根除Hp,二联用药也根除率不高,故目前主张三联用药.有关治疗方案很多,常用的方案有:① 奥美拉唑20mg(或兰索拉唑30mg )+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程7天;② 奥美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程14天;③ 铋剂(如De-Nol)120 mg + 四环素250mg + 甲硝唑200mg,4/d,疗程14天. 十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡. 十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛,灼痛,胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适.典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解.临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解.食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解.约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒.节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生.

丁晓医生
丁晓医生 其他 帮助网友:519称赞:84
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2009-10-22 20:08:16 我要投诉

      你好,临床上治疗消化道的溃疡多采用三联疗法.三联指的是H2受体拮抗剂加上质子泵抑制剂和抗生素或是质子泵抑制剂加2种抗生素.现在临床上疗效最好的就是质子泵抑制剂加克拉霉素和阿莫西林或是甲硝唑.
      如果,你不想用阿莫西林可以用甲硝唑代替.但是,3联疗法就是必须要3种药效果才最好.所以,建议最好是不要改变治疗用药,以免影响效果.治疗不彻底,容易导致病情反复.至于具体为什么要用2种抗生素,是有明显的临床证明这样的疗效最好.

2009-10-22 20:31:21 我要投诉

      你好,消化道溃疡的症状特点就是慢性过程,周期性发作,发作时上腹痛成节律.一般,疼痛在服用抗酸药物后或是餐后可以缓解.当然,不规律的饮食也是诱发因素之一.如果,在服用药物一段时间后治疗效果不明确的话,就建议最好是到医院做个胃镜,最起码可以放心吗.因为有的位置的溃疡,单纯的药物治疗效果不是那么好.还有,如果发现大便有颜色变深的话,可能提示溃疡有出血,就最好去医院了.

zj连祥医生
zj连祥医生 其他 帮助网友:500称赞:48
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2009-10-22 20:09:28 我要投诉

      十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡. 溃疡病以疼痛为主要症状,其疼痛多为周期发作,秋季至春季是发作季节,可由气候寒冷或饮食不洁而诱发,胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5~1小时发生,十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡,多发于餐后3~4小时,有时可在半夜发生,但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律.1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙,过冷,过热和刺激性大的饮食如辛辣食物,浓茶,咖啡等. 2.戒烟限酒. 3.缓解精神紧张. 4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合.有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等. 建议食品及食用方法 1.螺旋藻 食用螺旋藻后,螺旋藻能够迅速分解成细微粒子,紧贴在胃和十二指肠的粘膜上,形成一层保护膜,由此促进粘膜再生,修复已损伤的粘膜,使胃部倍感舒适. 2.磷脂 磷脂可促进细胞活化,组织再生修复. 3.优质蛋白 优质蛋白中含有全面,丰富,均衡的必需氨基酸,可以很好地解决胃部营养的滋补问题. 轻度溃疡:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,优质蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次连续食用60天.重度溃疡:每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分两次食用,以上食品一次连续食用90~180天.治疗:1可用甲氰咪胍(西咪替丁),雷尼替丁,法莫替丁等药物治疗,这是主要药物.2奥美拉唑是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用.奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合,而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用.每日应用20~60mg的奥美拉唑,大约有64%的患者在治疗2周后症状消失,溃疡愈合.3抗幽门螺杆菌治疗:对幽门螺杆菌有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四环素,呋喃唑酮等.杀灭幽门螺杆菌可提高疗效和防治复发.但目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌,二联用药也根除率不高,故目前主张三联用药.
      以上是对“治疗十二指肠溃疡”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-10-22 20:25:05 我要投诉

      胃肠病不是一日就可以得出来的,饮食补合理确实是胃肠病的诱因.
      以上是对“治疗十二指肠溃疡”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-10-22 20:26:34 我要投诉

      去医院查幽门螺杆菌,我给你处方就是最常用,也是很有效的.感谢您的支持!
      以上是对“治疗十二指肠溃疡”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

yangqin521
yangqin521 其他 帮助网友:184称赞:30
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2009-10-22 20:11:12 我要投诉

      一般的抗幽门螺杆菌疗法都是指一种质子泵抑制剂加上两种抗生素治疗或者一种胶体铋剂加上两种抗生素应用一周后,停用抗生素,继续应用质子泵抑制剂四到六周,必要时复查胃镜检查明确治疗效果.不服用阿莫西林肯定是不行,可能对幽门螺杆菌的治疗效果不佳,服用两种抗生素的原因可能是因为很多临床试验的结果吧,现在一般都讲循证医学的.建议你最好服用两种抗生素,如果是阿莫西林过敏的话,可以选择红霉素,呋喃唑酮等药物的还有甲硝唑等药物可选,最好是两种抗生素同时应用.

疾病百科| 十二指肠溃疡

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