健康咨询描述: 我今年66岁,男,患高血压,常偶尔头微痛微晕,前两年检查头部,没有什么不正常的今年经检查出有谷丙谷草转氨莓指数分别高达723和513总胆汁酸53,做肝功能检查医生说没有问题,心脏X光也没有问题,医生说是左心房高电压,窦性心动过缓,医生说没有什么问题,但是检查的出来的转氨酶跟总胆汁酸为什么这么高,这总得有原因吧?请帮帮忙,医生急急急
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病.长期高血压可影响心,脑,肾等器官的功能,最终导致这些器官功能衰竭,它是最常见的心血管疾病.高血压可分为原发性及继发性两大类.在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压.原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心,脑,肾的功能,最终可导致这些器官的官能衰竭.
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内.当肝细胞发生炎症,坏死,中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高.
通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT).1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍.因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害.
转氨酶水平在0—40之间是正常的.如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能.如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史,症状,体征等全面分析.
即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低.
转氨酶高不都是肝炎
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高.王教授指出,主要还有以下情况:
首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高.
其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高.
此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高.
劳累也可能让转氨酶升高
对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动.
另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围.剧烈运动,过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高.如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围.一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围.
如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了
您患有高血压病,可能长期服用降血压的药物,而药物大多经过肝脏进行代谢,可能对肝功有所损害,不过这种损害是可逆的,停药后一般都能恢复正常.请您提供您最近吃过什么药物,或饮过酒吗等详细资料.
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