健康咨询描述:
主要症状:肝轻度硬化
发病时间:500在二个有以上,以前都在300以下.
化验检查结果:肝轻度硬化
甲胎蛋白在胚胎早期存在,大部分由胚胎期肝细胞和卵黄囊细胞产生,胎儿胃肠也可产生少量.胎儿出生后浓度迅速下降,约两周左右AFP从血液中消失.如果在成人血清中重现AFP,则提示肝细胞癌或生殖腺胚胎癌,这是因为肝细胞发生癌变时,又恢复了产生AFP的功能.AFP检测的广泛应用使肝癌的诊断水平得到了很大提高,具有很高的诊断和临床价值.如它是各种诊断方法中专一性仅次于病理检查的诊断方法,是目前最好的早期诊断方法,可在症状出现前的12个月作出诊断,有助于查出亚临床期复发与转移;同时又是反映病情变化和治疗效果的敏感指标.
AFP是原发性肝细胞肝癌的最灵敏,最特异的肿瘤标志,除AFP阴性肝癌的可能外,若AFP小于20ug/L者,原发性肝癌基本不可能;在100-300ug/L之间者必须进行随访,密切观察AFP的动态变化,注意可能的小肝癌AFP在350-500ug/L,或含量明显增高者,必须参考其他检查,应高度警惕原发性肝癌的可能;如 AFP为500-1000ug/L,且含量在短期内不断升高,原发性肝癌可能性很大,但必须建议做活检;AFP大于 1000ug/L者,甚至在近期内 AFP含量迅速升高,则原发性肝癌诊断基本可确定.
AFP阳性患者进行AFP动态或定期检查,有助于了解病情的发展.在手术切除化疗,微波,乙醇注射等治疗有效时,肿瘤缩小,AFP下降;如果肿瘤缩小而AFP上升,说明肿瘤发生转移或播散.高水平AFP岔气能够表示预后不良或治疗反应差.对于肿瘤切除患者,术后AFP降至20ug/L以下者,是预后明显优于未降至正常者.
建议复查腹部CT平扫+增强(薄层CT)
原发性肝细胞性肝癌患者血清AFP增高,诊断阈值为超过300微克/升,增高率约75%-8%,约有10%的原发性肝癌患者其AFP为阴性.生殖腺胚胎癌(睾丸癌,卵巢癌,畸胎瘤等),胃癌或胰腺癌时,血中AFP含量也可升高.病毒性肝炎,肝硬化时AFP也有不同程度的升高(20-200微克/升,妊娠3 -4个月,孕妇AFP开始升高;7-8个月达高峰,以后下降;但多低于300微克/升.您有肝硬化病史,建议您做进一步检查.
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