有问必答网内科消化内科肝胆疾病 → 碱性磷酸酶持续升高怎么办?

碱性磷酸酶持续升高怎么办?

保密 | 0个月 2009-10-22 22:49:42 1人回复 来自

健康咨询描述: 患者性别:
患者年龄:
主要症状:
发病时间:
化验检查结果:
总胆红素
TBIL STB 21.3 16.6 55.9 66.2 77.3 108 47.7 47 50.7 106.1 32.0 38.0 46.0 76.2 62.3
直接胆红素
DBILSDB 9.3 9.7 29.9 31.2 28.7 78 32.0 32 27.8 33.4 15.9 20.7 22.6 43.
79 29.4
间接胆红素
IBILSIB 12 6.9 26.0 35 48.6 30 15.4 15.4 22.9 72.7 17.3 23.4 32.41
丙氨酸氨基转
移酶ALTGPT 23.5 25.6 25 26 4.9 20.4 27 27 18 32 40 39 40 54 31
门冬氨酸氨基转
移酶ASTGOT 57.9 62.8 70 48 58.8 87 50 70 42 61 45 70 64 95 102
AST/ALT(A/A) 2.46 2.45 2.8 1.85 12 4.26 1.85 1.85 2.33 1.91 1.79
碱性磷酸酶
ALP 550 395 357 387 298 292 292 309 355 151 212 207 217 105.2
谷氨酰转肽酶
GGT 35 49 34 34 21 35 35 29 43 53 62 64 64 116
总蛋白
TP 80 78 88.2 77.1 80 78.7 78.7 80.3 89.1 57.05 81.7 83 82 64.05
白蛋白
ALB 46 35 33.1 33.4 34 27.8 27.8 29.7 29.6 33.17 30.1 31.3 29.71 33.06
球蛋白
GLB 34 43 55.1 43.7 46 50.9 50.9 50.6 59.5 51.6 51.7 52.29
白球比例
A/G 1.4 0.8 0.60 0.76 0.7 0.55 0.55 0.59 0.5 1.38 0.58 0.61 0.57 1.06
总胆汁酸测定 206.1 224.0 60.7
尿素(UN) 3.82 6.63 6.63 4.51 3.27
肌酐(CREA) 86 61.3 61.3 65.6 93.7
尿酸(UA) 324 323 323 206 279
葡萄糖(GLU) 4.28 4.25 4.25 4.69 4.97
08-09年肝功化验对照表
甲胎蛋白(AFP) 6.69 6.99(09年3月 17日) ng/ml 参考值 <8 8.5 参考值 0-20
以前服用的药物:
1,中药3次/天,肝苏颗粒,茵栀黄颗粒1袋/次,3次/天,
胆为他,VC,Vb1,心得安1片/次,3次/天 血压70-110
2,熊去氧胆酸片6片/次,2次/天,共计600片(8.20至10.20)
3,现在服用:大黄利胆胶囊2粒/次,3次/天,盐酸小檗胺片,胆为他,六合维生素,VC,Vb1,心得安1片/次,3次/天
请问:碱性磷酸酶持续升高是什么原因?昨天已经上升到550,怎样治疗?
目前血小板不稳定,最高87,最低29,平均在50左右,昨天化验36.

医生回复区

李树金
李树金 主治医师 擅长: 十二指肠溃疡,胆囊炎,冠心病,小儿肠炎 帮助网友:16
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2009-10-22 23:00:51 我要投诉

      你好,以下为反映肝细胞损伤的项目
      以血清酶检测常用:谷丙转氨酶ALT(GPT),谷草转氨酶AST(GOT),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等.以上各项酶在肝细胞中均有存在,当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多.通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度. 在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度.各种急性病毒性肝炎,药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感.而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度.
      在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆.在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化.患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期.酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT.
      ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内,正常值均为0-40国际单位.
      碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT或γ-GT)是诊断胆道系统疾病时常用的指标.
      

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