胆结石怎么治疗

      对有症状和（或）并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除治疗,与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切,但损伤小.没有腹腔镜条件也可以作小切口胆囊切除.无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可以观察和随诊,但存下列情况应考虑手术治疗：1.结石直径大于3厘米.2.合并需要开腹的手术.3.伴有胆囊息肉大于1厘米.4.胆囊壁增厚.5.胆囊壁钙化或瓷性胆囊.6.儿童胆囊结石.7.合并糖尿病.8.有心肺功能障碍.9.边远或交通不发达地区,野外工作人员.10.发现胆囊结石10年以上.
      

      (一)胆结石的手术疗法
      1.传统开腹手术切除胆囊取石.
      2.开腹探查胆管取石.
      3.腹腔镜微小切口切除胆囊.
      4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石.
      (二)胆结石的非手术疗法
      1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.
      目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6～24个月.溶解结石的有效率一般为30～70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.
      2.接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石).
      3.体外冲击波震波碎石(ESWL)
      胆结石的饮食疗法
      1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.
      2. 限制胆固醇的摄取量.绝对不吃内脏,蛋黄等富含胆固醇的食物.
      3. 多补充维生素K,如：菠菜,花椰菜等都有丰富含量.
      4. 禁食易产生气体的食物,如：马铃薯,甘薯,豆类,洋葱,萝卜,汽水饮料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等.
      5. 牛奶只限于饮用脱脂奶.