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心输出量低,外周血管阻力高,心功能异常.

保密 | 0个月 2009-10-23 11:51:57 4人回复 来自济南市

健康咨询描述: 心功能检查结果;心输出量低,外周血管阻力高,心功能异常.

医生回复区

周利军
周利军 国药同煤三医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 帮助网友:20718称赞:2
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2009-10-23 12:04:45 我要投诉

      心输出量就是由心室每分钟摄入体循环或者肺循环的血液量,一般用每搏输出量来衡量.每搏输出量是一次心脏收缩运动射入动脉血管内的血液量,为60-80毫升之间,平均70毫升.而影响心输出量的因素有心肌收缩能力,前负荷即循环血量,后负荷即血管阻力.你目前的情况主要与外周血管阻力增高有关,由于心脏往主动脉血管射血的阻力增大,导致其射血量减少.心功能异常包括很多指标的,单单一个输出量减少也可以称作心功能异常,其他的还有射血指数减小,心脏指数减小等.而新功能异常主要反映了你的心脏功能降低,可能存在着心率失常,心肌病变等.

心内大夫
心内大夫 其他 帮助网友:154称赞:10
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2009-10-23 12:12:57 我要投诉

      这位朋友你好,你说的结论太模糊.如果是心功能不全,
      1.西医药治疗(1)减轻心脏负荷
       ①休息:为减轻心脏负荷的主要方法.在轻度心力衰竭患者,限制体力活动即可;重度心力衰竭时,则宜卧床休息.还要注意解除病人的精神负担.
       ②限盐:这是控制慢性心力衰竭最适当的方法之一.根据心力衰竭的程度每日食盐的摄人量限制在2.5—5.O克之间.
       ③利尿:双氢克尿塞,每次25—50ms,每日2-3次.速尿20~40mg,每日1-2次.长期应用可引起低血钾,宜及时补钾盐.氨苯喋啶,每次刃-lOOmg,每日3次.安体舒通,每次20-40mg,每日3次.
       ④血管扩张药:苄胺唑啉,肼苯哒嗪,硝酸甘油,消心痛,哌唑嗪等.常用者如消心痛,每次10—20mg,每日3次.哌唑嚷,每次2-lOmg,每日3次.
      (2)加强心肌收缩力:主要是洋地黄类强心甙,包括地高辛和西地兰,.可增加心脏的收缩能力,控制和改善心力衰竭的症状.地高辛的用法是每次0.25mg,每日1次.重症患者还应给予负荷量.但须指出,这类药物的治疗有效量与中毒量较接近,用药期间应密切观察,警惕发生中毒的现象,如食欲不振,恶心,呕吐,头痛,头昏,黄视或绿视等.因此,应严格地遵循医嘱用药,不可轻易地加量或减量.
      2.中医药治疗
       (1)气阴两虚:心悸气促,动则尤甚,头晕乏力,盗汗颧红,心烦失眠,舌红少苔,脉细数或结代.
       治法:益气敛阴.
       方药:党参,黄芪各15克,麦冬,远志,阿胶,生地,茯苓,酸枣仁各10克,五味子,炙甘草各6克.
       (2)血淤水阻:两颧暗红,口唇紫暗,心悸怔忡,动则气急,下肢水肿,舌暗或有紫斑,苔腻脉涩.
       治法:化淤行水. 方药:当归,红花各12克川芎,桃仁,赤芍,元胡,茯苓,泽泻,车前子各10克,桂枝,炙甘草各6克.
       (3)阳虚水泛:心悸气短,畏寒肢冷,腰酸腿软,浮肿少尿,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉细或结代.
       治法:温阳利水.
       方药:茯苓30克,车前子20克,白术,泽泻,炙甘草,党参,当归,丹参各Io克,制附片6克,肉桂,干姜各5克.
       (4)阳气虚脱:心悸气喘,烦躁不安,大汗淋漓,四肢厥冷,浮肿少尿,舌淡苔白,脉沉细微弱.
       治法:回阳益气固脱.
       方药:龙骨,牡蛎各30克,人参20克,麦冬,五味于,山萸肉各lo克,制附片8克,炙甘草6克,蛤蚧2克,研末冲服.
       [预防与调养]
       1.在心脏功能允许情况下适当参加轻微劳动和体育锻炼,但心功能较差时,则应减少活动,甚则绝对卧床休息.
       2.饮食要有节制,以少食多餐,富于营养,易消化为原则,忌饱食或食膏梁厚味,应适当限制钠盐摄人.

百姓放心
百姓放心 其他 帮助网友:188称赞:9
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2009-10-23 12:20:35 我要投诉

      你好!
      心输出量是指:每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量.左,右心室的输出量基本相等.心室每次搏动输出的血量称为每搏输出量,人体静息时约为70毫升(60~80毫升),如果心率每分钟平均为75次 ,则每分钟输出的血量约为5000毫升(4500~6000毫升),即每分心输出量 .通常所称心输出量,一般都是指每分心输出量.心输出量是评价循环系统效率高低的重要指标.
      调节心输出量的基本因素一是心脏本身的射血能力,外周循环因素为静脉回流量.大小决定于静脉回心血量,外周小动脉阻力,以及心脏本身的收缩能力.
      此外,心输出量还受体液和神经因素的调节.心交感神经兴奋时,其末梢释放去甲肾上腺素,后者和心肌细胞膜上的β肾上腺素能受体结合,可使心率加快,房室传导加快,心脏收缩力加强,从而使心输出量增加;心迷走神经兴奋时,其末梢释放乙酰胆碱,与心肌细胞膜上的M胆碱能受体结合,可导致心率减慢,房室传导减慢,心肌收缩力减弱,以致心输出量减少.
      体液因素主要是某些激素和若干血管活性物质通过血液循环影响心血管活动,从而导致心输出量变化.血管紧张素Ⅱ可使静脉收缩,静脉回流增多,从而增加心输出量.此外,甲状腺素(T4和T4)可使心率加快,心缩力增强,输出量增加.在缺血缺氧,酸中毒和心力衰竭等情况时,心肌收缩力减弱,作功能力降低,因此心输出量减少.另外,某些强心药物如洋地黄,可使衰竭心脏的收缩力增强,心输出量得以增加.
      因此,心输出量低是心功能异常引起的,而心功能异常又会反过来使心输出量降低,所以要尽快用药物是心功恢复正常!
      以上是对“心输出量低,外周血管阻力高,心功能异常.”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陶亮
陶亮 南京鼓楼医院   副主任医师 擅长: 肝胆疾病,胆囊炎,肝硬化,肝炎,各类肝脏疾病的诊断 帮助网友:32022称赞:1473
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2009-10-23 12:49:22 我要投诉

      心功能不全又称为“心衰”,是心脏泵血功能不全的综合征.指在静脉回流适当的情况下,心脏不能排出足量的血液来满足全身组织代谢的需要.人体在早期可动员代偿机制以维持全身循环的稳定,如使心肌增生,提高前负荷,反射性兴奋交感神经,甚至激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统及精氨酸加压素系统,此时的心功能处于完全代偿阶段.但随病情发展,交感神经张力及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性过高,使体内水,钠潴留,心脏前,后负荷过重,而进一步损害心脏舒缩功能,人体血流状态陷入恶性循环,心脏泵血功能失代偿,心脏输出量更趋减少,静脉血液明显淤滞而进入充血性心力衰竭,即慢性心功不全.你属于低排高阻型,治疗的话需要控制血压,休息为减轻心脏负荷的主要方法.在轻度心力衰竭患者,限制体力活动即可;重度心力衰竭时,则宜卧床休息.还要注意解除病人的精神负担.低盐饮食每天控制在3克以内.若水肿明显,尿量减少,气短,心慌,不能平卧时,应严格无盐饮食.包括咸菜,酱菜,咸肉,酱油及一切腌制品,均禁忌,另外水量也应控制.
      

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