左腿腓神经瘫痪，左脚不能向上抬

      腓总神经损伤的症状有：(1)足下垂,走路呈跨越步态；(2)踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸；(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩.腓总神经易在蝈部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈,外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形.以及伸拇,伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前,内侧感觉障碍.外周神经损伤的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种方法.非手术治疗的指征有：1,闭合性损伤,如缺血,冷冻,牵引,止血带短暂压迫等,按其机制推测神经能保持其连续性,属于传导功能障碍或轴索断裂,估计功能可自行恢复者.2,临床表现为部分而不是完全的功能损害者.3,经2-6周的临床观察,有逐渐恢复的表现者.手术探查的指征：开放性损伤；闭合性神经损伤或经过神经修复的病例；观察一段时间后仍无神经再生的表现,且功能障碍越来越严重,或神经疼痛的症状不断加剧者；神经损伤部位有压痛明显的神经瘤,但神经连续性存在而肢体神经功能恢复不满意者.治疗上可以采取手术治疗,神经营养药,中药增强改善神经受伤局部血液循环,神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞以支配下肢功能获得恢复等.
      

      腓总神经为混合神经,在膝部的位置很浅表,较易受损伤.腓总神经易在蝈部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈,外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形.以及伸拇,伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前,内侧感觉障碍.
       腓总神经损伤应尽早治疗,急性开放性腓总神经损伤多可通过神经直接吻合进行修复,但许多因素影响腓总神经修复的时机.临床上神经修复手术的疗效和手术时机有重要的关系,伤后3个月以内手术的效果最好,随着伤后至手术之间时间的延长,其神经功能恢复的优良率逐渐降低.闭合性腓总神经损伤尽管有自行恢复的可能,但也应尽早手术探查,行松解术,吻合术或神经移植术,如无恢复,可转移胫后肌或行三关节融合术,以改善功能.感觉障碍不在负重区,可不处理.只要手术准备充分,操作仔细,不会对神经造成伤害,只会有助于神经功能的恢复.
       经各种治疗功能不恢复者,晚期行胫后肌肌腱转移术,或踝关节融合矫正足下垂畸形,可获得比较满意的效果.
      
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