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鼻窦炎微创手术和传统手术的区别

保密 | 0个月 2009-10-23 14:24:10 8人回复 来自

健康咨询描述: 鼻窦炎微创手术和传统手术的区别?两种手术的效果如何?

医生回复区

邹建军
邹建军 杭州市红十字会医院   主治医师 擅长: 慢性鼻窦炎,慢性中耳炎,耳鸣耳聋 帮助网友:18461
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2009-10-23 15:24:02 我要投诉

      1,治疗方法 :首先对患者做好解释工作取得患者的合作,然后据病情取舒适体位,充分暴露病灶,创面进行常规处理后外用美宝湿润烧伤膏治疗,其具体方法为:(1)?度褥疮在皮肤的表面出现红,肿,热,痛和硬结.此期应采取多种措施变换体位,防止局部皮肤继续受压.局部可用50%酒精按摩,增进血液循环.按摩时手紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻做环形按摩;(2)Ⅱ度褥疮创面一般有水疱形成,在无菌操作下剪破水疱,创面常规消毒,MEBO涂抹创面,并将浸透MEBO的纱布覆盖在创面上,每日换药三次,每次换药前用消毒纱布将创面残留药物及渗出物沾净;(3)Ⅲ度褥疮创面用无菌棉球彻底清除创面的分泌物,用MEBO涂抹创面,将浸透MEBO的纱布覆盖在创面上,创面纱布覆盖的厚度与皮肤持平即可 ,对于皮下潜行区域 ,将MEBO纱条填塞于间隙内 ,然后覆盖,每日换药三次,每次换药前用消毒纱布将创面残留药物及渗出物沾净;(4)Ⅳ度褥疮在无菌操作下切除创面的坏死或失活组织 ,可用 3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗,直至创面清洁 ,并对周围皮肤予以消毒,待创面水份完全干后,将浸透MEBO的纱布覆盖在创面上 ,对于皮下潜行区域 ,将MEBO纱条填塞于间隙内 ,然后覆盖纱布,每日换药 3次 ,观察病情并作记录;(5)常规用广谱抗生素,如一星期内无好转可作伤口细菌培养,以寻找敏感抗生素;(6)根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗.采取定时翻身,补充营养,使用保护用具等方法进行综合处理.
      2,护理措施:对患者进行全面的评估,包括全身评估和局部评估.全身评估包括影响褥疮治疗和预后的因素,如原发病,用药情况,营养状况以及经济情况.局部评估包括准确评价褥疮的分期,大小,部位,渗出液的评估,包括分泌物的颜色及性质,肉芽组织生长情况.
      1,主要原则是定期翻身,减压,经常更换体位,每2~3小时翻身一次,皮肤微循环不好的病人可缩短翻身时间每1~2小时翻身一次,对经常受压部位勤按摩,局部可使用气垫,气圈等.对长期卧床的患者,最好使用褥疮防治气垫床,帮助患者缓慢翻身,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的.
      2,床垫要柔软,床单平整,洁净并勤更换;保持床铺平整,清洁,干燥,无碎屑也是防治褥疮的重要环节.
      3,保持创面湿润,皮肤清洁干燥,防止尿液,粪便污染创面.
      4,饮食护理:加强营养支持,予以高蛋白,高维生素,高热量,易消化的食物,不能进食者给予鼻饲,必要时给予支持疗法,如补液,输血,静脉滴注高能营养物质,以增强组织修复能力.
      5,居室应空气新鲜,阳光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染,因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发.
      6,加强心理护理:长期卧床的患者常伴有抑郁,焦虑等心理;帮助患者树立信心,以自然,轻松,愉快的心情来接受治疗护理,为疾病的痊愈奠定基础.向患者和家属解释使用MEBO治疗的效果及注意事项,克服患者心理紧张情绪利于伤口愈合.
      
      

耿志刚
耿志刚 山西医科大学第二医院   主治医师 擅长: 耳鼻喉科常见病的诊断和治疗,如中耳炎、咽炎、扁桃体 帮助网友:30174称赞:3
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2018-08-11 10:52:44 我要投诉

      你好,很高兴为您解答问题,目前来说鼻窦炎的手术都是做鼻内镜下的微创手术。这样创伤小,出血少,而且术后恢复的也比较快。希望对您有帮助,谢谢!
      

戴润芝
戴润芝 十堰市人民医院   副主任医师 擅长: 慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻出 帮助网友:21717称赞:2
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2018-08-11 10:13:15 我要投诉

      鼻窦炎手术的目的主要是开发阻塞鼻窦口,通畅鼻窦引流,故目前鼻窦手术微创的理念是尽量保存鼻窦正常结构,不过度清理鼻窦内黏膜。与传统的全组鼻窦开放和黏膜切除不同,推荐前一种的
      
      以上是对“鼻窦炎微创手术和传统手术的区别”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

冯金
冯金 冠县中医医院   护师 擅长: 鼻炎,咽炎,中耳炎,声带息肉,鼻息肉,鼻中隔偏曲, 帮助网友:944
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2009-10-23 14:53:36 我要投诉

      你好,传统的鼻部手术,患者采取半坐位,术者带头灯直视下手术,视野局限,手术往往不能彻底,且患者出血多,痛苦大,某些手术还需要口内及鼻面部做切口,术后留有瘢痕.近年来功能性鼻内窥镜手术的引进,即通过各种角度的鼻内窥镜彻底清除窦内隐患部位的病变,迈出了手术治愈鼻窦炎和鼻息肉的第一步.目前又引进的美国,德国,日本等数套先进鼻窦内窥镜,高分辨率视录像系统,全自动鼻窦手术切割器,计算机辅助导航等手术设备,使鼻科疾患的治愈率较传统手术明显提高.该种手术完全在鼻腔内进行,面部无需切口,病人痛苦小,具有病变切除彻底,出血少,手术时间短,副损伤小,住院时间短,复发率低等优点.效果的话微创手术损伤比传统的小很多,但是可能不一定做的比传统的干净,所以建议在专门的医院,或者是比较好的三甲医院,找比较专业的医生进行手术.
      

范怀朝
范怀朝 莘县第三人民医院   主治医师 擅长: 肺炎、支气管炎、咳嗽、高血压、糖尿病、冠心病、胃炎 帮助网友:27
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2009-10-23 14:59:09 我要投诉

      鼻窦炎微创手术.是在精密器械的支撑下,直接对病灶形成干净切割,矫正,清除,修复等治疗目的的新技术.但由于微创技术的传播还远没有达到普及程度,致使很多患者对其实质的了解还不十分清楚,甚至有人还把微创手术和传统手术混为一谈,认为“反正是手术” 没有太大区别.
       微创手术是和传统手术有本质区别的新技术.这一技术,改变了传统手术的开刀探查和凭经验在鼻腔里摸索操作的落后局面,使手术下刀紧紧围绕病灶,对扫除病灶,清除病根,更有直接的针对性和治愈的彻底性.
      很多鼻炎,鼻窦炎患者不到万不得已,不愿接受手术治疗.他们寄希望吃点药,打点针就能奏效.就此,对小儿鼻炎,鼻窦炎的治疗应用药物疗法效果比较好.这是因为小儿的鼻腔组织形态发育不成熟,随着药物疗效对病灶的直接作用和小儿鼻粘膜组织的不断发育,治疗效果就会自然体现.但对成年人的鼻炎,鼻窦炎,药物治疗的效果除了控制和缓解之外,很难保证不复发.因为,成年人的鼻腔组织发育成熟,对药物成份的吸收反应不敏感,加之病变鼻粘膜形成的分泌组织的阻碍作用,即使清除了导致病变的病原菌,但由此形成的病灶并没有真正彻底清除,病根还存在.所以,要想从根本上解除鼻炎,鼻窦炎的困扰,就必须到有实际治疗能力的医院,接受微创手术.这是目前鼻炎,鼻窦炎治疗领域非常规范,非常成功的有效方法.
      

徐媚
徐媚 南京一民医院   主治医师 擅长: 耳科:耳鸣、耳聋、外耳道炎、中耳炎、外耳道闭锁、耳 帮助网友:19494称赞:1
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2018-08-11 10:27:47 我要投诉

      你好,结合你的描述,鼻窦炎目前大多进行鼻内镜下的微创手术治疗,如果存在肿瘤或真菌性炎症,必要时也可考虑根治性开放手术,这由病情而决定
      

askyitao
askyitao 其他 帮助网友:390称赞:51
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2009-10-23 14:58:59 我要投诉

      你好,关于鼻窦炎的治疗方法很多,手术方面包括简单的穿刺冲洗,内镜鼻腔鼻窦手术和各种传统根治性手术.其中,鼻内镜手术是目前国际上通行的治疗鼻窦炎最权威的手术方法.
       鼻内镜技术是利用光学内窥镜行鼻或鼻窦的外科处理手术,是建立在新诊断,新发现的基础上,其着眼点是对前筛区域的潜在病变和结构的异常进行最简便,仔细和精确的外科干预,它的核心是功能,体现功能的方式是微创,具有损伤轻微,安全性高,治愈率高等优点.已成为鼻息肉,鼻窦炎手术的第一选择.
       传统的鼻窦开放手术要在唇艮沟或面部作切口,要凿骨或剪去有功能的鼻甲,手术过程中清理病灶时视野不清,容易造成其他损伤,术中过多刮除粘膜致术后恢复慢,鼻功能会受影响,现在除了鼻窦恶性肿瘤之外,一般不做这种传统手术.
       两者效果自不用说,但鼻窦炎的治疗是一个漫长的过程,手术只是综合治疗的一部分,需要医患双方充分认识,互相配合,共同努力,战胜疾病.
      
      以上是对“鼻窦炎微创手术和传统手术的区别”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

af周医生
af周医生 其他 帮助网友:78称赞:5
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2009-10-23 15:03:49 我要投诉

      按目前的医疗水平,根治鼻窦炎中的绝大部分是可能的,鼻窦炎的治疗方法包括药物,手术尤其是鼻窦内窥镜手术,中医中药等,但究竟采用何种方法根治鼻窦炎,需要耳鼻喉科医生根据病人的情况,详细的检查鼻腔和鼻窦,清楚鼻窦炎的发病原因,再选择合适的治疗方案.但应该注意,过分宣传中医方法根治鼻窦炎是不科学的,目前根治鼻窦炎应该以药物和手术治疗为主.
       鼻内窥镜功能性微创手术已经成为治疗慢性副鼻窦炎最重要的手术,是近年来发展起来的一项全新技术.可以精确的去除鼻窦内病变组织,开放或扩大鼻窦自然开口,恢复鼻窦的正常生理功能.鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性.被誉为功能性鼻窦内窥镜手术,即是在彻底清除鼻窦内炎性病变的基础上,重新建立鼻腔,鼻窦的良好的通气引流,从而达到彻底治疗各种鼻窦炎,鼻窦囊肿及鼻息肉等目的.此项技术具有手术精细,一次性彻底,病人手术后恢复的时间缩短,创伤小,基本无痛苦,不需住院等特点.
      
      

疾病百科| 鼻窦炎(别名:副鼻窦炎)

挂号科室:耳鼻喉科

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