肾积水可以治好吗？要怎样治？

      肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧.阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水.尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄,肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重.治疗原则：1.去除病因,解除梗阻. 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏. 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.因此,建议及时到泌尿外科就诊,做相关影响检查以明确病因,再做针对性治疗方案.在解除致病因素或手术后,是可以治愈的.
      

      肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧.阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水.尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄,肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重.
      肾积水临床表现：1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等. 2.积水侧腰部胀痛. 3.并发感染有畏寒,发热,脓尿. 4.患侧腰部囊性包块. 5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症.
      辅助检查：1.腰痛,腰部囊性包块.2.Ｂ超：肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区.3.Ｘ线静脉尿路造影显示肾积水.4.同位素肾图,梗阻型肾图.5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水
      肾积水治疗原则：1.去除病因,解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.5.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染.
      治疗的方式：
      1.局部处理：对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等.对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合.
      2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流.
      3.整形手术：必须掌握整形手术的要点：①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点.②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状.③修复时应切除周围纤维,粘连,疤痕组织,但勿损伤血供.④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力.如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积.⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管.为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流.⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳.
      
      

      你好～
      治疗原则
      1 去除病因 解除梗阻 2 情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏 3 严重肾积水或脓肾 对侧肾功能则行肾切除 4 不能手术切除者 放双T管或支架管
      肾积水比较多见的症状是疼痛 多数表现为腰部或下腹部的疼痛 根据梗阻发生的快慢可以表现为剧烈的绞痛 胀痛或隐痛 比如泌尿系结石引起的肾积水常会有比较剧烈的肾绞痛 而泌尿系肿瘤引起的肾积水往往是逐渐出现的隐痛 有时去没有任何症状
      如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下 可以出现排尿困难 如前列腺肥大症常改革现为排尿费力 尿线细 间断 排尿后滴尿 夜尿增多等症状 也可以出现尿频 尿急 尿潴留 尿失禁等 此外 由于泌尿系梗阻的存在 可以反复出现泌尿系感染 很多病人就是因为反复泌尿系感染就诊时 经进一步检查发现存在肾积水的
      尿路梗阻性疾病最终都会引起肾积水 但不一定出现明显有临床症状或体征 这与肾积水的发生病因与形成的速度相关 经常 不是患者就诊的主要原因 还有一些病人有时可以完全没有临床表现 只是在体检作B超时发现 有时是以原发病的临床症状或体征为主要就诊原因 少数患者在双侧肾积水很长时间 甚至出现肾功能不全 无尿时才被发现
      
      
      以上是对“肾积水可以治好吗？要怎样治？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好!肾积水的治疗应根据梗阻的病因,发病缓急和肾功能损害的情况综合治疗.肾积水系尿路梗阻所致,所以最根本的治疗措施是除去病因,肾功能损害较轻者常可恢复.治疗方法取决于梗阻病变的性质,如为先天性肾盂输尿管连接处狭窄,应降狭窄段切除并做肾盂成形术.肾,输尿管结石引起的肾积水可行体外冲击波碎石,经皮肾镜或输尿管镜碎（取）石术.
       如果病人病情较危重,不允许作较大手术或梗阻暂时不能除去时,可在超声引导下经皮肾穿刺造瘘,降尿液直接引流出来,以利于感染的控制和肾功能的改善；待病人身体条件许可时,再治梗阻的病因.如梗阻病因不能除去,肾造瘘则作为永久性的治疗措施.对于输尿管难以修复的炎性狭窄或晚期肿瘤压迫等梗阻引起的肾积水,可经膀胱镜放置双J形输尿管导管长期内引流肾盂尿液.
       重度肾积水,肾实质显著破坏,萎缩或合并严重感染,肾功能严重丧失,而对侧肾功能正常时,可切除病肾.
      

      肾积水多由泌尿系的某一部位梗阻所致,其原因可以是机械性的,也可以是动力性的,通常认为以机械性梗阻占多数,如泌尿系结石,高位泌尿系肿瘤等,最理想的治疗是去除梗阻病因
      1.对肾多发结石并肾重度积水,应积极手术治疗,及时解除梗阻,取尽结石,挽救其肾功能,并使其逐步改善,避免发生肾功能完全丧失,甚至发生尿毒症.
      2.B 超引导下推按运经仪手法治疗肾积水.
      3. 超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化疗法已成为肾囊肿的常规治疗方法,硬化剂的选择以无水酒精最为常用.
      4. 钬激光治疗儿童重度肾积水.
      但对于非机械性梗阻所致肾积水,目前临床尚无有效的治疗方法,因为这种肾积水的形成原因主要是尿流动力学改变,如果应用西药利尿剂则使肾小管内压急剧增高,反会加重肾组织损害.
      现多采用中药来治疗,中药的利尿作用包括促进尿液生成和增加尿流动力两部分,中药五苓散,猪苓汤和八正散对尿流动力学的影响稍强.
      
      

      肾积水多由泌尿系的某一部位梗阻所致,其原因可以是机械性的,也可以是动力性的,通常认为以机械性梗阻占多数,如泌尿系结石,高位泌尿系肿瘤等,最理想的治疗是去除梗阻病因
      1.对肾多发结石并肾重度积水,应积极手术治疗,及时解除梗阻,取尽结石,挽救其肾功能,并使其逐步改善,避免发生肾功能完全丧失,甚至发生尿毒症.
      2.B 超引导下推按运经仪手法治疗肾积水.
      3. 超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化疗法已成为肾囊肿的常规治疗方法,硬化剂的选择以无水酒精最为常用.
      4. 钬激光治疗儿童重度肾积水.
      但对于非机械性梗阻所致肾积水,目前临床尚无有效的治疗方法,因为这种肾积水的形成原因主要是尿流动力学改变,如果应用西药利尿剂则使肾小管内压急剧增高,反会加重肾组织损害.
      现多采用中药来治疗,中药的利尿作用包括促进尿液生成和增加尿流动力两部分,中药五苓散,猪苓汤和八正散对尿流动力学的影响稍强.
      
      

      肾积水不是一个独立的疾病,而是由于尿路梗阻引起的肾脏的病理改变.
      肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外,调节体内的酸碱平衡以及分泌促进促红细胞生成素.从肾集合管一直到尿道外口,任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水.尿路梗阻的原因有很多,小儿以先天畸形为多见,最常见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常,无论是否有狭窄都可能因该处输尿管蠕动不良,使尿液不能完全通过而引起肾积水.成人常见的原因为尿路结石,炎性狭窄,肿瘤以及外在的压迫等.腹膜后纤维化以及神经源性膀胱等尿道疾患均可引起双肾积水,老年男性前列腺增生也可引起双肾积水.
      关于肾积水的治疗有：
      一 治疗的目标
      在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构.
      

      二 治疗的估计
      1 年龄 婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50-60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能.
      2对肾功能与梗阻的估计：
       至少保留五分之一的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的发生.
       对于无症状无感染的肾积水患者,可每6-12个月用B超,CT及静脉肾盂造影复查观察,如无紧张可暂不手术.
       肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石.如有狭窄,应同时纠正
      3 对肾内与肾外肾盂手术的估计：肾内型肾盂处理较困难
      4双侧积水的手术时机：在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下.对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好.对于伴发感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快做对侧.如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术.
       在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术.若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾功能恢复,病情稳定后方可决定是否行截除.
      

      三 治疗方式
      1 局部处理 对于梗阻部位的病变可以用局部处理解决者,如粘连分离,纤维素带切断,血管移位再温和,结石摘除等.对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合.
      2 对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流.
      3 整形手术 必须掌握整形手术的要点
       使肾盂输尿管温和出在肾盂的最低点；肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状；修复时应切除周围纤维；粘连,疤痕组织,但勿损伤血供；切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力.如肾积水过大,则将较薄的肾皮质处内翻折叠后固定,以缩小肾内容积；为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管.为避免由于漏尿及溶血郁结而形成的吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口处放置负压吸引管充分引流；整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳.