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17岁的男孩患病毒性脑膜炎应怎..

保密 | 0个月 2009-10-23 18:14:55 6人回复 来自

健康咨询描述: 17岁的男孩患病毒性脑膜炎应怎样治疗?比如用药方面和食疗方面和应注意的事项

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金晹缙
金晹缙 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血压,糖尿病,胃肠 帮助网友:10150
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2009-10-23 18:30:10 我要投诉

      你好,病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,又称无菌性脑膜炎或者浆液性脑膜炎,专病专方1.疏风清热解毒方(李兰舫,韦恩沛,叶莉.疏风清热解毒方治疗流行性腮腺炎并发脑膜炎32例.浙江中医杂志,1983:133)金银花10g,连翘10g,生石膏30g,板蓝根15g,紫花地丁15g,薄荷9g,炒牛蒡子9g,白僵蚕6g,蚤休12g,夏枯草12g,生大黄5g o每日1剂,分3~4次服.2.清开灵注射液(孙秋来.清开灵治疗腮腺炎并发脑膜炎20例疗效观察.河北中医,1994.(16):19)孙秋来以清开灵注射液治疗腮腺炎并发脑膜炎20例,年龄7~14岁.20例全部治愈.治法为清开灵14~20ml/d,稀释于5%G.0ml中静脉滴注,连用1周,4~6天临床治愈.二)单味中药 板蓝根:陈大毅用板蓝根注射液肌内注射并口服汤药治疗135例流行性腮腺炎伴有脑膜炎,平均治愈日为9天.板蓝根中的嘌呤,嘧啶及吲哚类成分可能有干扰病毒DNA合成作用,预防保健: 平时多锻炼,提高抗病能力,预防感冒与肠道感染,一旦患者及时有效地治疗,防止其恶化.按时接种麻疹,风疹,腮腺炎等疫苗;灭蚊,防蚊,预防接种乙型脑炎疫苗
      

冰雨玄枵
冰雨玄枵 其他 帮助网友:804称赞:41
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2009-10-23 18:32:25 我要投诉

      您好,病毒性脑膜炎(Virus Meningitis)是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎.临床表现类同,主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征,脑脊液中有以淋巴细胞为主的白细胞增多.病程呈良性,多在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好,多无并发症.病毒侵犯脑膜同时若亦侵犯脑实质则形成脑膜脑炎.西医治疗本病一般疗效较好,多数在l~2周内能治愈,不留后遗症.极少数反复发作可致迁延难愈.中医治疗亦疗效较佳,且不易复发.
       在未除外细菌感染前,常规给予青霉素等抗生素治疗,在疑似疱疹病毒脑炎时,给予疱疹净,无环鸟苷等.高热时用药物降温或物理降温,减轻脑水肿可用甘露醇脱水,及时处理呼吸衰竭,心衰等并发症.
       平时多锻炼,提高抗病能力,预防感冒与肠道感染,一旦患者及时有效地治疗,防止其恶化.病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关.单纯疱疹病毒引起者预后较差.不少存活病人留有不同程度的后遗症.
      
      

刘志丛医生zzb
刘志丛医生zzb 其他 帮助网友:119称赞:7
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2009-10-23 18:34:07 我要投诉

      您好:病毒性脑膜炎,脑炎是由多种病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病,病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者易导致死亡或留下后遗症.
      (一)临床表现:
      病毒性脑膜炎:起病急,表现为发热,头痛,呕吐,或有皮疹.年长儿眼球后痛,颈,背,下肢痛及痛觉异常;婴儿则为哭闹,烦躁,但意识清楚,无抽搐或颈强直.
      病毒性脑炎:不同病因引起的脑炎表现不同,可见以下几种类型:
      a,病初症状轻,迅速陷入昏迷继而死亡;
      b,病初即高热,频繁抽搐,异常动作或幻觉,其间有短暂清醒期;
      c,病初轻微发热,头痛,轻度鼻咽炎,腹痛,恶心,呕吐等,继而体温逐渐上升后,精神萎靡,反应迟钝,抽搐发作,颈强直.
      (二)治疗:
      在未除外细菌感染前,常规给予青霉素等抗生素治疗,在疑似疱疹病毒脑炎时,给予疱疹净,无环鸟苷等.高热时用药物降温或物理降温,减轻脑水肿可用甘露醇脱水,及时处理呼吸衰竭,心衰等并发症.
      (三)预防保健:
      平时多锻炼,提高抗病能力,预防感冒与肠道感染,一旦患者及时有效地治疗,防止其恶化.按时接种麻疹,风疹,腮腺炎等疫苗;灭蚊,防蚊,预防接种乙型脑炎疫苗.
      
      
      以上是对“17岁的男孩患病毒性脑膜炎应怎..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

doctor9999
doctor9999 其他 帮助网友:793称赞:46
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2009-10-23 18:44:39 我要投诉

      1.一般治疗 卧床休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,吸痰,注意保暖,供给一定的水分,营养及电解质.
      2.抗病毒治疗
      (1)由疱疹病毒引起的脑炎可以用碘甙(疱疹净),剂量为每日50~100mg/kg,静脉滴注共5d,亦可用阿糖腺苷,剂量为每日10~15mg/kg静脉滴入,持续12h(浓度不超过7mg/L)连续7~10d.阿糖腺苷对巨细胞病毒脑炎也有效.
      (2)三氮唑核苷每日10mg/kg,肌注或静脉滴入,疗程7~10d.对肠道病毒所致脑炎和流行性乙型脑炎病毒较敏感.
      (3)无环鸟苷250mg/m2或5mg/kg,1/8h,静滴,疗程5~7d.对单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒性脑炎效好.
      (4)丙氧鸟苷7.5~10mg/(kg?d),分2~3次静脉注射治疗巨细胞病毒脑炎和单纯疱疹病毒脑炎.
      (5)核糖核酸和脱氧核糖核酸酶,可以干扰病毒的复制.该药可以通过血脑屏障.剂量0~1岁为3mg/次,2~3岁为5~8mg/次;4~6岁为10~14mg/次,7~10岁为15~18mg/kg;11~15岁为20mg/次;1/4~6h,肌注,共14d,使用前应做皮试.
      (6)丙种球蛋白,每次400mg/kg静脉滴入,连续5d.
      (7)其他如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用.
      3.肾上腺皮质激素,常用地塞米松,0.25~0.5mg/(kg?d),静脉滴注,7~14d,可减轻症状,降低颅内压力.疱疹病毒脑炎则禁用.
      4.对症处理
      (1)退热,止痉:高热可以引起惊厥,可以用物理降温或中,西药物退热.苯巴比妥或安定可预防或控制惊厥.
      (2)减轻脑水肿:20%甘露醇每次0.25~0.5g/kg静脉推注,或甘油每次1g/kg加等量生理盐水口服或鼻饲.每6~8h可重复一次.
      (3)其他系统受累时,如心肌炎,肺炎等应及时处理.
      护理
      1.按儿科一般护理常规,昏迷者按昏迷护理常规.
      2.昏迷,持续惊厥或休克患儿,应专人守护.监护呼吸,脉搏,体温,血压及病情变化,大小便次数及出入量.
      3.做好急救准备,发现惊厥,昏迷或病情骤变等,及时报告医师处理.
      4.饮食应少量多餐,食后少动,避免呕吐,若病情许可,可竖直抱起或抬高床头约20min.吞咽困难可用鼻饲.使用磺胺或肾毒性抗生素者,应给予充足的液体.
      5.保持呼吸道通畅,呕吐时头侧向一方,及时清除鼻咽部分泌物及呕吐物,以防吸入性窒息.注意口腔护理.
      出院标准及随防
      症状消失,血象及脑脊液检查正常,可以出院.出院后1周及1~2个月后门诊复诊查神经系统体征,血常规,必要时查脑脊液.
      特别提示
      1,注意锻炼身体,加强营养,以增强肌体抵抗力;
      2,按要求接种针对各种病毒的疫苗(麻疹,流行性腮腺炎,风疹,乙脑疫苗等),这是预防的根本途径;
      3,夏季注意防蚊灭蚊;
      4,发现孩子出现高烧不退或伴有呕吐,抽搐等症状时,家长要及时送其就医,以尽量减少后遗症发生.
      
      

玄冰烈风
玄冰烈风 其他 帮助网友:14
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2009-10-23 19:02:58 我要投诉

      你好!
       目前尚无治疗病毒性脑炎的特效疗法,主要多采用症处理.如降温,止痉及防治脑水肿等.中药有较好的效果.一切治疗应听从医生的安排.病毒性脑膜炎的西医治疗方法主要是抗病毒治疗:确诊或疑似病人均可采用,对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法.
       要注意休息,因为劳则伤气,气虚则加重病情,正衰则邪胜,对预后不好.而且加强营养,进食高蛋白质,高维生素饮食以补充正气,正强则邪败.护理时应注意保持呼吸道通畅,对于呼吸困难者行气管切开术;对高热者应作物理降温;注意保持水,电解质及酸碱平衡;对卧床不起者,应注意及时吸痰,排痰,翻身,防止坠积性肺炎和褥疮的发生.
       预防病毒性型脑炎的关键是灭蚊,防蚊和注射乙脑疫苗.流行季节须用蚊帐,驱蚊剂,烟熏等措施驱蚊.平时还要注意锻炼,身体好则百邪不侵.
      
      

侯沃霖医生
侯沃霖医生 其他 帮助网友:137称赞:17
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2009-10-23 19:24:02 我要投诉

      你好!病毒性脑膜炎在未除外细菌感染前,常规给予青霉素等抗生素治疗,在疑似疱疹病毒脑炎时,给予疱疹净,无环鸟苷等.高热时用药物降温或物理降温,减轻脑水肿可用甘露醇脱水,及时处理呼吸衰竭,心衰等并发症.注意口腔清洁和皮肤清洁,进食清淡,易消化的饮食,如瘦肉稀饭,面条,青菜汤等.并及早对患儿进行肢体功能锻炼,对其肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动,让患儿瘫痪的肢体处于功能位置,恢复期患儿,鼓励并协助其进行肢体主动功能锻炼,活动时要循序渐进,注意安全,防止碰伤.若患儿清醒,更要多关心,体贴他,增强他自我照顾能力和信心.经常与患儿交流,促进其语言功能的恢复.向您介绍一种疏风清热解毒的中医药方:金银花10g,连翘10g,生石膏30g,板蓝根15g,紫花地丁15g,薄荷9g,夏枯草12g,生大黄5g,每日一剂,分3~4次服用.衷心地祝愿患儿早日康复!
      

疾病百科| 脑膜炎

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