肝功能检查

      胆红素升高,这是乙肝感染后,肝功能损伤所致,这是没有有效控制病情,所以,你需要使用降黄保肝的药物治疗.增加营养,多喝水.多运动.
      

      间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素.上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.1,总胆红素,直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等.2,总胆红素,间接胆红素增高：溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等.3,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等.
      

      临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清中的胆红素有很大增高时,人的皮肤,眼睛巩膜,尿液和血清呈现黄色,故称黄疸.当肝脏发生炎症,坏死,中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸.以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化,胆道梗阻等.以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病,新生儿黄疸或者输血错误等.肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高.总胆红素增高,见于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黄疽,恶性贫血,阵发性血红蛋白尿症.红细胞增多症,新生儿黄疸,内出血,输血后溶血性黄疽,急性黄色肝萎缩.先天性胆红素代谢异常（Crigler-Najjar综合征,Gilbert综合征,Dubin-Johnson综合征）,果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类,红霉素,利福平,孕激素,安乃近等药物.
       临床意义： 胆红素增高见于：
      (1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.
      (2)肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,新生儿黄疸,胆石症,肝癌,胰头癌等.
      
      
      以上是对“肝功能检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好,肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(alt),谷草转氨酶(ast),碱性磷酸酶(alp),γ-谷酰转肽酶(ggt),白蛋白/球蛋白(a/g),总胆红素(t-bil),直接胆红素(d-bil). 而间接胆红素就是总胆红素含量与直接胆红素含量的差值. 肝细胞受损时, 胆红素的代谢及泄均发生障碍, 因此总胆红素和间接胆红素均升高.谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目,参考值为小于40单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行.肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段；要对疾病作出正确诊断,还必须结合病史,体格检查及影象学检查等,全面地综合分析.另外肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系,如饮酒易使某些血清酶值升高,进食油腻食物后可以使血脂增高等.慢性乙肝病程往往较长,除按时,合理用药外,患者还应注意定期检查.因为检查是了解治疗效果和病情变化的必要程序,故不可忽视.检查的项目要全面,结果力求准确无误,所以患者检查时,最好前往有条件的正规医院.
      
      

      肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏功能基本状况.由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多.与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白,白蛋白与球蛋白之比,血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等；与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等；与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等；与胆色素代谢有关的试验,如胆红素定量及尿三胆试验等,结合病史和症状选择一组或其中几项检查,有助于肝功能的诊断及评价.
      肝功检查基本项目
      (1)反映肝实质损害的指标
      主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍.AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志.
      (2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
      主要包括总胆红素(TBil),直间接胆红素,尿胆红素,尿胆原,血胆汁酸(TBA),γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等.肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高.溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高.
      (3)反映肝脏合成功能的指标
      主要包括白蛋白,前白蛋白,胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白,胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白,凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良.
      (4)反映肝纤维化的指标
      主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP),Ⅳ型胶原(C—Ⅳ),透明质酸(HA),层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化.
      肝功检查项目详解
      (1)血清转氨酶检测：血清中约有20多种转氨酶,临床常用来测定肝功能的转氨酶有血清谷一丙转氨酶(GPT,又称丙氨酸氨基转移酶ALT)和谷一草转氨酶(GOT,又称天门冬氨酸氨基转移酶AST),其正常值随检测方法的不同而不同.测定此两种酶在血中的活性增高值,常能反映肝细胞的受损与坏死程度.这是病毒性肝炎最敏感的肝功试验指标,尤其是ALT,对病毒性肝炎诊断的特异性较AST更具临床意义.
      (2)血清脸红素测定：包括总胆红素(Bilil,成人正常值为1.71～17.l微摩尔/升),直接胆红素(BiliD,正常值0～3.4微摩尔/升)和间接胆红素(Bilil,正常值为1.71～13.7微摩尔/升).此项检测可准确地反映黄恒的有无,程度和性质.
      (3)麝香草酚浊度(TTT)试验：简称麝浊试验,正常值为0～6单位.它的升高,常提示急性或慢性肝脏损害.不过有时血脂高的病人也可出现假阳性.
      (4)血清蛋白测定：包括总蛋白(TP),白蛋白(Alb)和球蛋白(Glb)的比值测定(A/G).正常情况下,成人总蛋白平均为60～80克/升;白蛋白为35～55克/升,球蛋白为20～30克/升,A/G比值为1.5～2.5：1.当肝脏发生疾病时,如急,慢性肝炎时,总蛋白正常或降低,白蛋白减少,球蛋白(主要是T-球蛋白)增高,A/G比值变小甚或倒置.
      (5)血清碱性磷酸酶(ALP或AKP)测定：血清碱性磷酸酶正常值为金氏法30～90国际单位/升,其值的测定对鉴别梗阻性及肝细胞性黄疸,还有癌肿等等有一定的意义.但由于骨组织中此酶相当活跃,因此儿童,孕妇,骨折愈合期,骨软化症,佝偻病,骨细胞瘤,内质疏松,肝硬变,肝脓疡,肝结核,白血病,甲亢等,其ALP也会明显增高,必须加以鉴别.此外,还有脑磷脂胆固醇絮状试验(CCFT),其正常值为阴性～+;硫酸锌浊度试验(ZnTT),正常值为2～12单位,这些试验的临床意义都与TTT相同.
      肝功能检查能反应什么?
      肝脏的生理功能极为复杂,因此肝功能检查种类繁多,医生常选择几种有代表性的肝功能项目来了解肝功能,如蛋白质代谢功能试验(血清蛋白电泳,白蛋白/球蛋白比例),胆红素代谢功能试验(包括血液总胆红素和直接胆红素,尿胆原和尿胆红素),肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查.
      但是肝功能检查也不是万能的,有一定局限性.首先肝功能检查的敏感程度有一定限度,而且肝脏代偿储备能力很强,因此肝功能检查正常不一定没有肝病,另外,肝功能检查中的有些指标缺乏特异性,所以肝功能异常也不一定就是肝病.此外,血清酶的活性是一项很重要的评判标准,但它不反映肝脏功能,酶的指标只是对肝细胞完整性的估计.总之,肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;要对疾病作出正确诊断,还必须结合病史,体格检查及影象学检查等,全面地综合分析.
      肝功能检查,必须在空腹时抽血检查.空腹时间一般为8~12小时,对于初次检查肝功能者,尤应如此.抽血检查前一天最好禁酒类.肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系.如饮酒,易使某些血清酶值升高,进食油腻食物后可以使血脂增高等.
      
      

      胆红素增高可分为生理性和病理性,胆红素轻微升高,在正常参考范围的2倍以内,无症状,无溶血,通常都认为是生理性的.
      总胆红素=直接胆红素+间接胆红素,间接胆红素主要来自血红蛋白,间接胆红素经过肝脏处理后转化为直接胆红素,通过胆汁排出体外.乙肝病毒引起的肝细胞性黄疸（直接胆红素,间接胆红素同时升高）大多伴有谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高,而不伴有谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高的胆红素升高,通常见于溶血,胆汁淤积等. 同时也要考虑其他因素的影响：检查肝功能前要禁食,因为饮食有可能引起胆红素和转氨酶的增高；另外,药物,酒精,劳累都可能引起胆红素的升高,这些都是一过性的,去除诱发因素就会正常.建议下次复查之前,晚上休息好,早上别吃东西,前一天不要喝酒吃药,一周内尽可能不要吃荤腥油腻.
      能降低血清胆红素的重要主要有：茵陈,栀子,大黄,黄柏,虎杖,大青叶,丹草,红花,泽兰,金钱草,益母草等,可以请正规的中医根据你的舌苔,脉象等进行辩证施治；必要时可以在西医指导下使用胆红素葡萄糖醛酸转移酶诱导剂苯巴比妥,有降低间接胆红素的作用,但是苯巴比妥对肝脏有轻微损害,对肝功能损害较重的慢性肝病须慎用.
      

      胆红素增高分为生理性的和病理性的,胆红素轻微升高,在正常参考范围的2倍以内,无症状,无溶血,通常都认为是生理性的.
      总胆红素＝直接胆红素＋间接胆红素,间接胆红素主要来自血红蛋白,间接胆红素经过肝脏处理后转化为直接胆红素,通过胆汁排出体外.乙肝病毒引起的肝细胞性黄疸（直接胆红素,间接胆红素同时升高）大多伴有谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高,而不伴谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高的胆红素升高,通常见于溶血（间接胆红素升高为主）,胆汁淤积（直接胆红素升高为主）,Gilbert综合征（间接胆红素升高）,Dubin-Johnson综合征（直接胆红素升高）,Roter综合征（直接胆红素,间接胆红素同时升高）,Crigler-Najiar综合征（间接胆红素升高）等.
      同时也要考虑其他因素的影响：检查肝功能前要禁食,因为饮食有可能引起胆红素和转氨酶的增高；另外,药物,酒精,劳累都可能引起胆红素的增高,这些都是一过性的,去除诱发因素就会正常.建议下次复查之前,晚上休息好,早上别吃东西,前一天不要喝酒吃药,一周内尽可能不要吃荤腥油腻.
      能降低血清胆红素作用的中药主要有：茵陈,栀子,大黄,黄柏,虎杖,大青叶,丹草,红花,泽兰,金钱草,益母草等,可以请正规中医根据你的舌苔,脉象等进行辨证施治；必要时可在西医指导下试用胆红素葡萄糖醛酸转移酶诱导剂苯巴比妥,有降低间接胆红素的作用,但是苯巴比妥对肝脏有轻微损害,对肝功能损害较重的慢性肝病须慎用.
      
      以上是对“肝功能检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好：
       乙肝是由于乙肝病毒引起的.乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈.但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者. 如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状,常见症状有：感觉肝区不适,隐隐作痛,全身倦怠,乏力,食欲减退,感到恶心,厌油,腹泻.病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿,无尿,腹水,意识模糊,谵妄,昏迷. 慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后应采取治疗措施,并定期检查身体.
       为了你的身体健康,你要好好在医生的指导下治疗,不要有心理压力.
      
      

      总胆红素参考值：3.42～20μmol／L.
       间接胆红素参考值：1.0-20.0 μmol/L
       总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和.总胆红素升高就是人们常说的黄疸.临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病,新生儿黄疸或者输血错误等.肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高.间接胆红素增高,为溶血性黄疸,肝细胞性黄疸等等.
      
       胆红素总量增高,间接胆红素增高：溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等.
       你可能已经出现了隐性黄疸（一般来说小于34μmol／L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疸）,只是没有表现出现而已.因为乙肝长期存在而影响的.急性黄疸的话,一般伴有厌油,食欲减退,恶心,呕吐,腹胀,乏力等症状.病程超过6个月的话为慢性活动性肝炎（慢活肝）.它的临床症状较重,持续或反复出现,可有不同程度的黄疸.肝脏肿大,质地中等硬,多数脾肿大.肝功能损害显著,ALT持续或反复升高.所以建议复查个肝功.及早治疗.
      
      

      总胆红素和间接胆红素偏高最常见的疾病就是肝功能损害了,你可以用些控制乙肝的药物,等肝功能正常之后你的升高的胆红素自然就会下降了,另外平时一定要注意饮食习惯,不要劳累了,因为劳累是反复重要原因之一
      

      你好：乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的,以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病.乙肝广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌.因此,乙肝已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛,危害性最严重的一种传染病.乙肝治疗切勿盲目自断：在我国,母婴垂直传播是乙肝病毒最主要的传播途径.由于婴幼儿的免疫系统发育还不完善,误以为外来的病毒是自己身体的一部分,所以对它没有识别和清除,于是病毒潜伏下来,与人类的肝细胞“和平共处,相安无事”.抗病毒治疗乙肝的正规治疗：目前为止,仍然没有能够彻底杀灭乙肝病毒的药物问世,而抗病毒治疗则是唯一正规的,可以有效抑制病毒复制的治疗方法.一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系统激活不彻底,造成了肝细胞的破坏,却没有把病毒清除掉,其结果就变成了慢性肝炎,临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常.这时,就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机.通俗地讲,要决定您是否需要进行抗病毒治疗,首先需要完成以下3项检查：①两对半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.对照3张化验单的结果,需要抗病毒治疗的有以下几种情况：1.乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升,谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍.2.乙肝病毒DNA≥104拷贝/毫升,谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)阴性.3.对部分肝功能正常但是病毒量较高(乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升)的慢性携带者,尤其是年龄>35岁时,可考虑进行肝活检,若检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化,则考虑给予抗病毒治疗.希望我的回答对你有所帮助!