喉癌中期已过中线三分之一，手术

      喉癌（carcinomaofthelarynx）是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌.多见于中老年男性.本癌的发生与吸烟,酗酒,长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关.喉癌的分期：I期,II期,III期,IV期.
      治疗方案
      手术治疗：
      1喉裂开+CO2激光肿瘤切除术适用于原位癌T1病变单侧喉癌
      2喉垂直部分切除术适用于T1选择性T2T3
      3喉水平部分切除术适用于声门平面以上的肿瘤T2～T3
      43/4喉或7/8喉切除术选择性T2T3
      5全喉切除术适用于T3T4在条件具备时可进行发声重建术
      6依病人的情况进行功能性或根治术颈廓清术
      放射治疗：
      1单纯放疗：原位癌T2剂量60～70Gy
      2术前放疗：对病变范围广者可行术前放疗60C0术前放疗剂量是4周内照射45～50Gy, 放疗结束后2～4周内行手术治疗
      3术后放疗：喉部分切除术或全喉切除术后2～4周放疗
      4术后放疗和术前放疗效果相近
      5原位癌可在支撑喉镜下行撕皮术术后放疗
      喉癌术后患者均留置硅胶胃管,自术后第1天起予营养液鼻饲,鼻饲营养对于喉癌患者毕竟只是一个过渡性的过程.因此,术后10～12 d喉部伤口已基本愈合,此时如无特殊要求,应鼓励患者练习经口进食,术中全喉切除并发音重建术,日后很多患者不影响发音.