健康咨询描述: 我女儿得了,血小板减少性紫癜,在郑州治疗12天,住院前,血小板,是5000,,治疗7天后升到7.9万,出院时是4.4万,在家喝了7天中药,现在有下降到2.8万,像这样,去天津血液病研究所,可以治好吗
血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.目前西医治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜首选药物是激素,服用后血小板一般可升高,但激素的副作用非常很大.有多家医院采用中西医结合治疗血小板减少性紫癜.现在治疗方法主要采用采用光动力,基因疗法,免疫治疗,DC-CIK细胞免疫新疗法,活性抗癌中药等特色新型疗法治疗血小板减少性紫癜.对病情不要灰心,坚持治疗就是胜利.
1.原发性或特发性血小板减少性紫癜 临床上分2型急性型与病毒感染有关如风疹麻疹水痘流行性腮腺炎传染性单核细胞增生症及病毒性肝炎等
2.继发性或症状性血小板减少性
(1)造血系统疾病如再生障碍性贫血骨髓瘤白血病恶性淋巴瘤骨髓纤维化症维生素B12和叶酸缺乏症阵发性睡眠血红蛋白尿溶血性贫血等
(2)药物如化疗药抗生素类奎宁类磺胺类解热镇痛剂苯巴比妥类抗结核药及利尿药等
(3)感染如败血症伤寒斑疹伤寒结核猩红热等
(4)其他如播散性血管内凝血多次反复输血的溶血反应血管瘤脾功能亢进心肺复苏及体外循环等
注意休息避免外伤
1.皮质类固醇激素 为首选药物泼尼松1mg/(kg·d)可减少发病初期和晚期脑出血的危险有效后逐渐减量病情危重者可用甲泼尼龙冲击疗法1g/d3天后改为常规疗法
2.免疫抑制剂 如环磷酰胺100~200mg/d硫唑嘌呤100~200mg/d
3.人血丙种球蛋白 0.4g/(kg·d)静脉滴注连用5天
4.输浓缩血小板也可试用血浆置换术
5.脾切除术 适于脾脏肿大明显者
注意休息避免外伤
特发性血小板减少性紫癜是血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病.
血小板减少性紫癜的预后
慢性血小板减少性紫癜患者的病程自6月至10余年不等,可反复发作,两次发作新时期可短至数十天,长达数年.急性血小板减少性紫癜患者在6个月内痊愈者占78.3%,反复发作或转为慢性的患者中约1/3不须特殊治疗多在3年内自愈.总的来说血小板减少性紫癜预后比较良好.
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特发性血小板减少性紫癜亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其它部位出血如鼻出血,牙龈渗血,妇女月经量过多或严重吐血,咯血,便血,尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血,吐血,崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎.
血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,多发生于儿童及青年,尤以女青年为多见.临床表现为皮肤出现瘀点及瘀斑,皮肤黏膜出血,甚者鼻出血,吐血,尿血便血,内脏出血.中医辨证施治以止血为要.主要病机为热,瘀,虚三种.治疗方面,以清热凉血止血,补气阴,活血化瘀为主,同时应参以补益肝肾,健脾益气等法,以达到标本兼治.
一般治疗:急性型及重症者应住院治疗.
二,肾上腺皮质激素:急,慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素.
三,脾切除:脾切除是有效疗法之一.
四,免疫抑制剂.
五,免疫球蛋白.
六,达那唑.
七,输注血小板.
八,血浆置换.
九,促血小板生成药.
十,中医中药.
急性ITP大多可自愈,病床较短,预后较好.慢性ITP常反复发作,病程长短不一,一般预后尚可.
温馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。
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