有问必答网外科普外科肛肠科 → 慢性浅表性-糜乱型胃炎

慢性浅表性-糜乱型胃炎

保密 | 0个月 2009-10-24 11:29:20 2人回复 来自

健康咨询描述: 10-15日胃镜检查结果:胃体:粘膜花斑样充血,未见溃疡;胃窦:膜花斑样充血,幽门前区轻度糜乱,蠕动好;内镜诊断:1,慢性浅表性-糜乱型胃炎;2,慢性食管炎HP(+)
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赵士龙
赵士龙 南阳市第二人民医院   医师 擅长: 痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛门瘙痒症,溃疡性结肠 帮助网友:935
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2009-10-24 11:51:28 我要投诉

      你好
      慢性浅表性糜烂性胃炎的治疗如下
      治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见.
      应忌饮浓茶,咖啡,酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆,红薯,洋葱,煮黄豆等
      营养与饮食疗法
      ●食用流食
      对于急性胃炎.应去除病因,卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流食,对有出血者,予以止血治疗.
      ●忌食粗糙和刺激性食物
      忌食过硬过辣,过咸,过热,过分粗糙和刺激性强的食物.如油炸食品,腌腊食品,辣椒,大蒜等.不管柑橘类果汁,番茄制品,咖啡,酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用.
      ●避免高脂肪食物
      高脂肪食物,酒,糖类,巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物.
      ●蛔曰慢曰助消化
      细嚼慢咽对消化绝对有帮助,你应该彻底咀嚼食物,使食物充分与唾液混合,用餐时避免有压力,可以使你的消化作用有一个好的开始.
      ●饮食有规律
      注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律.切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食.
      ●注意营养均衡
      食物要选富有营养,易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白,维生素多的食物.你可以吃煮熟的粟子,大米粥,羊奶,酸乳,白乳酪,开菲乳.如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤,酪梨,香蕉,马铃薯,南瓜类.将所有蔬菜搅碎,再烹调.偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜,胡萝卜及绿花椰菜.
      ●少量多餐
      一天三餐以上,比如六小餐,只要你觉得舒服就行.睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌.
      ●增加纤维素的摄取
      食用寓含纤维的食物.纤维被认为是抗癌成分,食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会.纤维被认为能促进粘蛋白分泌,粘蛋白可以保护十二指肠粘膜.
      ●控制饮水
      胃酸缺乏者,忌冲淡胃液.饮食中宜加入醋,柠檬汁,酸性调味晶,少吃难消化,易胀气的食物.饭前及饭后尽量少喝水.
      ●喝菜汁
      新鲜的卷心菜汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺,有益于保护胃粘膜.菜汁制成后立即喝下,勿贮存.对于胃酸过多的病人,胃痛时可喝一杯,以稀释胃酸.
      ●少曰牛奶
      长期以来,牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂,但它虽可暂时缓冲胃酸,但稍后,牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌,使胃更不舒服;杏仁奶是不错的代替品.
      ●勿服用铁质补充服
      你若有胃炎,服用铁质补充物可能引起严重的反胃.铁质是胃的刺激物.
      ●补充营养素
      ①维生素B12
      用量依产品说明,慢性胃炎有可能由于维生素B12缺乏而引起贫血.
      ②维生素E及锌
      维生素E每天400IU,渐增.锌每天50-80毫克,它们能增加粘蛋白的产生,保护胃粘膜及止痛.
      ③ 芦荟汁
      每天120cc,它能止痛及加速复原.
      ④蛋白质分解酵索
      两餐之间使用,分解残留于结肠的食物,并帮助减少发炎.注意:勿使用含盐酸的品牌.
      ⑤维生素A乳剂或胶囊
      用量5000IU,一个月后降至2500IU.保护胃粘膜,帮助复原.
      ●用姜止痛
      姜是印第安人拿来治疗肠胃不适,胃肠胀气和关节炎等发炎毛病的传统药方.姜粉可达到使胃平静的作用.每次服用的分量约在半茶匙到一茶匙间(一至二克),如有必要,可以每天服用.
      家庭治疗措施
      ●放松心情
      精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免.情绪上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍.所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪.平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处.
      ●服用抗生素
      幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病,服用两个星期的抗生素,就可以打败这些细菌.幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液,唾液测得.
      ●使用抗酸剂
      对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂,最好能在进食约1—2小时后服药,此时正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳.
      ●谨慎用药
      应避免服用阿司匹林,对乙酰氨基酚,保泰松,吲哚类药,四环素,红霉素,泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期.
      ●适当的运动
      适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法,能有效地促进胃排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复.
      ●戒烟
      抽烟会促进胃痛发作.吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟.
      ●戒洒
      酒精可直接破坏胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血,水肿,糜烂.
      ●注意日常保健
      患有慢性肝病,糖尿病,胆道疾病时,可使胃粘膜局部防御功能降低,胃功能紊乱而发生胃炎.另外扁桃体炎,鼻窦炎,龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽,常可使胃粘膜屏障功能降低,诱发胃炎.所以注意上述疾病的控制治疗,对慢性胃炎的康复也是十分重要的.
      其他疗法
      ●揩压按摩疗法
      以手指和手掌按摩背部的胃俞穴,肝俞穴,脾俞穴和腹部的巨厥,中脘,天枢穴.方法是用手掌由上向下按压三个穴道所在的背骨两侧,然后用拇指指腹按压并以画圆方式指压.接着按压腹部穴道,用四指指压这些穴道,不要太用力,以自己感觉舒服为准.还可以生姜或大蒜热灸这些穴位,也有很好的疗效.
      ●清洁结局
      保持结肠清净,可定期使用灌肠剂.(请见下卷的第八章)
      ●危险讯导
      *吐血或大使带血,黑色柏油样大便,说明你有内出血,庄马上枕医.
      *严重的胃痛.
      *极度口渴或尿少,说明有可能脱水.
      

欧阳明冬
欧阳明冬 主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病,骨关节炎,桡骨远端骨折 帮助网友:4521称赞:19
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2009-10-24 12:56:14 我要投诉

      你好,治疗的重点是抗菌及修复胃粘膜.
      慢性浅表性胃炎,是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种.该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,约占慢性胃炎的80%.慢性浅表性胃炎的发病原因不一,可因嗜酒,喝浓咖啡,或因胆汁返流,或因幽门螺杆菌感染等引起.慢性浅表性胃炎患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适,隐隐作痛,可伴嗳气,恶心,泛酸,偶有呕吐,一般症状轻微,有的甚至无明显症状,可在胃镜检查时发现.慢性浅表性胃炎经治疗大部分可以治愈.如不积极治疗,慢性浅表性胃炎容易形成溃疡,有的可以发展成萎缩性胃炎,但一般不会发生癌变.慢性浅表性胃炎要采取症状性治疗,如保护胃黏膜,减少胃酸分泌,促进胃肠蠕动,抑制幽门螺杆菌感染等.
       建议你可以一般可采用雷尼替丁加庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低.再从饮食上注意调节,不要饮食过于刺激的食物,注意养胃.
      

疾病百科| 食管炎

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