肾病中为什么要用细胞毒药物？

      氮芥是最早用于肾病综合征的细胞毒药物,疗效较好.但因为较强的局部组织刺激作用,严重的胃肠道反应和骨髓抑制作用,目前临床上应用较少.
      细胞毒药物主要用于“激素依赖型”和“激素抵抗型”患者,协同激素治疗.
      ◆环磷酰胺：最为常用的细胞毒药物.应用剂量为2mg／(kg?d),分1～2次口服,或200mg加入生理盐水注射液隔日静滴.累积量达6～8g后停药.主要不良反应为骨髓抑制,中毒性肝损害,性腺抑制,脱发,胃肠道反应和出血性膀胱炎.
      ◆氮芥：最早用于肾病综合征的细胞毒药物,疗效较好.但因为较强的局部组织刺激作用,严重的胃肠道反应和骨髓抑制作用,目前临床上应用较少.但在环磷酰胺无效或已经足量时,仍推荐使用.
      此药多在睡前从静滴的三通头中推注,给药前可先用镇静止吐药物；注射后应用5％葡萄糖100～2o0ml冲洗血管以防止发生静脉炎.如已经发生静脉炎,可以应用紫外线照射治疗并缓解疼痛.
      一般常由1mg开始,隔日注射1次,每次加量1mg,至5mg后每周注射2次,累积量达1.5～2.0mg／kg(80～120mg)后停药.苯丁酸氮芥2mg,3次／d,共服用3个月,毒性较氮芥为小,但疗效也较差.此外,硫唑嘌呤,长春新碱也可使用,但是疗效均较弱.