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减热镇痛药的使用情况及种类

保密 | 0个月 2009-10-24 15:45:42 10人回复 来自成都市

健康咨询描述: 减热镇痛药的使用情况及种类

医生回复区

程斌
程斌 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 骨折创伤,腰椎间盘突出,股骨头坏死,断指再植等 帮助网友:52733称赞:5
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2009-10-24 16:34:59 我要投诉

      自1899年阿司匹林问世以来,非甾体抗炎药已有百余年的历史.非甾体抗炎药应用极为广泛,在我国药品生产中是仅次于抗生素的第二大类药物.非甾体抗炎药种类繁多,包括吲哚美辛,布洛芬,奈普生,双氯芬酸,吡罗昔康,美罗昔康,尼美舒利,依托度酸,奈丁美酮,塞来昔布,罗非昔布等等,这些药物的分类,常用剂量及用药方法如下表所示.
       常用解热镇痛药及其用药方法
       种 类 药品举例 每日总剂量(mg) 每日次数
       解热镇痛药 对乙酰氨基酚 2000~4000 4~6
       水杨酸类 阿司匹林 3000~6000 3
       丙酸类 布洛芬 1200~3200 3~4
       奈普生 250~1500 2
       芬必得 600~3600 2
       奈丁美酮 1000~2000 1
       乙酸类 双氯芬酸 75~150 3~4
       吲哚酰酸类 吲哚美辛 150 3
       舒林酸 400 2
       阿西美辛 90~180 3
       昔康类 吡罗昔康 20 1
       美洛昔康 7.5~15 1
       昔布类 塞米昔布 200~400 1~2
       罗非昔布 12.5~50 1
      

医林
医林 其他 帮助网友:201称赞:13
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2009-10-24 16:36:27 我要投诉

      常用解热镇痛消炎药按化化学结构分为水杨酸类,苯胺类,吡唑酮类及其它有机酸类等,各类药均具有解热镇痛作用,水杨酸类药物包括阿司匹林和水杨酸钠,本类药物最常见的是阿司匹林.不良反应是胃肠道反应,如恶心呕吐;加重出血倾向;过敏反应等.苯胺类代表药物为对乙酰氨基酚,又名扑热息痛,为非处方药,不良反应较轻.吡唑酮类,有保泰松及其代谢产物羟基保泰松,抗炎抗风湿作用很强,而解热作用很弱.还有一些其它的,就不太经常用了,在这里就不提了.

g雪丹医生
g雪丹医生 其他 帮助网友:92称赞:6
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2009-10-24 16:37:04 我要投诉

      大多为阿片类药物(如吗啡)及其人工合成品(如哌替啶,镇痛新等),能缓解骨折,烧伤等锐痛(是与解热镇痛药区别之处),长期连续应用,多有成瘾性,故应避免长期使用.对呼吸中枢有抑制作用,中毒时,可因呼吸抑制而导致死亡.很多镇痛药如哌替啶,镇痛新,强痛定等均属管理药品,一般不轻易使用.
      ①强痛定(AP-237).镇痛效能为吗啡的1/3,是一种速效镇痛剂,对皮肤,粘膜及运动器官的作用较明显,常用于偏头痛,三叉神经痛,炎性痛,外伤性疼痛,关节痛,痛经及癌性痛等.成人可口服或肌注.偶有头晕,恶心,困倦等反应,停药后即消失.久用可成瘾.制剂有片剂和针剂.
       ②奈福泮(平痛新).新型镇痛药,既不是非甾体抗炎药,也不属阿片类,对中,重度疼痛有效.肌注20毫克,相当于吗啡10~12毫克的作用,对呼吸,循环均无影响.15~30分钟显效,作用可维持4~8小时,经肝代谢,无耐受性和成瘾性.临床用于术后止痛,癌性疼痛,急性外伤痛,输尿管结石,急性胃炎,胆道蛔虫等内脏平滑肌绞痛等,亦可为麻醉的辅助用药.用法:口服或肌注.有困倦,恶心,口干,出汗及头晕,头痛等反应,持续时间不长,过量时出现兴奋,可用安定解除;心脑血管病,心肌梗塞或惊厥者禁用,严重肝,肾不良者慎用.制剂有片剂和针剂.
       ③哌替啶(杜冷丁).镇痛作用为吗啡的1/10,持续时间可达2~4小时,增加胆道,支气管平滑肌张力的作用较弱,能使总胆管括约肌痉挛,对呼吸有抑制作用.常用于各种剧烈疼痛,如手术后,烧伤,烫伤及骨折等尖锐疼痛,也可用于心源性哮喘,麻醉前给药,与阿托品合用于胆,肾等内脏绞痛,与氯丙嗪,异丙嗪合用于人工冬眠疗法(静滴).用法:肌肉注射,两次用药时间至少间隔4小时.注意:连续数次应用即可成瘾.不良反应:头晕,头痛,出汗,口干,恶心,呕吐等.过量则引起瞳孔散大,血压下降,心动过速,呼吸抑制,昏迷等.对局部有刺激,故不宜皮下注射.小儿慎用,1岁以下小儿禁用.不宜与异丙嗪多次合用,以免加重呼吸抑制或引起休克.制剂:针剂.
      
      以上是对“减热镇痛药的使用情况及种类”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吕云霞
吕云霞 药师 擅长: 从事药品药库管理10年,協助臨床安全,合理用药。主 帮助网友:6033称赞:468
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2009-10-24 16:40:49 我要投诉

      常用解热镇痛消炎药按化化学结构分为水杨酸类,苯胺类,吡唑酮类及其它有机酸类等,各类药均具有解热镇痛作用,水杨酸类药物包括阿司匹林和水杨酸钠,本类药物最常见的是阿司匹林.不良反应是胃肠道反应,如恶心呕吐;加重出血倾向;过敏反应等.苯胺类代表药物为对乙酰氨基酚,又名扑热息痛,为非处方药,不良反应较轻.吡唑酮类,有保泰松及其代谢产物羟基保泰松,抗炎抗风湿作用很强,而解热作用很弱.

郭医生
郭医生 其他 帮助网友:922称赞:27
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2009-10-24 16:43:28

      您好
      大多为阿片类药物(如吗啡)及其人工合成品(如哌替啶,镇痛新等),能缓解骨折,烧伤等锐痛(是与解热镇痛药区别之处),长期连续应用,多有成瘾性,故应避免长期使用.对呼吸中枢有抑制作用,中毒时,可因呼吸抑制而导致死亡.很多镇痛药如哌替啶,镇痛新,强痛定等均属管理药品,一般不轻易使用.
       ①强痛定(AP-237).镇痛效能为吗啡的1/3,是一种速效镇痛剂,对皮肤,粘膜及运动器官的作用较明显,常用于偏头痛,三叉神经痛,炎性痛,外伤性疼痛,关节痛,痛经及癌性痛等.成人可口服或肌注.偶有头晕,恶心,困倦等反应,停药后即消失.久用可成瘾.制剂有片剂和针剂.
       ②奈福泮(平痛新).新型镇痛药,既不是非甾体抗炎药,也不属阿片类,对中,重度疼痛有效.肌注20毫克,相当于吗啡10~12毫克的作用,对呼吸,循环均无影响.15~30分钟显效,作用可维持4~8小时,经肝代谢,无耐受性和成瘾性.临床用于术后止痛,癌性疼痛,急性外伤痛,输尿管结石,急性胃炎,胆道蛔虫等内脏平滑肌绞痛等,亦可为麻醉的辅助用药.用法:口服或肌注.有困倦,恶心,口干,出汗及头晕,头痛等反应,持续时间不长,过量时出现兴奋,可用安定解除;心脑血管病,心肌梗塞或惊厥者禁用,严重肝,肾不良者慎用.制剂有片剂和针剂.
       ③哌替啶(杜冷丁).镇痛作用为吗啡的1/10,持续时间可达2~4小时,增加胆道,支气管平滑肌张力的作用较弱,能使总胆管括约肌痉挛,对呼吸有抑制作用.常用于各种剧烈疼痛,如手术后,烧伤,烫伤及骨折等尖锐疼痛,也可用于心源性哮喘,麻醉前给药,与阿托品合用于胆,肾等内脏绞痛,与氯丙嗪,异丙嗪合用于人工冬眠疗法(静滴).用法:肌肉注射,两次用药时间至少间隔4小时.注意:连续数次应用即可成瘾.不良反应:头晕,头痛,出汗,口干,恶心,呕吐等.过量则引起瞳孔散大,血压下降,心动过速,呼吸抑制,昏迷等.对局部有刺激,故不宜皮下注射.小儿慎用,1岁以下小儿禁用.不宜与异丙嗪多次合用,以免加重呼吸抑制或引起休克.制剂:针剂.
       镇痛药
       疼痛是多种疾病的症状,它使患者感受痛苦,尤其是剧痛,还可能引起生理功能紊乱,甚至休克.因此,适当地应用药物缓解疼痛,防止可能产生的生理功能紊乱是很必要的.但疼痛发生的原因不同,应区别不同情况选用不同药理作用的药物.另外,疼痛的性质与部位往往是诊断疾病的重要依据,因此,对诊断未明的疼痛不宜先用药物止痛,以免掩盖病情,贻误诊断.
       缓解疼痛的药物,按其药理作用及作用机制,可以分为两大类:其一是主要作用于中枢神经系统,选择性地消除或缓解痛觉的药物,在镇痛时,意识清醒,其他感觉不受影响,这类药物称为镇痛药(analgesics),多用于剧痛,属本章叙述范围;其二是具有镇痛,解热,抗炎作用的药物,对各种钝痛(如头痛,牙痛等)有效,
       典型的镇痛药为阿片生物碱类及其合成代用品(或称阿片类药物——opioids),其特点是镇痛作用强大,如反复应用易于成瘾,故又称为成瘾性镇痛药或麻醉性镇痛药.
      希望可以帮到您
      

yishengzsl
yishengzsl 其他 帮助网友:33
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2009-10-24 16:50:06 我要投诉

      常用的解热镇痛药主要有:1,布洛芬,适用于解热,减轻轻度至中度疼痛,如关节痛,神经痛,肌肉痛,头痛,偏头痛,痛经,牙痛,感冒及流感症状.2,双氯芬酸(二乙胺盐,本品是一种抗炎镇痛药,作为非处方药仅限于外用止痛.其制剂为双氯芬酸凝胶剂,这种制剂通过揉擦很容易进入皮肤,局部应用可使其活性成分穿透皮肤,聚集于皮下组织,抗御急慢性炎症反应,使炎性肿胀显著减轻,对触痛和活动性疼痛同样有效.适用于减轻关节疼痛,肌肉疼痛.3,吲哚美辛,适应证:用于减轻肌肉痛和关节痛以及解热.4,对乙酰氨基酚适应症:本品系解热镇痛药,其解热作用与阿司匹林相似,但镇痛作用较弱.用于解热,减轻中度疼痛如关节痛,神经痛,肌肉痛,头痛,偏头痛,痛经,牙痛,感冒及流感等症状.5,阿苯片适应证: 本品由阿司匹林和苯巴比妥组成的复方制剂.阿司匹林是使用最广,使用时间最长的解热镇痛药物,苯巴比妥为长效巴比妥类药物,具有镇静,催眠和抗惊厥作用.由两者组成复方可用于儿童退热,并预防发热所致之惊厥.6,对乙酰氨基酚复方制剂,适应证:对乙酰氨式酚可与多种药物组成复方制剂.与之配伍的复方组分具有各种不同的作用,如咖啡因具有镇静,催眠和抗惊厥作用;阿司匹林和异丙安替比林是解热镇痛药;伪麻黄碱和苯丙醇胺具有可使肿胀鼻粘膜血管收缩,增加鼻腔通畅,缓解感冒症状;氯苯那敏和苯海拉明是抗过敏药;右美沙酚有止咳作用.乙酰氨基酚与上述各种药物组成复方,可达到或提高疗效,或缓解相关症状的目的,但复方的适应证仍是用于解热,减轻伤风,感冒,头痛,神经 痛,偏头痛,肌肉痛,关节痛,痛经等症状.

侯沃霖医生
侯沃霖医生 其他 帮助网友:137称赞:17
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2009-10-24 16:53:31 我要投诉

      你好! 解热镇痛药是一类具有解热,镇痛,同时还有显著抗炎,抗风湿作用的药物.分为水杨酸类(代表药物:阿司匹林),苯胺类(代表药物:对乙酰氨基酚),吲哚衍生物及类似物(代表药物吲哚美辛,舒林酸),丙酸类(代表药物:萘普生,布洛芬),选择性环氧酶-2抑制剂(代表药物:美洛昔康)及其他解热镇痛抗炎药如保泰松,双氯酚酸等.
      以上是对“减热镇痛药的使用情况及种类”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

askjialin
askjialin 其他 帮助网友:103称赞:6
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2009-10-24 17:00:22 我要投诉

      你好,
       解热镇痛药有解热镇痛的作用,其中许多药还有抗炎抗风湿的作用.其结构与肾上腺皮质激素不同,称为非甾体抗炎药.其镇痛机制主要是通过抑制环氧化酶(COX)减少前列腺素合成,而前列腺素本身可以产生疼痛和炎症,更重要的是他能够显著提高组织对各种致炎作用的敏感性.与麻醉药镇痛作用不同,疼痛是对疼痛的情绪反应很小,不产生欣快作用,对呼吸无抑制.但此类药镇痛作用不强,只是用于轻,中度疼痛,尤其是钝痛如;牙痛,头痛,关节痛,肌肉痛,神经痛等疗效好.
       常用的药物有;1,阿司匹林可缓解轻度或中度的疼痛,对炎症性疼痛更适用.本品的不良反应有胃肠道,可诱发或加重溃疡病,甚至发生出血或穿孔;过敏反应及水杨酸反应和肝肾的损害.妊娠妇女不宜用,可能导致畸胎,儿童一般不用.
       2,对乙酰氨基酚,与阿司匹林相似,旦起效慢.对胃肠无刺激,常应用于不宜用阿司匹林的患者.另外还有吲哚美辛,布洛芬,吡罗西康等.
       谢谢.祝早日康复.

zj国良医生
zj国良医生 其他 帮助网友:236称赞:13
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2009-10-24 18:12:30 我要投诉

      你好,解热镇痛药种类很多,简单介绍几种.1阿司匹林 解热镇痛作用较强,对慢性疼痛效果较好.抗炎和抗风湿作用也较强,小剂量具有抗血小板聚集作用,延长出血时间,防止心脑血栓形成.2对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚(扑热息痛)对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周的前列腺素合成的抑制作用强,因而解热作用较强,其作用与阿司匹林相似,镇痛作用较弱,但作用缓和,持久.不良反应有恶心,呕吐,出汗,腹痛及苍白等,偶见血小板减少,白细胞减少,溶血性贫血等,过敏反应如荨麻疹,皮炎,支气管痉挛等.3安乃近 为氨基比林与亚硫酸钠的化合物.本药中毒可使中枢神经系统先兴奋后抑制,对胃肠道刺激作用及肝,肾功能损害,也可引起过敏反应.4解热镇痛片(即APC片) 主要含乙酰水杨酸,非那西丁和咖啡因.长期服用含非那西丁的制剂,可引起肾乳头坏死,间质性肾炎等.非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白,使血液的携氧能力下降,引起紫绀反应.另外非那西丁还可引起溶血和溶血性贫血,并对视网膜有一定毒性,5消炎痛 又名吲哚美辛,不良反应多,药用剂量下也可出现中毒.

askyanqing
askyanqing 其他 帮助网友:98称赞:2
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2009-10-24 21:20:56 我要投诉

      你好,解热镇痛药为一类具有解热,镇痛药理作用,同时还有显著抗炎,抗风湿作用的药物.因此,本类药物又称为解热镇痛抗炎药. 主要分为:1杨酸类 如阿司匹林,2胺类对如乙酰氨基酚,3哚衍生物及类似物如吲哚美辛,舒林酸;4丙酸类;5择性环氧酶-2如抑制剂美洛昔康,塞来昔布,尼美舒利;6解热镇痛抗炎药,保泰松 ,双氯芬酸.等.
      解热镇痛药也是一类主要的非处方药物.被列入第一批国家非处方药目录的解热,镇痛药有阿司匹林,布洛芬,对乙酰氨基酚,吲哚美辛和双氯芬酸5个活性成分,还有阿苯片(含阿司匹林,苯巴比妥)和乙酰氨基酚复方制剂等.其中吲哚美辛和双氯芬酸可制成凝(乳)胶剂,乳膏剂,软膏,搽剂等外用制剂,用于减轻肌肉疼痛,其它活性成分和复方制剂可以制成各种常用的口服制剂.本药在短期应用一般解热镇痛剂量时不良反应较少.但在应用较大剂量(抗风湿治疗)和长期应用时,则有一定不良反应.
      

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