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心脏病患者有些不舒服

保密 | 0个月 2009-10-24 16:47:18 5人回复 来自郑州市

健康咨询描述: 患过心梗,放过支架的患者,这两天有些胸闷,心慌,不太舒服的感觉,怎么办啊

医生回复区

蔡颖
蔡颖 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 擅长: 冠心病介入治疗,重症心梗、心衰恶性心律失常抢救,肺 帮助网友:120336称赞:1
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2019-09-18 14:09:26 我要投诉

      这种情况还是冠心病心肌缺血造成的,可能跟过度劳累有关系的。首先应该监测好血压,血糖和血脂,口服药物拜阿司匹林片,阿托伐他汀片,硝酸异山梨酯片,倍他乐克片,另外注意休息,清淡饮食,不要过度劳累,保持心情舒畅,戒烟戒酒。

马宁宁
马宁宁 宜兴市人民医院   主治医师 擅长: 冠心病,心力衰竭,心房颤动,高血压等 帮助网友:17
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2019-09-18 14:08:57 我要投诉

      您好,心肌梗塞支架术后如果出现胸闷心慌,不能排除是再发心绞痛,心功能不全或者心律失常的可能性,建议尽早到医院就诊,检查心超心电图心肌酶肌钙蛋白等,根据检查结果进一步治疗

陈维
陈维 主任医师 帮助网友:14824称赞:546
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2009-10-25 15:36:12 我要投诉

      你好,患者的情况建议就诊做个复查看看支架的情况,还有是否有新的病变出现,可以复查冠脉的CT检查,希望帮到你!ydd
      以上是对“心脏病患者有些不舒服”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

申冬杰
申冬杰 中国人民解放军第一O七中心医院   医师 擅长: 高血压防治,冠心病,心脏神经官能症,及呼吸,消化系 帮助网友:1672称赞:269
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2009-10-24 16:53:38 我要投诉

      您好,不知道你放支架的具体时间和放支架的个数和当时冠脉的具体情况,支架植入后血管狭窄问题得到解决,患者一般症状会有明显改善.再次出现胸闷,心慌症状与心肌缺血有关,建议你复查心脏彩超,有条件的话可以复查冠脉ct,明确病因.祝您早日解除困扰

sd薛医生
sd薛医生 其他 帮助网友:270称赞:13
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2009-10-24 16:58:02 我要投诉

      口服点硝酸脂制剂
      冠心病分型:
      1,心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及冠状动脉粥样硬化性心脏病这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解.有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人.根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定.不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛.不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.
      2,心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫.梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重.部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主.疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解.有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆.伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时.发现这种情况应立即就诊.
      3,无症状性心肌缺血型:很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛.部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现.这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健.心脏性猝死可发生在那些貌似健康的人身上,这里主要说的是冠心病中的一个类型,叫做不稳定斑块,因为冠状动脉粥样硬化斑块很小,没有堵塞血管,所以平时没有任何症状,但是,斑块会突然破裂,破裂以后,会在局部形成血小板,红细胞组成的血栓,很大,而且同时冠状动脉痉挛缩窄,出现严重缺血.然后,大面积心肌梗死,死掉了.
      4,心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常.
      5,猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致.主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致.
      仅供参考!
      

疾病百科| 心脏病

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