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是否所有鼾症都需要手术治疗

男 | 35岁 2009-10-24 17:45:19 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:打鼾
发病时间:从小
化验检查结果:鼻甲肥大

曾经的治疗情况和效果: 无疗效

医生回复区

邓邦鱼
邓邦鱼 苏州市立医院   副主任医师 擅长: 慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻出血,鼻中 帮助网友:34902称赞:1
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2009-10-24 17:48:11 我要投诉

      你好:打鼾主要是咽喉部急性炎症,没彻底治愈,反复发作引起的慢性炎症,导致的组织增生,肥厚,咽腔狭窄,晚上睡觉时,舌根后退,软颚下塌,悬雍纯过长,等引起的打鼾.其原因主要是由于,鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,鼻息肉,鼻咽肿瘤,增殖体肥大和扁桃体肥大,悬雍纯过长,而先天性小下颌,巨舌症,软鹗瘫痪,,肢端肥大症等.建议:你应早彻底治愈,能不手术最好不手术,用中药局部喷药,结合内服中药,针刺,射频等综合治疗,效果不错,无毒副作用,是最佳的选择.
      
      

zj王立志医生
zj王立志医生 其他 帮助网友:31称赞:2
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2009-10-24 17:51:54 我要投诉

      鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿,导致鼻腔阻塞.对于某些肥大的下鼻甲,使用鼻腔粘膜血管收缩剂及中西药物治疗,效果欠佳.除药物治疗外,改善鼻通气的方法还有下鼻甲部分切除术,冷冻,微波,激光及鼻息肉切割器部分切除等;但上述方法对下鼻甲粘膜损伤较大,术后疼痛,出血,结痂,干燥,鼻腔异味,感染,鼻腔粘连,不同程度影响鼻腔的功能.现在医学观念,鼻甲最好别手术,它是鼻腔的调温器,损伤过大,对空气的冷暖感觉会丧失.实在过大严重影响呼吸功能.,药物保守治疗又无效,最好的方法是在保障鼻粘膜无损伤的情况下行鼻甲减容手术.
      (一)血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例.
      (二)下鼻甲粘膜下硬化剂注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生疤痕组织,缩小鼻甲体积,改善通气.
      (三)下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织,使产生疤痕收缩.
      (四)冷冻手术,是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻,每次1~2分钟,使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜.
      (五)手术疗法,一般治疗无效,或粘膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术.下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎.骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流,又无损于鼻粘膜的生理功能.
      (六)对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等,亦给予适当治疗.
      
      

askliwu
askliwu 其他 帮助网友:145称赞:5
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2009-10-24 17:52:38 我要投诉

      您好:
      不一定所有鼾症都要手术治疗,如果是症状较轻的话可以暂时药物治疗.
      如果影响睡眠,有缺氧,甚至短暂窒息的严重症状,就需要立刻进行手术
      治疗.
      下面给你介绍有关其这方的知识和治疗:
      症状体征
      患者熟睡后鼾声响度增大超过60dB以上,妨碍正常呼吸时的气体交换,称鼾症,5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象,称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,临床表现严重打鼾,憋气,夜间呼吸暂停,梦游,遗尿和白昼嗜睡,还可伴有心血管和呼吸系统继发症,如高血压,心脏肥大,心律不齐,30%患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤,此外尚有情绪压抑及健忘等.
      疾病危害
      医学研究表明,轻度的鼾声对人体健康影响不大,引起医学界关注的鼾症是睡眠中伴有呼吸暂停的鼾症,可导致不同程度缺氧,时间久了,会引起人体内激素分泌功能紊乱,从而造成多种系统,组织器官的损害;引起大脑,血液严重缺氧,形成低血氧症,对心血管系统损害甚大,可引起高血压,冠心病,脑梗,心率失常,心肌梗死,心绞痛,中风,性功能障碍等,严重者可致夜间猝死.儿童鼾症则会影响身体与智力发育.
      治疗方案
      1,保守疗法 减肥疗法;改善睡眠体位,避免高枕仰卧头向前弯;器械疗法,如鼻瓣扩张器,自流式压舌器等.
      2,手术疗法 适用于保守疗法无效,鼾声响度大于60dB,睡眠期每次憋气持续时间10~20s以上,每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右,晨起头胀,迷糊而白天嗜睡,经仪器检查证实存在睡眠期憋气和低氧血症,家属反应症状典型,检查为咽腔狭小者,可施行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术或激光悬雍垂腭咽成形术.注意对鼾症属中枢性或混合型者,血氧饱和度在50%以下者,小颌或颌后缩畸形者不宜行上述手术.
      3,药物疗法 现在医学研究证实,鼾症发生的主要原因为鼻和鼻咽,口咽和软腭及舌根三处发生狭窄,阻塞,再加上睡眠时咽部软组织松弛,舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道.目前国内外能治疗鼾症的药物有不少,乙酰唑胺,甲状腺素片促进新陈代谢,具有一定功效,服药期间可以缓解,但不能治愈.国内新出的鼾夫康口含片与喷剂组合消喉毒,强免疫,从根本上解除打鼾的根源,治愈后不会复发.
      4.饮食:膳食与生活 多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果,少抽烟,不喝酒.早睡早起.体育运动能减轻鼾症病症.
      5,物理方法治疗 睡眠时使用阻鼾器.其原理是:通过放置在口腔中个性化配制的器械,使患者下颌固定在适当的前伸位,下颌的前伸使得颏舌肌牵引舌体前伸,这样舌后部的呼吸通道就被打开了.同时舌的前移减少了舌体对悬雍垂的压迫,其后部的呼吸通道也被打开了.从而提高了通气量,改善供氧,消除或减低鼾声,是鼾症得到有效的治疗.这种治疗方法是无创,费用低,效果明显;缺点是患者需要几天时间适应戴阻鼾器睡眠.
      鼾症的预防与保健措施
      1, 增强体育锻炼,保持良好的生活习惯.
      2, 避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾,夜间呼吸紊乱及低氧血症.尤其是睡前饮酒.只有保持鼻,咽部的通畅,才能减轻鼾声.
      3, 对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动.我们的经验是减轻体重的5%—10%以上.
      4, 鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压,心律紊乱,血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物.
      5, 睡前禁止服用镇静,安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制.
      6, 采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌,软腭,悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞.可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠.
      7, 手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物.避免剧烈活动.
      8, 鼾症病人还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病
      
      以上是对“是否所有鼾症都需要手术治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 鼾症(别名:睡眠呼吸紊乱,睡眠呼吸暂停综合症,SAS)

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。

鼾症,又称打鼾、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症,是一种普遍存在的睡眠现象,是在睡觉时由于呼吸受阻舌与软腭颤动而产生的粗重的声音。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:一般为成年人 常见症状:头痛、白天嗜睡夜间失眠、打鼾、疲劳、睡眠[详细] 是否医保:-- 治疗方法:运动、药物治疗
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