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怎样预防宫颈癌的发生。我已查出..

保密 | 0个月 来自广东 2009-10-24 23:26:30 7人回复

健康咨询描述: 怎样预防宫颈癌的发生.我已查出高度鳞状上皮内病变.我想做进一步检查

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发布人: ask8295076d4 投诉

医生回复区

毛焕
毛焕 蓟州区人民医院   主治医师 擅长: 乳腺癌,甲状腺癌,妇科肿瘤,消化道肿瘤。 免费提问 帮助网友:368
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2018-06-15 17:26:24 我要投诉

      您好,您的情况如果有高度宫颈鳞状上皮内病变,建议您做个leep或者宫颈锥切,然后送病理明确诊断,切缘干净并且没有浸润定期复查。

覃迅云
覃迅云 主任医师 擅长: 各种肿瘤、红斑狼疮 免费提问 帮助网友:18431称赞:323
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2009-10-25 08:30:02 我要投诉

      你好:子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一.癌,简单来说是由于人体正常细胞病变,产生不正常的细胞,随后这种变异细胞无限复制,导致机体最终全面崩溃.中医认为癌是正气不足,气滞,痰凝,血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则.决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素,包括肿瘤大小,病患年龄及整体健康状况还有早期晚期等等.一般的子宫颈癌恶性程度高,70%的患者在确诊时已属晚期.子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除,中医药,放射线治疗及化学治疗等方法.对Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期的患者均不宜手术治疗.手术后也容易转移或复发.
      早日康复!

钱菊芬
钱菊芬 其他 免费提问 帮助网友:8291称赞:497
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2009-10-25 10:43:40 我要投诉

      你好,宫颈高度鳞状上皮内病变,是癌前病变的一种表现,为了预防癌变,最好直接手术切除,以防后患.
      以上是对“怎样预防宫颈癌的发生。我已查出..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

askmengran
askmengran 其他 免费提问 帮助网友:389称赞:58
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2009-10-24 23:35:45 我要投诉

      您好:估计您应该是做过病理检查后确诊的,下面给你介绍下其原因,有关进一步检查和治疗:
      宫颈癌的病理类型
      宫颈癌(即子宫颈癌)在子宫颈唇和颈管部皆可发生.但好发于子宫颈外口两种上皮交接处,后唇较多,颈管次之,前唇又次之.
      最初,癌变仅局限于子宫颈粘膜上皮层内,没有浸润,称为原位癌.
      当癌侵入粘膜下间质时,称为浸润癌.原位癌的子宫颈大致正常,早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处,稍隆起,横径多在1cm以下,发红,发硬,触之易出血.若发生在颈管内,一般不易发现,当癌进一步发展到相当程度,外观表现可有如下四种不同类型:
      (1)菜花或乳头状型:最多见,是一个外生型的癌肿,呈菜花样,好发于子宫颈唇部,扩散性小,常伴有坏死,感染,出血现象,对放射线敏感.
      (2)浸润型:主要呈浸润性生长,流血少,但侵犯性大,对放射线敏感性差.
      (3)溃疡型:比菜花型少见,癌组织先破坏子宫颈表面,逐渐浸入,破坏更多而形成溃疡,此型多发于子宫颈唇及子宫颈管,常可见坏死组织,易合并感染,对放射线尚敏感.
      (4)结节型:最少见,子宫颈普遍肥大,主要向子宫颈深部浸润.一般似硬橡皮或木板样硬,对放射线中度敏感.
      不论何型,晚期均可产生溃疡,由于癌组织大块坏死与脱落,此时子宫颈原形大部分或全部消失,呈火山口样.
      从病理组织学上看来,宫颈癌大体可分三类:
      (1)鳞状细胞癌:约有90%~95%的宫颈癌属于此型,常发生于宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交界区.
      (2)腺癌:约有2%~5%,此种类型的癌多发于子宫颈管部,子宫领腺癌的形态可分为腺样,乳头状及髓样.
      (3)腺角化癌:若腺癌有鳞状上皮化生,则称为腺角化癌
      宫颈癌辅助检查
      (1)子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法.宫颈暴露在阴道顶端,易于观察和取材,所以目前在临床对凡已婚妇女,妇科检查或防癌普查时,都常规进行宫颈细胞刮片检查,作为筛查手段.使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高,可达90%以上.为了提高涂片诊断的准确率,特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材.由于老年妇女鳞,柱状上皮交界区向颈管内上移,取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外,还应从宫颈管处取材涂片,以免漏诊.但是要注意取材部位正确及镜检仔细,可有5%~l0%的假阴性率,因此,均应结合临床情况,并定期检查,以此方法作筛选.
      (2)碘试验 正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原,可被碘液染为棕色,而宫颈管柱状上皮,宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生,不典型增生,原位癌及浸润癌区)均无糖原存在,故不着色.临床上用阴道窥器暴露宫颈后,擦去表面粘液将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上,不着色处为阳性,如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查.
      (3)宫颈和宫颈管活体组织检查 宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节,但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据.在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ~Ⅳ级以上涂片,但宫颈活检为阴性时,应在宫颈鳞一柱交界部的6,9,12和3点处取四点活检,或在碘试验不着色区及可疑癌变部位,取多处组织,并进行切片检查,或应用小刮匙搔刮宫颈管,将刮出物送病理检查.
      (4)阴道镜检查 阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检.据统计,如能在阴道镜检查的协助下取活检,早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右.阴道显微镜检查 能放大100~300倍,宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色,可以观察细胞结构,根据细胞的形态,排列,大小和核的大小,形态,着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断.但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查,因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变.
      (5)宫颈锥形切除术 在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术.当宫颈细胞刮片检查多次为阳性,而多点活检及颈管刮术阴性,或已证明为原位癌,不能排除浸润癌者,可进行宫颈锥切术并送病理.因锥切术后有不同程度的并发症,目前在临床多不采用,如果作为治疗手术可以全子宫切除术取代.
      (6)宫颈摄影 用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪,将所获图像投射在宽3.3m屏幕上,1m远处观察;鳞柱交界处全部显示,无异常为阴性,发现异常为可疑,未见鳞柱交界为不满意.据观察其诊断准确率为93.1%,故为一种准确性高,成本低,便于应用的新方法.
      (7)荧光检查法 利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变.癌组织吸收荧光素多,产生的荧光比正常组织强而呈深黄色,正常组织为紫蓝色.
      (8)肿瘤生化诊断 通过学者临床研究发现,在宫颈癌病人体内,乳酸脱氢酶,已糖激酶明显增高,尤其有浸润者更明显,有助于临床诊断.
      宫颈癌发病原因
      关于宫颈癌(即子宫颈癌)的发病原因尚不清楚,国内外大量资料证实,早婚,早育,多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率.目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质.也是导致宫颈癌的重要诱因. 
      ( 1)与性生活,婚姻的关系 性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女,其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍.妇女性生活开始早且患有梅毒,淋病等性传播性疾病,则宫颈癌发病就绪较正常妇女高6倍,现已证实若妇女与多个男子发生性关系,其发生宫颈癌的机会较多,处女则很少患宫颈癌.
      未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少,多次结婚宫颈癌的发病率也较高.多次分娩且围产期保持及分娩过程不好,也会增加宫颈癌的发生率.但多次分娩不致于增加宫颈癌的发生.
      (2)与配偶的关系 有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大.患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌,以及男子有个多性对象,其妻子患宫颈癌的机会增多.
      (3)病毒或真菌感染 单纯疱疹病毒Ⅱ型,人乳头瘤病毒,人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关.但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决.
      宫颈癌的基本治疗方案
      治疗方案的制订与病人的年龄,一般情况,病灶的范围,有无合并症状存在及其性质有关.因此治疗前必须对病人时行全身检查,并结合各脏器及系统功能检查结果以及临床分期综合考虑后制订治疗方案.
      宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗.尤其是鳞癌对放射治疗较敏感.近年来抗癌化学药物的迅猛发展,过去认为对宫颈癌无效的化疗,现已成为辅助治疗的常用方法,尤其在晚期或复发者.在手术或放疗前先用化疗,化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗,或者手术或化疗后再加用化疗,便可提高疗效.
      中西医综合治疗癌肿是我国肿瘤研究的成就.中医药从辨证论治出发,调整机体功能,改善临床症状,减轻放疗,化疗的毒副反应,提高手术前后机体抗感染能力和细胞免疫能力,可大大提高临床疗效,应贯穿于治疗的始终.
      祝早日康复

馨馨医生
馨馨医生 其他 免费提问 帮助网友:283称赞:52
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2009-10-24 23:37:39 我要投诉

      您好,高度鳞状上皮内病变,提示有可疑癌前病变细胞,需要进一步做阴道镜检查,明确诊断后采取针对性治疗.如果不积极进行治疗,发展为癌的可能性较大.因此高度鳞状上皮内病变后应及时配合医生进行治疗.为预防宫颈癌的发生还要从宫颈癌的诱发因素着手,女性要提高健康意识,对已经出现的子宫疾病,如慢性子宫炎,宫颈糜烂等要积极的治疗,不能不以为然,治疗拖拖拉拉,慢性炎症的长期刺激容易引起癌变,要及早治愈慢性炎症,减少宫颈癌的发生.要洁身自爱,避免不洁性生活.还要督促男性积极治疗包茎或包皮过长,减少因包皮垢对女性生殖道造成的感染.做好避孕措施,减少流产的发生.警惕癌症信号如性交出血,阴道不规则流血,尤其是绝经后不规则流血,流液,应及时就诊.子宫颈鳞状上皮内病变,它属于癌前病变.中度或高度的宫颈鳞状上皮内病变,其中实际包含有极少的原位癌或微小浸润癌的存在.所以,在一定的情况下提倡小组织多点活检.另外对中,高度上皮内病变的患者进行宫颈锥切治疗.这种治疗称之为诊断性治疗.就是说在手术或高频电刀锥切治疗后,最终标本经病理检查仍诊断为中,高度上皮内病变,即该病人已经达到了预防宫颈癌发生的治疗目的.当然,这部分病人还应定期随诊,特别是HPV感染者或锥切组织经病理检查诊断为原位癌,早期浸润癌的患者,锥切处理原则上只达到了一个诊断的目的.临床仍需要根据病理检查的最终结果及切缘情况,做严密随诊或进一步的扩大手术范围,采用其它手段的治疗.希望对您有一定的帮助.

小罗zj
小罗zj 其他 免费提问 帮助网友:480称赞:30
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2009-10-24 23:46:04 我要投诉

      你好,预防宫颈癌需要注意以下几点:
      (一)妇科普查不容忽视:
      宫颈癌虽然危险,但是也有它自己的“软肋”,从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间,如果好好把握住这段时间,现代医学手段是完全可以把癌变检查出来,及时采取相应的措施,保证女性重新过上健康生活的,定期检查,及时治疗是非常重要的.
      (二)远离宫颈癌的危险因素,开展洁身自爱教育:
      不少性传播疾病都会引起子宫颈癌,尤其是尖锐湿疣,更是与此病有密切联系,因此多性伴的女性是子宫颈癌的高危人群.此外,性生活过早,营养不良,长期口服避孕药,家族遗传,妇科检查器械造成的伤害也会增加子宫颈癌发病的风险.有过以上经历的女性应特别重视子宫颈癌的筛查工作.
      (三)怀孕对宫颈癌来说是最危险的:
      对宫颈癌来说最危险的是怀孕,因为宫颈癌早期不会影响怀孕,如果在怀孕之前没有检查出来妈妈已经有宫颈癌,那么随着怀孕,子宫大量充血,妈妈输送来的营养不仅养了宝宝,同时会使癌变部位以极其迅速的速度增长.再加上身体因怀孕分泌的一些激素对癌症有促进作用,怀孕时身体免疫力下降,对抗癌细胞的作用起不到,而宫颈癌的一些征兆如出血等又会被认为是先兆流产的现象而被忽略,等到生完宝宝再发现时就晚了,预后的效果很不好.所以孕妇在怀孕前,一定要做好各种检查,尤其是涂片,否则,经过孕期的时间,有些疾病会被漏掉,引起严重的后果.
      更严重的是有的妈妈在分娩之后仍然没有检查出自己已经患宫颈癌,相反把出血当成了正常的产后出血,还给孩子喂奶,癌变就更没法抑制,只能发展到医生束手无策的地步.
      (四)提倡计划生育和晚婚晚育.
      (五)普及卫生知识,加强卫生保健.
      (六)重视宫颈慢性病的防治,积极治疗宫颈癌前病变如宫颈糜烂,宫颈湿疣,宫颈不典型增生等疾病.

sd戚医生
sd戚医生 其他 免费提问 帮助网友:405称赞:12
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2009-10-24 23:48:31 我要投诉

      子宫颈癌高居癌症发病率之首,但它是惟一可以预防的癌症,只要平时注意检查,就能远离风险.
      子宫颈癌的“罪魁祸首”是人类乳突病毒,它也同时是许多性传染病的根源.这种病毒可以透过身体中任何轻微磨损或浸泡,软化的组织上皮而传递,如:女性的阴道,男性的包 皮内侧以及口腔,肛门等.所以,性关系愈复杂(或另一半的性关系复杂),感染子宫颈癌 的几率就愈高.另外,在身体免疫力还不健全时太早有性生活,感染的风险也较高.患子宫颈癌的高危险群还包括母女,姊妹有家族病史,而与她们所处的环境因素基本相同的人.虽然此病毒感染非遗传性,但是在同一居住环境下,透过媒介物的传染,即增高了其感染几率.另外,抽烟或因其他疾病,服用类固醇,爱滋病者都会因为免疫力较差,而比一般人容易患子宫颈癌.
       尽管子宫颈癌的发生率不低,但只要平时注意检查,还是可以有效预防癌症的发生的.
       一,妇科普查不容忽视.
       二,远离宫颈癌的危险因素,开展洁身自爱教育.
       三,怀孕对宫颈癌来说是最危险的.
       四,提倡计划生育和晚婚晚育.
       五,普及卫生知识,加强妇女卫生保健.
      六,重视宫颈慢性病的防治,积极治疗宫颈癌前病变如宫颈糜烂,宫颈湿疣,宫颈不典型增生等疾病.
      以上是对“怎样预防宫颈癌的发生。我已查出..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 宫颈癌

挂号科室:妇科、肿瘤科

温馨提示:
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